Eesnäärmevähk: dieedi mõju uurimine
Hiljutises ülevaates otsitakse seoseid toiduvaliku ja eesnäärmevähi vahel. Autorid järeldavad, et taimsete dieetide ja eesnäärmevähi riski vähenemise vahel võib olla seos, samuti seos piimatoodete tarbimise ja suurenenud riski vahel.
Riikliku vähiinstituudi andmetel tuleb USA-s sel aastal hinnanguliselt 174 650 uut eesnäärmevähi juhtumit.
USA-s saab elu jooksul mingil hetkel eesnäärmevähi diagnoosi umbes 11,6% meestest.
Nagu teistegi vähiliikide puhul, avastavad teadlased endiselt eesnäärmevähi kõiki riskifaktoreid.
Mõned teadlased on pöördunud toitumise poole, kuid erinevatel põhjustel on dieedi mõju haigustele mõõtmine teatavasti keeruline. Ühe näitena võib toidutarbimine kõikuda metsikult päevast päeva, kuust kuusse ja aastast aastasse.
Samuti kipuvad teatud toitumisharjumused seonduma tervist mõjutavate elustiili mõjutajatega. Näiteks sööb regulaarselt treeniv inimene ka tervislikumalt. Nende koosluste tõttu on keeruline valida, kas kaitsva toimega on elustiil, toitumine või mõlemad.
Nendel ja paljudel muudel põhjustel on eesnäärmevähi ja dieedi seoseid uurivad uuringud andnud vastukäivaid tulemusi.
Hiljuti viisid MNi osariigi Rochesteri Mayo kliiniku teadlased läbi ulatusliku kirjanduse ülevaate, et müra vähendada. Nad avaldasid oma järeldused aastal Ameerika Osteopaatia Assotsiatsiooni ajakiri.
Selgem pilt?
Viimase uuringu autorite sõnul on mõned kaudsed tõendid selle kohta, et dieet võib mõjutada eesnäärmevähi riski.
Nad märgivad, et lääneriikides on eesnäärmevähk palju kõrgem kui Aasia riikides, kus inimesed tarbivad palju vähem piimatooteid.
Samuti selgitavad nad, et "USA-s langev suremuse määr mitme levinud vähi korral, sealhulgas [eesnäärmevähk] langeb kokku liha ja piimatoodete vähenenud tarbimise ning taimse toidu tarbimise suurenemisega".
Muidugi ei tõenda need seosed, et toitumisvalikud võivad mõjutada eesnäärmevähi riski. Nagu autorid selgitavad, võib vähi suremuse vähenemine olla vähemalt osaliselt tingitud paranenud vähi sõeluuringutest ja ravist. Kuid nad usuvad, et need seosed väärivad täiendavat uurimist.
Uurimiseks viisid nad läbi asjakohaste uuringute ülevaate, mille teadlased avaldasid aastatel 2006–2017. Uuriti kokku 47 uuringut, milles osales üle 1 miljoni osaleja. Autorid kirjeldavad oma üldisi järeldusi:
"Enamik uuringuid näitas, et taimset toitu seostatakse kas eesnäärmevähi riski vähenemise või muutumisega, samas kui loomsed toidud, eriti piimatooted, on seotud kas eesnäärmevähi suurenenud või muutumatu riskiga."
Autorid ei leidnud eesnäärmevähi riski suurenemist ega vähenemist uuringutes, milles hinnati punase liha, valge liha, töödeldud liha või kala tarbimist.
Lühidalt, isegi kui juurdepääs muljetavaldavale hulgale andmetele on dieedi ja vähi vaheliste kindlate seoste avastamine endiselt keeruline.
Sellega seoses arvavad autorid, et piimatoodetega seotud võimaliku riski suurenemist tasub edasi uurida.
„Meie ülevaade tõi esile muret piimatoodete suure tarbimise pärast. Leiud toetavad ka üha enam tõendeid taimse dieedi võimalike eeliste kohta. "
Peaautor dr John Shin
Piirangud ja tulevik
Mis tahes uuringu puhul on piiranguid. Esiteks selgitavad autorid, et neil ei olnud võimalik metaanalüüsi läbi viia, kuna uuringud olid üksteisest nii erinevad, et neid polnud võimalik võrrelda.
Autorid tuletavad meile ka meelde, et seos ei tõesta põhjuslikku seost, kirjutades, et "epidemioloogilised andmed ei saa tõendada põhjuslikku seost, seega [eesnäärmevähi] riski muutus on seotud seotuse ja sõltuvate segavate teguritega".
Teine probleem, mis kummitab enamikku vaatlusalaseid toitumisuuringuid, on dieedi tagasikutsumine. Kui osalejad peavad teatama, mida nad on viimastel päevadel, nädalatel või kuudel tarbinud, teevad nad tõenäoliselt vigu või võib-olla isegi tõde masseerima.
Samamoodi esineb eesnäärmevähk alles hilisemas elus, mis toob veelgi segadust. On ebaselge, kas inimese praegune toitumine mõjutab eesnäärmevähi riski sama palju kui tema dieet 10, 20 või 30 aastat varem.
Üldiselt järeldavad autorid, et „vaatamata kirjanduses leitud […] vastuolulistele järeldustele näitab meie ülevaade, et üldiselt võib taimset toitu seostada [eesnäärmevähi] riski vähenemisega, samas kui piimatooteid võib seostada suurenenud [eesnäärmevähi] risk. "
Kui mitte midagi muud, näitab see ülevaade dieedi mõju tervisele uurimise olulisi raskusi. Autorid selgitavad oma töös, et üks suuremaid takistusi toitumisuuringute valdkonnas on standardiseeritud meetodite puudumine dieedi ja elustiili andmete kogumiseks ja nendest teatamiseks.
Ilma standardiseerimiseta on raske võrrelda ühe uuringu tulemusi teise uuringuga ja samuti tulemusi korrata.
Praegu on toitumise ja tervise teema populaarne nii teadlaste kui ka avalikkuse seas. See teema on ülitähtis, kuna ülekaalulisus ja diabeet on üha enam levimas.
Toit mängib selgelt rolli tervises, kuid kui küsimused muutuvad konkreetseks - näiteks kas konkreetne toit mõjutab konkreetset seisundit -, on põhjusliku seose demonstreerimine palju keerulisem. Kahtlemata järgneb veel uurimine.
