Rasvumist soodustav keskkond ja geenid võivad seletada suurt kehakaalu tõusu
Mõni inimene võtab oma geenide tõttu suurema kehakaalu kui teised. Kuid geneetiline erinevus ei seleta märkimisväärset kehakaalu tõusu alates 1960. aastatest, kuna see on mõjutanud nii neid, kellel on rasvumist soodustavaid geene kui ka ilma.
Tõenäolisem seletus on see, et rasvumise tõus tuleneb geenide ja muude tegurite, näiteks dieedi, elustiili ja kehalise aktiivsuse vastastikmõjust, mille mustrid on nihkunud rasvumist soodsama või rasvumist soodustava keskkonna poole.
Need olid järeldused, millele Norra teadlased jõudsid pärast pikisuunalise uuringu läbimist, mis hõlmas üle kümne aastakümne andmeid enam kui 100 000 inimeselt.
Nad teatavad oma avastustest hiljuti BMJ paber.
Uuringu oluline sõnum on see, et tundub, et keskkonnad, mis soosivad üha enam rasvumist, soodustavad rasvumise epideemiat rohkem kui geneetilised tegurid.
Trondheimi Norra Teaduse ja Tehnikaülikooli rahvatervise ja põetamise osakonna juhtiv autor Maria Brandkvist kommenteerib seda punkti uurimusele lisatud arvamusartiklis, öeldes:
"Kuigi varasemad uuringud viitasid sellele, et geneetilisel haavatavusel olid pärast rasvumisepideemia algust suuremad tagajärjed kui varem, annab meie andmekogum veenvaid tulemusi [vastupidi], kusjuures valimi suurus on suur ja hindamisaastaid ning vanust on aastaid."
Näide rasvumisvastase keskkonna mõjust
Brandkvist illustreerib ühe näitega, mille nende andmekogum paljastas.
Kuuekümnendatel aastatel kaalus 35-aastane keskmise pikkusega rasvumise pooldavate geenidega mees keskmiselt umbes 3,9 kilogrammi (kg) rohkem kui tema rasvumist soodustavate geenideta kolleegid.
"Kui sama mees jääks 35-aastaseks, kuid elaks täna Norras," selgitab Brandkvist, "haavatavad geenid muudaksid ta enam kui 6,8 kg raskemaks."
Lisaks sellele oleks nii rasvumisele eelsoodumusega mees kui ka tema eelsoodumuseta eakaaslased „meie rasvumisohtlikus keskkonnas elamise tulemusena juurde võtnud 7,1 kg,” lisab ta.
Teisisõnu selgitab ta: "Selle mehe 13,9 kg ülekaal on põhjustatud peamiselt tänapäeva ebatervislikust eluviisist, aga ka sellest, kuidas tema geenid keskkonnaga kokku puutuvad."
Geenide mõju muutumine
Oma uurimuses märgivad teadlased, et kuigi ülemaailmne rasvumine on viimase 4 aastakümne jooksul peaaegu kolmekordistunud, pole teadlased epideemia põhjustes endiselt selged.
Kuigi paljud sarnased uuringud on ka jõudnud järeldusele, et põhjused tulenevad tõenäoliselt geenide ja keskkonna vastastikmõjust, on nad tuginenud peamiselt lühikese vanuseaja pikkustele ja järelkontrollidele ning enda teatatud kehakaalule.
Selgusetuks on jäänud ka see, kuidas geenide mõju muutub, kui keskkond muutub rasvumisele soodsamaks.
Niisiis uurisid nad Norras kehamassiindeksi suundumusi 1960. – 2000. Samuti hindasid nad keskkonna mõju KMI-le vastavalt geneetilistele erinevustele.
Nad kasutasid Nord-Trøndelagi terviseuuringus (HUNT) andmeid 118 959 inimese kohta, kelle vanus oli 13–80 aastat. HUNTi teadlased olid aastatel 1963–2008 mitu korda mõõtnud nende pikkust ja kaalu.
Nendest osalejatest analüüs, mis otsis seoseid geneetilise vastuvõtlikkuse ja KMI vahel, võttis andmeid 67 305 inimese kohta.
Tulemused näitasid, et KMI on 1990ndate keskpaigale eelnenud kümnendi jooksul selgelt tõusnud. Lisaks näib, et alates 1970. aastast sündinud inimeste kehamassiindeks on varasemas täiskasvanueas kõrgem kui vanematel eakaaslastel.
Seejärel reastasid teadlased osalejad rasvumise geneetilise eelsoodumuse järgi viide võrdsesse rühma. Nad leidsid iga kümnendi jaoks olulise KMI erinevuse kõrgeima ja madalaima geneetilise eelsoodumusega inimeste vahel.
Samuti suurenes KMI erinevus kõige rohkem ja kõige vähem geneetilise eelsoodumusega inimeste seas viie aastakümne vahel 1960. – 2000.
Keskmisest ei piisa rasvumise mõistmiseks
Lingitud juhtkirjas tutvustas Harvardi sotsiaal- ja käitumisteaduste osakonna prof S. V. Subramanian T.H. Chani rahvatervise kool Bostonis, MA ja kaks kolleegi teistest Ameerika Ühendriikide uurimiskeskustest kommenteerivad uuringut.
Nad viitavad sellele, et leiud toovad esile vajaduse keskenduda kehakaaluindeksi muutustele keskmisest rohkem, et mõista rasvumise epideemiat.
"See keskendumine kehamassiindeksi keskmistele muutustele," kirjutavad nad, "on toetanud kogu elanikkonna lähenemisviisi rasvumise ennetamisele ja ravile kas" obesogeense keskkonna "muutmisega või kogu elanikkonna käitumismuutuste propageerimisega, näiteks füüsilise koormuse suurendamisega. ja vähendada energiat tarbiva toidu tarbimist. "
Nad väidavad, et selline lähenemine jätab tähelepanuta mitte ainult asjaolu, et KMI varieerub populatsiooni piires märkimisväärselt, vaid eeldab ka ekslikult, et varieerumine on "konstantne eri populatsioonides ja ajas".
Kui rahvatervise alased jõupingutused jätkavad nende eelduste järgimist, siis tõenäoliselt ei tee need rasvumisepideemia tagurdamisel märgatavat muutust.
Nad kutsuvad teadlasi üles proovima ja välja selgitama, mis põhjustab KMI variatsioone populatsioonides, et tervise parandamise strateegiad saaksid aidata nii inimesi kui ka populatsioone. Nad järeldavad:
"Lisaks on vaja arvestada nii keskmise KMI kui ka KMI variatsiooniga, kui otsustatakse, kuhu neid strateegiaid kõige paremini suunata."
