Pankrease vähk: mõned vererõhuravimid ohustavad naisi
Uued uuringud näitavad, et teatud vererõhuravimid võivad suurendada postmenopausis naistel pankrease vähi riski.
Houstoni osariigis asuvas Baylori meditsiinikolledžis asuva Dan L. Duncani üldise vähikeskuse järeldoktor Zhensheng Wang asus koos kolleegidega uurima kaltsiumikanali blokaatoriteks nimetatavate ravimite klassi mõju pankrease vähi oht.
CCB-sid kasutatakse kaltsiumi sisenemise peatamiseks südame lihasrakkudesse, mis omakorda lõdvestab veresooni.
See lõõgastus teeb neist kasulikud ravimid hüpertensiooni raviks.
Varasemad uuringud, selgitavad uue uuringu autorid, on näidanud, et antihüpertensiivsed ravimid suurendavad retseptori, mida nimetatakse lahustuva retseptoriks kõrgema glükeerumise lõppprodukti (sRAGE) taset.
sRAGE retseptorid aitavad kontrollida keha immuunvastust ja põletikku; Wang ja meeskond rõhutavad, et varasemad uuringud näitasid, et sRAGE vähendab põletikku ja vähendab pankreasevähi riski.
Vererõhuravimid seevastu tõstavad sRAGE taset, nii et autorid alustasid hüpoteesiga, et vastupidi, antihüpertensiivsed ravimid madalam kõhunäärmevähi oht.
Kuid uuringu tulemused üllatasid teadlasi. Tulemused esitati Ameerika Ühendriikide vähiuuringute assotsiatsiooni aastakoosolekul, mis toimus Chicagos, IL.
CCB-d võivad kahekordistada kõhunäärmevähi riski
Wang ja tema kolleegid uurisid andmeid 145 551 postmenopausis 50–79-aastase naise kohta, kes olid registreeritud naiste tervisealgatuses (WHI) - üle 20 aasta kestnud ulatuslikus pikaajalises uuringus.
Lisaks CCB-dele kaasati analüüsi veel kolm vererõhu ravimit: beetablokaatorid, diureetikumid ja angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid.
Teadlased vaatasid naisi, kes osalesid WHI uuringus aastatel 1993–1998, ja jälgisid neid kuni 2014. aastani.
Sel perioodil registreeriti 841 kõhunäärmevähi juhtu. Wang ja tema kolleegid mõõtsid nende naiste sRAGE taset 489-l ja 977-l naisel, kellel seda seisundit ei tekkinud.
Teadlased kasutasid statistilisi mudeleid, et uurida seost nelja vererõhuravimi ja kõhunäärmevähi riski vahel.
Analüüsist selgus, et naistel, kes olid kunagi võtnud lühitoimelisi CCB-sid, oli 66% suurem tõenäosus kõhunäärmevähi tekkeks; 3 või enam aastat CCB-sid tarvitanud naistel oli pankreasevähk rohkem kui kaks korda suurem kui naistel, kes olid tarvitanud muid vererõhuravimeid.
Lisaks oli lühitoimelisi CCB-sid kasutanud naistel sRAGE tase tunduvalt madalam kui neil, kes võtsid muid vererõhuravimeid.
Ükski teistest vererõhuravimitest ei olnud seotud pankrease vähi suurenenud riskiga.
Mis selgitab linki?
See oli lihtsalt vaatlusuuring, kuid teadlastel on mõned vihjed võimalike mehhanismide kohta, mis võivad tulemusi selgitada.
"[CCB-de kasutamisest põhjustatud kaltsiumikanali blokeerimine võib potentsiaalselt vähendada sRAGE vabanemist," selgitab Wang, "ja seega veelgi vähendada põletikuvastase sRAGE taset."
"See on oluline, kuna krooniline põletik on pankrease ja paljude teiste vähktõvete puhul hästi tunnustatud riskitegur," lisab ta.
Nagu Wang selgitab, on „hüpertensioon, […] metaboolse sündroomi üks komponente ja metaboolne sündroom on pankrease vähi võimalik riskitegur”.
Need lingid võivad selgitada, miks „[p] eellasevähk esineb tavaliselt eakatel inimestel, kellel on ka kroonilised kaasuvad haigused, näiteks hüpertensioon,“ soovitab Wang.
„Rahvatervise seisukohast väga olulised järeldused”
"Pankrease vähk on neljas peamine vähiga seotud suremuse põhjus Ameerika Ühendriikides," ütleb Wang.
Riikliku vähiinstituudi (NCI) andmetel diagnoositakse 2018. aastal kõhunäärmevähk enam kui 55 000 inimesel ja ainult 8,5 protsenti neist elab 5 aastat.
„Hüpertensiivsete ravimite kasutamine on märkimisväärselt suurenenud; seetõttu on rahvatervise seisukohast väga oluline käsitleda antihüpertensiivsete ravimite kasutamise ja pankreasevähi riski vahelist potentsiaalset seost üldpopulatsioonis. "
Zhensheng Wang
