Eesnäärmevähk: kodune uriinianalüüs võib diagnoosi revolutsiooniliselt muuta
Uues pilootuuringus jõutakse järeldusele, et kodused uriinianalüüsid võivad eesnäärmevähi diagnoosid muuta lühemaks, lihtsamaks ja võib-olla isegi täpsemaks.
Eesnäärmevähk on levinud, seda mõjutab peaaegu pool üle 50-aastastest meestest. Kuid see kipub arenema aeglaselt ja paljudel juhtudel ei pea tervishoiutöötajad seda kliiniliselt oluliseks. Teisisõnu, see ei lühenda tõenäoliselt isase elu.
See tekitab meditsiiniprofessionaalidele tõelise probleemi, kuna on raske teada saada, keda ja millal ravida. Ühest küljest on oluline ravi mitte alustada, kui keegi seda ei vaja, kuid teisalt peavad nad tagama, et keegi, kellel tõenäoliselt areneb agressiivne eesnäärmevähk, saaks parimat hooldust.
Praegu on kaks kõige tavalisemat diagnostikavahendit pärasoole digitaalsed uuringud ja eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) vereanalüüsid. Kuigi PSA on kasulik, on siiski probleeme. Riiklik vähiinstituut pakub näite:
"[Ainult umbes 25% meestest, kellel on kõrgenenud PSA taseme tõttu eesnäärme biopsia, leitakse, et biopsia tegemisel on eesnäärmevähk."
Sel ja teistel põhjustel uurivad teadlased teisi eesnäärmevähi testimise viise ja mõned soovivad uriini uurida.
Eesnäärme uriini riskianalüüsid
Kui vedelik liigub eesnäärmest läbi ureetra, kannab see endas vähirakke ja RNA-d. Kui keha on selle geneetilise ja rakulise teabe uriinist välja andnud, saavad teadlased seda eesnäärmevähi olemasolu kohta vihjete tuvastamiseks kasutada.
Neid teste nimetatakse eesnäärme uriiniriski (PUR) testideks ja uuringud on näidanud, et need võivad aidata ennustada, kas eesnäärmevähk muutub agressiivseks või mitte.
PUR-testide varasemates uuringutes viisid nad enne uriiniproovi kogumist läbi digitaalse rektaalse eksami. Nagu uue uuringu autorid selgitavad, “eksitab arst eksami ajal eesnäärme ühte külge kindlalt. See julgustab rakulist ja geneetilist materjali liikuma eesnäärmest uriiniproovi.
Rektaalsed digitaalsed uuringud on ebapopulaarsed ja vajavad reisi arsti kabinetti. Suurbritannia Ida-Anglia ülikooli teadlased soovisid välja selgitada, kas oleks võimalik seda protseduuri vahele jätta, andes siiski täpseid PUR-tulemusi.
Nende hiljutises uuringus uuriti PUR-testi kodust versiooni. Kodune testimine võimaldab osalejatel kodus uriiniproovi võtta ja laborisse postitada. See on ideaalne, sest see tähendab, et inimene suudab hõivata päeva esimese urineerimise.
Nagu selgitab juhtivteadur dr Jeremy Clark: "Kuna eesnääre eritub pidevalt, tähendab uriini kogumine meeste päeva esimesel urineerimisel seda, et eesnäärme biomarkeri tase on palju kõrgem ja järjepidevam."
Lihtsam metoodika
Et uurida, kas selline kodupõhine lähenemine võib olla elujõuline, värbasid teadlased 14 osalejat. Mõlemad kasutasid päeva esimese urineerimise kogumiseks kodus olevat uriiniproovide komplekti. Samuti esitasid nad proovi 1 tund pärast esimest urineerimist ja teise pärast digitaalset pärasoole uuringut kliinikus (teisel päeval). See võimaldas teadlastel tulemusi võrrelda.
Nad on hiljuti oma järeldused ajakirjas avaldanud BioTechniques.
"Leidsime, et kodus võetud uriiniproovid näitasid eesnäärmevähi biomarkereid palju selgemini kui pärast rektaalset uuringut," selgitab dr Clark: "Ja osalejate tagasiside näitas, et eelistatav on kodune test."
Uuringu autorid usuvad nüüd, et kodune PUR-test võib eesnäärmevähi diagnoosimisel oluliselt muuta. Dr Clark selgitab, et tulevikus võib see „muuta revolutsiooni, kuidas aktiivse järelevalve all olijaid jälgitakse haiguse progresseerumise suhtes”.
Praegu peavad need isased külastama kliinikut üks kord 6–12 kuu tagant, kus neile tehakse valulikud biopsiad. See uus meetod tähendaks, et neil tuleb laborisse saata ainult uriiniproov.
"See tähendab, et mehed ei peaks läbima pärasoole digitaalset uuringut, seega oleks see palju vähem stressirohke ja selle tulemuseks peaks olema palju rohkem patsiente testitud."
Dr Jeremy Clark
Ida-Anglia ülikooli teadlased lõid selle uue uuringu, et testida kodus uriini kogumise efektiivsust. Nüüd teavad nad, et see metoodika töötab, kavatsevad seda lähitulevikus agressiivse eesnäärmevähi uurimiseks laiemalt kasutada.
Uuringu autorid usuvad, et see protokoll võib olla kasulik ka siis, kui “skriinitakse teisi kusevähke, nagu põis ja neerud”. Kuna see protsess on lihtne ja kulutõhus, kiirendab see eesnäärmevähi uurimise kliinilisi uuringuid ja hõlbustab suurema hulga osalejate värbamist.
