Pellagra: Kõik, mida peate teadma

Pellagra on seisund, mis tekib vitamiin B-3 puudumise tõttu, mida nimetatakse ka niatsiiniks.

See võib põhjustada paljusid sümptomeid, kuid kõige tavalisemad on kõhulahtisus, dermatiit ja dementsus. Ilma diagnoosi ja ravita võib pellagra olla eluohtlik.

Selles artiklis saate lisateavet pellagra, sealhulgas riskifaktorite ja ravivõimaluste kohta.

Definitsioon

Pellagra on haigus, mis tekib siis, kui inimene ei saa piisavalt niatsiini ega B-3-vitamiini.

Pellagrat on kahte tüüpi: esmane ja sekundaarne. Esmane pellagra pärineb sellest, et toidus ei ole piisavalt niatsiini, samas kui sekundaarne pellagra tekib siis, kui keha ei suuda niatsiini omastada.

Loomsetes valkudes, puuviljades ja köögiviljades on niatsiini. Organism võib niatsiini valmistada ka asendamatute aminohapete abil.

Keha omandab need aminohapped teistest toitudest, näiteks kana- ja päevalilleseemnetest.

Esmane pellagra on levinum kohtades, kus inimesed toetuvad maisi dieedile, kuna maisis sisalduv niatsiin on niatsiinina, mida inimesed ei suuda seedida ja omastada.

Mõned seisundid, nagu alkoholi tarvitamise häire ja HIV, peatavad organismis niatsiini omastamise ja võivad põhjustada sekundaarset pellagrat.

Sümptomid

Pellagra põhjustab seedetrakti, naha ja neuroloogilisi probleeme. Esmased sümptomid on:

• kõhulahtisus
• nahapõletik
• dementsus

Seedetrakti sümptomid

Kõige tavalisem seedetrakti probleem on kõhulahtisus. Kõhulahtisus on lahtiste, vesiste väljaheidete möödumine vähemalt kolm korda päevas.

Kõhulahtisus võib põhjustada ohtlikku dehüdratsiooni ja aja jooksul põhjustada alatoitumist, kuna see võib mõjutada toitainete imendumist toidust. Sageli on see ka esimene pellagra sümptom, mis ilmneb.

Muude seedetrakti sümptomite hulka kuuluvad:

• oksendamine
• kõhuvalu
• iiveldus
• seedehäired
• vähenenud söögiisu
• suuõõne haavandid
• keele turse

Dermatoloogilised sümptomid

Pellagraga seotud dermatiit põhjustab sageli naha paksenemist ja ketendust, lööbeid ja värvimuutusi.

Arstid nimetavad nende sümptomite ilmnemist kaela ümber Casali krae või Casali kaelakeena. Mõjutatud nahapiirkond võib muutuda valguse suhtes tundlikuks ja tunda end päikesepõletusena.

Teiste dermatoloogiliste sümptomite hulka kuuluvad cheiliit, mis on suunurkade pragunemine ja põletik, ning nurgeline palpebriit, mis põhjustab silmalau nurkades punetust ja lõhenemist.

Neuroloogilised sümptomid

Mõned neuroloogilised seisundid, nagu ärevus ja depressioon, on pellagra varajased sümptomid.

Pellagra edenedes võivad inimestel esineda dementsuse sümptomid, sealhulgas:

• mälukaotus
• pettekujutelmad
• segasus
• mõnel juhul psühhoos

Alkoholist põhjustatud pellagral on kolm peamist sümptomit, mis on seotud aju ja närvidega. Need on:

• vahelduv segadus
• jäigad lihased, mida on raske kasutada
• liialdatud ehmatusreaktsioonid

Ilma ravita võib pellagra olla eluohtlik ja põhjustada surma.

Vitamiinide, mineraalide ja toidulisandite kohta põhjalikumate ressursside saamiseks külastage meie spetsiaalset keskust.

Põhjused ja riskitegurid

Primaarse ja sekundaarse pellagra põhjused on erinevad.

Esmane pellagra tekib siis, kui inimese dieedil on vähe niatsiini. Esmase pellagra saamise oht on kõige suurem inimestel, kelle toitumine põhineb peamiselt maisil.

Arenenud riikides, kus tootjad rikastavad jahu niatsiiniga, on see väga haruldane.

Inimesel, kes ei suuda B-3 vitamiini omastada, hoolimata niatsiinirikkast dieedist, võib tekkida sekundaarne pellagra. Sekundaarse pellagra oluline riskitegur on alkoholi tarvitamise häire.

2014. aasta artikkel viitab sellele, et alkoholi tarvitamise häire võib alatoitumise tõttu põhjustada pellagrat. Inimene ei pruugi süüa piisavalt niatsiini sisaldavat toitu ja alkohol võib takistada keha imendumist.

Alkohol võib takistada ka teatud valkude muutumist niatsiiniks, suurendades pellagra tekkimise riski.

Alkoholist põhjustatud pellagra jääb aga sageli avastamata, kuna selle esitusviis sarnaneb alkoholi ärajätmise deliiriumiga.

Teiste sekundaarse pellagra riskitegurite hulka kuuluvad:

• alatoitumus kodutusest, anoreksiast, HIV-ist või vähi lõppstaadiumist
• Crohni tõbi
• Hartnupi haigus
• dialüüs
• teatud ravimid, näiteks tuberkuloosi isoniasiid
• kartsinoidide sündroom, kartsinoidkasvajate sümptomite kogu

Ravi

Kui kõhulahtisus, dermatiit ja dementsus esinevad samaaegselt, saab arst diagnoosida pellagra.

Kuid seda seisundit võib olla raskem diagnoosida, kui need sümptomid ei ilmne samal ajal. Arst võib testida inimese uriini ja verd, et kontrollida niatsiini puudulikkust koos muude pellagraga seotud kõrvalekalletega.

Inimesed saavad primaarset pelagra ravida niatsiinirikka toiduga. Lihas, munades, kalades ja kaunviljades, nagu herned ja läätsed, on palju niatsiini. Kuid arst määrab tõenäoliselt vitamiinipreparaate, mis aitavad inimesel tervislikku niatsiini taset taastada.

Sekundaarse pellagra ravi on sarnane, kuid arstid ravivad ka selle põhjust.

Sümptomid peaksid hakkama kiiresti paranema. Arstid võivad 5 päeva jooksul välja kirjutada suured niatsiini annused ja inimene näeb tavaliselt sümptomite paranemist 2 päeva jooksul.

Kokkuvõte

Pellagra on tõsine haigus, mis võib tõsiselt mõjutada inimese elukvaliteeti ja tervist, mis võib põhjustada surma. Pellagra sümptomite ilmnemisel on hädavajalik pöörduda arsti poole.

Pellagra vältimiseks on oluline tarbida niatsiini soovitatav päevane kogus (RDA).

Niatsiini RDA on:

• 14–16 milligrammi (mg) päevas täiskasvanutele
• 18 mg päevas neile, kes on rasedad või imetavad
• 6–16 mg päevas alla 18-aastastele inimestele

Kuid enamikul inimestel, kes ei tugine toiduks maisile, ei teki primaarset pellagrat.

Kui inimene on saanud ravi nii pellagra kui ka selle aluseks olevate seisundite vastu, on võimalik täielik tervis taastada.