PSA tase pärast prostatektoomiat
Prostatektoomia on teatud tüüpi operatsioon, mille käigus kirurg eemaldab eesnäärme, sageli vähi tõttu. Pärast operatsiooni kasutavad arstid eesnäärmespetsiifilise antigeeni testimist, et kontrollida vähi kordumise märke.
Eesnääre toodab madalat valku, mida nimetatakse eesnäärmespetsiifiliseks antigeeniks (PSA). Vähi eesnäärme rakud toodavad ka PSA-d.
Arstid kasutavad PSA tasemeid inimese veres PSA testide abil. Selle valgu suurem sisaldus võib viidata probleemile eesnäärme tervisega, sealhulgas eesnäärmevähiga.
Üks eesnäärmevähi ravivõimalus on prostatektoomia. Radikaalse prostatektoomia ajal eemaldab kirurg nii eesnäärme kui ka osa nääret ümbritsevast koest.
Pärast prostatektoomiat on normaalne, et inimene jätkab regulaarsete PSA testide tegemist. See aitab arstidel kontrollida, kas kirurgiline meeskond eemaldas vähi edukalt ja kas see pole tagasi tulnud.
Selles artiklis arutleme, miks on PSA testimine pärast prostatektoomiat oluline ja mida tulemused võivad tähendada. Samuti käsitleme PSA taseme tõusu ravi ja ennetamist.
Miks on PSA testimine pärast prostatektoomiat oluline?
Eesnäärmevähk võib pärast prostatektoomiat taastuda. Üks 2013. aasta uuring viitab sellele, et eesnäärmevähk kordub umbes 20–40 protsendil meestest 10 aasta jooksul pärast radikaalse prostatektoomia tegemist.
Kuigi kirurgid eemaldavad eesnäärme eesnäärme eemaldamise käigus, võivad mõned vähirakud liikuda ümbritsevasse koesse. Kui need vähirakud paljunevad, võivad need põhjustada eesnäärmevähi taastumist.
PSA testimine võib aidata arstidel eesnäärmevähki varakult leida ja ravida. Sellepärast pakuvad nad eesnäärmevähi ravis inimestele PSA testimist koos teiste testidega.
Mida tulemused tähendavad?
Arstid mõõdavad PSA taset nanogrammides milliliitri (ng / ml) vere kohta. PSA tase muutub aja jooksul ja kipub vanusega tõusma. Samuti varieeruvad need üksikute inimeste vahel veidi.
Kuid eesnäärmevähi fondi andmetel on normaalne tase järgmistes vahemikes:
American Cancer Society (ACS) soovitab arstidel sageli soovitada inimesel enne PSA testi tegemist oodata 6–8 nädalat pärast operatsiooni. Selle põhjuseks on asjaolu, et testid suudavad pärast prostatektoomiat sel perioodil veres PSA-d veel tuvastada.
Pärast ravi eeldavad inimesed, et nende PSA tase on väga madal. Paljudel juhtudel on PSA tase veres tuvastamatu.
Kuid kui testimisel tuvastatakse PSA pärast prostatektoomiat, ei tähenda see veel, et vähk oleks tagasi tulnud. Mittevähkrakud võivad samuti PSA-d valmistada. Arst võib anda nõu, kas inimene vajab täiendavaid uuringuid või ravi.
Arstid saavad anda nõu ka selle kohta, milline PSA tase võib inimesel pärast ravi oodata.
Kas tõusev või kõrge PSA on tõsine?
PSA taseme tõusu nägemine ei tähenda alati, et eesnäärmevähk on taastumas või levimas.Test on väga tundlik ja võib kiirendada PSA taseme väikseid muutusi.
Arstid soovivad tavaliselt teada, kui kiiresti PSA tase veres tõuseb. Selle väljaselgitamiseks peab inimene regulaarselt PSA-teste tegema. Kui PSA tase püsib stabiilne või tõuseb väga aeglaselt, ei pruugi ravi olla vajalik.
Mõnel juhul ei ole kõrge PSA tase veres tingitud vähirakkudest. Mõned tegurid, mis võivad PSA taset mõjutada, on järgmised:
- vanem vanus
- rahvus
- ravimid
Testitulemuste vaatamisel võtab arst arvesse neid tegureid ja inimese haiguslugu. See võib aidata neil otsustada, kas PSA tase on muretsemiseks piisavalt kõrge.
Kas on vaja muid katseid?
Üldiselt ei soovita arst pärast ühte PSA testi tulemust edasist ravi. Tavaliselt jälgivad nad aja jooksul inimese PSA taset, et näha, kas see tõuseb.
PSA testimine on ainult üks viis inimese tervise kontrollimiseks pärast prostatektoomiat. Kasvaja või kasvava arvu vähirakkude leidmiseks võib arst kasutada pilditesti.
Samuti küsivad nad tõenäoliselt inimeselt võimalike sümptomite kohta, mis võivad viidata eesnäärmevähi taastumisele.
PSA tõusu ravi
Kui PSA tase tõuseb aeglaselt või väikese koguse võrra, ei pruugi inimene ravi vajada. Raviarstide andmisel võtab arst tavaliselt arvesse inimese üldist tervislikku seisundit, haiguslugu ja vanust.
Kui PSA tase tõuseb, kasutavad arstid sageli aktiivset jälgimist. Aktiivne jälgimine on regulaarsete testide ja tervisekontrollide jada, kus ravi toimub ainult vajadusel. Eesnäärmevähk areneb sageli väga aeglaselt, nii et võib kuluda mitu aastat, enne kui inimene ravi vajab.
Kui inimesel on olnud prostatektoomia, võib arst soovitada ka kiiritusravi, mis vähirakud tapab suure energiaga osakeste abil.
Kiiritusravi ei sobi kõigile, kellel on olnud prostatektoomia. Kui inimesel oli enne operatsiooni kiiritusravi, ei saa ta seda ravi enam tavaliselt teha. Kiiritusravi teine kord võib põhjustada kõrvaltoimeid.
Arstid võivad inimese kasvajate vähendamiseks kasutada ka hormoonravi. See võib muuta muud ravimeetodid, näiteks kiiritusravi, tõhusamaks.
PSA tõusu ennetamine
Alati pole võimalik PSA taseme tõusu ära hoida. Parim viis tervise tagamiseks pärast prostatektoomiat on regulaarne tervisekontroll.
ACS soovitab:
- suitsetamisest loobumine või tubakatoodete kasutamine
- regulaarselt treenides
- tervisliku kaalu säilitamine
- tervislik toitumine rohke puu-ja köögiviljaga
- piirata alkoholi tarbimist mõõduka kogusega
Väljavaade
Teadlased üritavad leida viise PSA testi täiustamiseks. Nad loodavad, et suudavad täpsemalt öelda, kas PSA tase viitab vähirakkude olemasolule või mitte.
PSA taseme tõus pärast prostatektoomiat ei tähenda alati, et vähk on taastunud. Sageli võib vähi ravi vajavale tasemele jõudmiseks kuluda aastaid. Paljud inimesed ei vaja üldse ravi.
Kui eesnäärmevähk tõepoolest taastub, on ravi sageli võimalik. Kiiritusravi, hormoonravi ja aktiivne jälgimine on kõik võimalused inimesel, kellel on vähi kordumine pärast prostatektoomiat.
Kokkuvõte
Prostatektoomia on eesnäärmevähi üks võimalikke ravimeetodeid ja see hõlmab eesnäärme eemaldamise operatsiooni.
Järelkontroll ja PSA testimine on olulised, et kontrollida kordusnähte pärast prostatektoomiat. Pärast seda operatsiooni on inimesel tavaliselt iga 6 kuu tagant PSA test.
Arstid saavad sageli pakkuda inimesele pärast prostatektoomiat hoolduskava. See plaan võib sisaldada teavet ja nõuandeid tervise, toitumise, sõeluuringute ja eeldatavate kõrvaltoimete kohta.
