Osteoporoos: kas kehv sotsiaalne elu mõjutab luude tervist?
Uued uuringud suure 50-aastaste ja vanemate naiste kohordi kohta on leidnud üllatava seose ebakvaliteetsete sotsiaalsete suhete ja luukadude olemasolu vahel. See leid rõhutab veelgi suhete olulisust - mitte ainult vaimse ja emotsionaalse heaolu, vaid ka füüsilise tervise seisukohalt.
Riikliku tervishoiuinstituudi (NIH) andmetel on USA-s enam kui 53 miljonil inimesel suurenenud osteoporoosiga seotud luumurdude risk.
Osteoporoos mõjutab kõige tõenäolisemalt vanemaid inimesi, eriti naisi, kes on juba menopausi läbinud. Uuringud näitavad, et naistel esineb luuhõrenemist koguni neli korda sagedamini kui meestel.
Seetõttu on spetsialistid olnud eriti huvitatud kõigi luukadude muudetavate riskifaktorite väljaselgitamisest naistel.
Uus uuring Tucsoni Arizona ülikoolist - koostöös teiste institutsioonidega - on nüüd kindlaks teinud, mis võib tunduda üllatav seos inimese sotsiaalsete sidemete ja kogetud luukadude vahel.
Uus uuring, mille tulemused ilmnevad Journal of Epidemiology & Community Health, a BMJ väljaanne - viitab sellele, et inimese luu tervisele võib muuta oma sotsiaalsete suhete kvaliteet, kuigi mitte kvantiteet.
See tegur on osa “psühhosotsiaalse stressi” mõõtmisest, mis on stressivorm, mida mõned inimesed kogevad oluliste elusündmuste tagajärjel või madalama optimismi, rahulolu eluga või haridusega.
"Psühhosotsiaalne stress võib suurendada luumurdude riski luu mineraalse tiheduse lagunemise kaudu," kirjutavad teadlased oma uurimistöös. "See muudab luu struktuuri ja stimuleerib luu ümberkujundamist hormoonide sekretsiooni, sealhulgas kortisooli, kilpnäärmehormoonide, kasvuhormooni ja glükokortikoidide, reguleerimata jätmise kaudu," selgitavad nad.
Kuid nad märgivad ka seda, et psühhosotsiaalse stressi ja luuhõrenemise potentsiaalset seost on uuritud väga vähestes uuringutes, mille "leiud on olnud erinevad".
Halvemad sotsiaalsed sidemed, suurem luukadu
Praeguse uuringu käigus on esimene autor Shawna Follis ja tema kolleegid analüüsinud 11 020 50–70-aastase naise tervise- ja eluviisi andmeid, kes olid registreerunud naiste tervisealgatusse (WHI). WIH on pikaajaline uuring, mille eesmärk on välja selgitada naiste haiguste, sealhulgas südamehaiguste, rinnavähi ja osteoporoosi ennetusstrateegiad.
Need osalejad moodustasid osa kohordist, mis osales WHI alateaduses, kus uuriti luutihedusega seotud andmeid. Teadlased kogusid andmeid algtasemel, registreerumise ajal ja uuesti 6 aasta pärast.
Alguses täitsid osalejad ka küsimustiku, milles küsiti psühhosotsiaalse stressi tasemete kohta, eriti kuna need olid seotud kolme teguriga:
- sotsiaalne pinge, viidates sotsiaalsete suhete halvale kvaliteedile
- sotsiaalne tugi, viidates kvaliteetsetele sotsiaalsetele suhetele
- sotsiaalne toimimine, mis mõõdab sotsiaalse aktiivsuse taset
Teadlased jälgisid osalejaid 6 aastat ja leidsid, et psühhosotsiaalse stressi kõrgel tasemel oli seos madalama luutihedusega. See seos püsis ka pärast meeskonna kohanemist segavate teguritega, sealhulgas vanuse, haridustaseme, kehamassiindeksi (KMI), suitsetamise staatuse ja alkoholitarbimisega.
Samal ajal oli luude vähenemisega seondumisel mõnel stressoril suurem kaal kui teistel. "Me tuvastasime sotsiaalse keskkonnaga seotud spetsiifilised psühhosotsiaalsed stressorid, mis olid seotud luukadudega," kirjutavad uuringu autorid.
Teadlased seostasid kõrgemat sotsiaalset koormust suurema luude mineraalse tiheduse vähenemisega nii puusades kui ka nimmelülis (alaseljas) ja täpsemalt reieluukaelas (mis moodustab osa puusaluudest).
Lisaks oli sotsiaalse funktsioneerimise tasemest tulenev stress seotud suurema puusa, üldiselt ja reieluukaela luukadudega.
Kuid kõige olulisem tegur näis olevat sotsiaalne pinge, mida teadlased mõõtsid skaalal üks kuni viis kogu võimaliku punktisummaga 20 punkti, kus kõrgemad hinded näitasid suuremat sotsiaalset pinget.
Meeskond leidis, et iga selle skaala täiendava punkti jaoks suurenes luukadu. Täpsemalt oli iga täiendava punkti puhul reieluukaela luutiheduse vähenemine 0,082%, puusa luutiheduse 0,108% suurem ja nimmelülide luutiheduse vähenemine 0,069%.
Follis ja tema kolleegid hoiatavad, et nende leiud on ainult vaatlused ja ühendused ei räägi tingimata põhjus-tagajärg seosest. Sellest hoolimata väidavad uuringu autorid, kui oluline on mitte ignoreerida seost sotsiaalsete suhete kvaliteedi ja luukadude olemasolu vahel.
Sel põhjusel pakuvad nad, et eakatel naistel võiks olla juurdepääs parematele sotsiaalse tugivõrgustikele:
"[Tema] tulemused toetavad postmenopausis naistel kogukonna loomise sotsiaalse stressi sekkumisi, et potentsiaalselt piirata luukadu."
