"Parteiravim" võib aidata PTSD-d ravida
Vastavalt väikesemahulisele uuringule võib ecstasy toimeaine MDMA pakkuda traumajärgse stressihäire all kannatajatele leevendust. Tulemused on esialgsed, kuid intrigeerivad.
Traumajärgne stressihäire (PTSD), nagu nimigi ütleb, on ärevushäire, mis tekib pärast suurt traumat.
Mõjutavad kuni 17,1 protsenti veteranidest ja kuni kolmandikku esmasest reageerijast, on sümptomiteks pealetükkivad mälestused nimetatud stressirohkest sündmusest, tagasivaated, õudusunenäod ja tugev stress.
Siiani on PTSD jaoks tõhusate ravimeetodite leidmine keeruline; psühhoteraapia ja muud rääkivad ravimeetodid on tavaliselt esimene külastuskoht, kuid need ei toimi kõigile.
Tavaliselt kasutatakse selliseid ravimeid nagu antidepressandid ja antipsühhootikumid, kuid jällegi ei tööta need kõigile ja kõrvaltoimed võivad olla olulised.
Kuigi teadlased uurivad teravalt võimalusi ravi parandamiseks, võib tõhusate uuringute läbiviimine olla ka keeruline; sageli on väljalangevus kõrge.
Sageli on see tingitud PTSD sümptomite olemusest, kuid mõnikord seetõttu, et seisund on halvenenud ja võib-olla on inimene hospitaliseeritud.
Samuti usuvad mõned, et rolli võivad mängida nii patsiendi omadused kui ka kodutus ja uimastitarbimise häired.
Need raskused peegelduvad reaalses elus; PTSD-ga inimesed loobuvad sageli ravist, piirates selle kasulikkust.
MDMA ja PTSD
Püüdes nendest probleemidest mööda saada, lähenevad teadlased PTSD ravile uuenduslikest suundadest. Hiljuti uuriti Californias Santa Cruzis psühhedeelsete uuringute multidistsiplinaarse assotsiatsiooni rahastatud uuringus MDMA - vastuolulise parteiravimi, ecstasy toimeaine - võimalikku kasutamist.
Esialgu võib see tunduda veider valik, kuid see pole esimene kord, kui MDMA-d sellisel viisil kasutatakse.
MDMA sünteesiti esimest korda 1912. aastal teadlaste poolt, kes otsisid ravimeid verejooksu peatamiseks, kuid seda ei kasutatud paljude aastate jooksul märkimisväärselt. Kuid alates 1970. aastatest testiti MDMA-d muu hulgas depressiooni, suhteprobleemide, ainete kuritarvitamise, premenstruaalse sündroomi ja autismi korral.
Viimases uuringus osales vaid 26 teenindajat (22 veterani, kolm tuletõrjujat ja üks politseinik). Kõigil oli traumaatiline kogemus ja PTSD tekkis vähemalt 6 kuud varem. Kõik osalejad ei suutnud reageerida varasematele meditsiinilistele ega psühholoogilistele ravimeetoditele.
Need jagati kolme ravigruppi, millest igaüks sai erinevas koguses MDMA: 30 milligrammi, 75 milligrammi või 125 milligrammi. Platseeborühma ei olnud.
Teadlased soovisid uurida, kas MDMA võtmine koos psühhoteraapiaga võib suurendada selle efektiivsust. Kuna ravist väljalangevus on PTSD-ga inimestel nii kõrge, on iga seansi maksimeerimine võtmetähtsusega.
Esialgu läbisid osalejad kolm 90-minutilist psühhoteraapiaseanssi ilma MDMA-ta, et terapeudid saaksid luua töösuhte ja valmistada neid kogemuseks ette. Seejärel said nad MDMA annuse 8-tunnise kohandatud psühhoteraapia seansi ajal.
Pärast eksperimentaalset seanssi jäid osalejad ööseks ja neile jälgiti telefonitsi 7 päeva. Viimaseks oli viimane 90-minutiline psühhoteraapia seanss. Tulemused avaldati hiljuti aastal Lanceti psühhiaatria.
Varased positiivsed leiud
Kuigi tegemist oli väikesemahulise uuringuga, kus ei olnud platseeborühma, pakuvad tulemused lootust. Kuu aega pärast viimast seanssi ei vastanud 58 protsenti 125-milligrammise rühma osalejatest enam PTSD-ga klassifitseerimise kriteeriumidele, võrreldes 86-protsendiga 75-milligrammi ja 29-protsendiga 30-milligrammise rühmas.
Need leiud tuleb muidugi kinnitada suurtes III faasi uuringutes. Samuti väärib märkimist, et üle kolme neljandiku osalejatest edastasid kõrvaltoimed - sealhulgas kõige sagedamini ärevus, peavalu, väsimus, lihaspinged ja unetus.
Teadlased usuvad, et õiges olukorras võib MDMA-st olla kasu PTSD ravis.
"[O] ur uuring näitab, et MDMA võib aidata suurendada psühhoterapeutilisi kogemusi ja sellel võib olla roll PTSD tulevikus ravimisel."
Uuringu autor dr Allison Feduccia
Kuid dr Feduccia tuletab meile kiiresti meelde, et see peab toimuma range järelevalve all. "[Me] kindlasti ei soovitaks inimestel proovida neid ravimeid psühhiaatriliste häirete raviks ilma koolitatud psühhoterapeutide toeta."
See projekt põhineb varasematel uuringutel, sealhulgas ühes, milles võrreldi MDMA abistavat psühhoteraapiat 12 osalejal, kaheksa inimesega platseebogrupis, ja teises, milles võrreldi kahte MDMA annust, kasutades 12 osalejat.
Kokku andsid kuus II faasi uuringut positiivsed tulemused, mille tõttu Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kuulutas MDMA abil psühhoteraapia „läbimurdeteraapiaks“.
Ehkki see pealkiri ei tähenda tingimata, et MDMA efektiivsuse varundamiseks on olemas kvaliteetseid tõendeid, tähendab see siiski, et FDA peab MDMA uuringuid esmatähtsaks.
See tähendab, et loodetavasti järgnevad peagi suuremahulised ja põhjalikumad uuringud, mis kinnitavad lõpuks, kas MDMA võib tõepoolest aidata PTSD ravis.
