Uus ravim hävitab kliinilistes uuringutes antibiootikumiresistentsed bakterid
Antibiootikumiresistentsus on peamine takistus, millega kaasaegne meditsiin praegu võitleb. See on tekitanud kriisiolukordi kogu maailmas ja teadlased üritavad leida lahendusi. Üks kliiniline uuring murrab nüüd superbug barjääri.
Bakterid võivad põhjustada mitmesuguseid nakkusi ja mõnikord on parim viis nende kangekaelsete "putukate" vastu võitlemiseks antibiootikumide kasutamine.
Paljud bakteritüved võivad aga muutuda antibiootikumide suhtes resistentseks.
Pealegi on antibiootikumide väärkasutamine või ületarbimine seda probleemi kogu maailma elanikkonnas veelgi süvendanud.
Arvestades olukorra tõsiseks muutumist, on Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) isegi avaldanud antibiootikumiresistentsete bakterite prioriteetsete nimekirja, mille vastu peavad teadlased välja pakkuma tõhusaid ravimeid.
Nüüd toob uus II faasi randomiseeritud uuring meid ühe sammu lähemale selle ülemaailmse kriisi likvideerimisele. Uuringut juhtisid Jaapanis Osakas peakorteriga paikneva farmaatsiaettevõtte Shionogi Inc teadlased.
Teadlaste tulemused, mis ilmuvad nüüd aastal Lanceti nakkushaigusedväidavad, et uus antibiootikum on efektiivne keeruliste kuseteede infektsioonide (UTI) ravis, mida kangekaelsed gramnegatiivsed bakterid, mis on resistentsed paljude teiste antibiootikumide suhtes, põhjustavad.
Uudne ravim on efektiivne ja hästi talutav
Katse - osa toidu- ja ravimiameti (FDA) jõupingutustest tõhusamate antibiootikumide väljatöötamise kiirendamiseks - töötas 448 täiskasvanud osalejaga.
Kõik olid haiglasse jõudnud komplitseeritud UTI-ga või diagnoositud tüsistusteta püelonefriit, mis on bakteriaalse infektsiooni põhjustatud neerupõletik.
Teadlased määrasid osalejad juhuslikult võtma kas kaks uuritavat antibiootikumi tsefiderokolit või tavalist antibiootikumi imipeneem-silastatiini kolm korda päevas 1-2 nädala jooksul.
Kolmsada inimest võttis tsefiderokoli ja 148 imipeneem-silastatiini. Neist 252 tsefiderokoli võtnud ja 119 imipeneem-silastatiini võtnud isikul oli gramnegatiivne bakteriaalne infektsioon, mistõttu teadlased lisavad oma andmed lõppanalüüsile.
Nende hulgas olid enamikul infektsioonid, mis olid tingitud Escherichia coli, Klebsiella pneumoniaevõi Pseudomonas aeruginosa, mis kõik kuuluvad WHO antibiootikumiresistentsete bakterite loetellu kui "esmatähtsate prioriteetide" sihtmärgid.
Teadlased nägid, et tsefiderokool oli nende kangekaelsete infektsioonide ravis sama tõhus ja hästi talutav kui imipeneem-silastatiin, mille efektiivsus oli väga kõrge.
Tsefiderokolil ja imipeneem-silastatiinil oli sarnane arv kõrvaltoimeid, millest kõige sagedamini olid seedetrakti häired nagu kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu.
Kuidas ravim ründab kangekaelseid baktereid
Teadlased selgitavad, et tsefiderokoli eristab teistest tugevatoimelistest ravimitest see, et see suudab mööda minna kolmest peamisest resistentsuse „seinast“, mille gramnegatiivsed bakterid panevad.
Need on: kaks tahket välimist membraani, mis hoiavad antibiootikume eemal, poriinikanalid, mis suudavad kohanduda ravimite aktiivsuse blokeerimiseks, ja väljavoolupumbad, mis antibiootikume "sülitavad" välja, kui nad peaksid tungima kahest esimesest tõkkest.
"Cefiderocol toimib Trooja hobusena," selgitab juhtivteadur dr Simon Portsmouth, lisades: "Ravim kasutab uudset rakkude sisenemise mehhanismi, mis kasutab ära bakterite vajadust raua järele, et ellu jääda."
"Ägeda infektsiooni ajal," selgitab ta, "on üks meie sünnipäraseid immuunvastuseid rauavaese keskkonna loomine. Vastuseks suurendavad bakterid raua tarbimist. "
"Tsefiderokol seondub triikraudadega ja seda transpordib ekstra välismembraan läbi bakteri enda raua transpordisüsteemi. Need rauakanalid võimaldavad ravimil ka bakterite porinkanalitest mööda hiilida ja korduvalt siseneda, isegi kui bakteril on väljavoolupumbad arenenud. "
Dr Simon Portsmouth
Selle uue katse edukus viitab sellele, et kui spetsialistid selle heaks kiidavad, lisab tsefiderokol olulise täienduse kangekaelsete bakteritega võitlemiseks vajalike relvade arsenalile.
"Cefiderocol," selgitab dr Portsmouth, "leiti olevat nii ohutu kui ka talutav vanemate patsientide populatsioonis, kes olid väga haige keeruliste kaasuvate haiguste ja paljude erinevate ravimiresistentsete patogeenidega."
Ta jätkab: "Meie tulemused toetavad tsefiderokolit uudse lähenemisena, mida võidakse kasutada gramnegatiivse vastupanu ületamiseks."
Kuid dr Portsmouth soovitab ka seda, et edasised uuringud, mis kontrollivad selle antibiootikumi efektiivsust muud tüüpi bakterite ravimisel, on tulevikus üliolulised.
Nagu ta järeldab, annavad käimasolevad kopsupõletiku kliinilised uuringud, sealhulgas haiglas omandatud kopsupõletik ja ventilaatoriga seotud kopsupõletik, ja uuring karbapeneemiresistentsete infektsioonidega patsientidel tsefiderokoli kohta olulist lisateavet.
