Psoriaas: kas XTRAC-i laserravi võib aidata?
XTRAC laser on eksimeerlaseri tüüp, mis kasutab ultraviolettvalgust psoriaasi paljude vormide raviks.
Toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud XTRAC-i psoriaasi ja muude nahasümptomeid põhjustavate seisundite raviks. See võib aidata vähendada psoriaasilaikude välimust.
See ei ole psoriaasi esmavalik, kuid on tõendeid selle kohta, et see võib aidata nahanähtusid vähendada või eemaldada.
Mis on XTRAC laser?
Psoriaasiga inimesed on sümptomite vähendamiseks ja ägenemiste kiiremaks parandamiseks juba pikka aega kasutanud valgusravi või fototeraapiat.
Excimeri laser, mille üks kaubamärk on XTRAC, töötab lainepikkusel 308 nanomeetrit ja kasutab fototeraapiaga samu põhimõtteid, kuid kiiremate tulemustega. Laser kasutab T-rakkude DNA ründamiseks väga kontsentreeritud ultraviolettkiirgust (UV) B.
T-rakud on teatud tüüpi valged verelibled, millel on oma osa immuunsuses. Teadlased usuvad, et psoriaasi korral on T-rakkudega seotud immuunsüsteemi probleem, mille tagajärjel muutuvad naha kasv ja tekivad naastud.
Laser töötab psoriaasil esinevate naastude väljanägemise parandamiseks läbi mitmesuguste mehhanismide. Näib, et üks neist mehhanismidest mõjutab immuunsüsteemi, sealhulgas T-rakke.
2016. aasta ülevaate tulemused näitavad, et eksimeerlaserravi saamine kaks korda nädalas 12 nädala jooksul võib parandada küünte, peanaha ja palmoplantaarse psoriaasi sümptomeid.
Järgmistes jaotistes käsitleme XTRAC-laserravi riske ja eeliseid.
Ravi mõistmine
Psoriaas on krooniline põletikuline seisund, mis hõlmab immuunsüsteemi düsregulatsiooni, millel on naha muutused ja muud sümptomid. Ravi pole olemas, kuid ravi aitab inimesel sümptomeid hallata ja parandada.
XTRAC-laser võib sümptomeid parandada, kuid see ei suuda ravida neid põhjustavat haigusseisundit.
Sel põhjusel peab inimene ravi jätkama seni, kuni on tegemist nahaga. Psoriaasiga kaasnevad ägenemised (sümptomite süvenemise perioodid) ja remissioon (perioodid, kui need vaibuvad).
XTRAC võib aidata nahaga seotud sümptomeid parandada, kuid need võivad uuesti pöörduda uue ägenemise korral. See tähendab, et XTRAC-eksimeeriga töötlemine võib aidata ägenemise pikkust vähendada.
Milliseid psoriaasi tüüpe saab see ravida?
XTRAC võib ravida psoriaasi mitut vormi, kuid on kõige kasulikum, kui see mõjutab ainult väikseid kehapiirkondi.
Andmed õige annuse kohta on piiratud. See võib sõltuda inimese psoriaasi tüübist, sümptomite raskusest, nahatüübist ja kahjustuste paksusest.
Eksimeerlaserite efektiivsuse uurimine on enamasti olnud toetav. Näiteks leiti ühes 2016. aasta ülevaates, et kui 13 peanaha psoriaasiga inimest said 15 nädala jooksul kaks korda nädalas oma pea ühel küljel eksimeerlaserravi, paranesid sümptomid märkimisväärselt.
Kui 42 küünte psoriaasiga inimest sai 12 nädala jooksul kaks korda nädalas eksimeerlaserravi, nägi 38% paranemist 50% või rohkem.
Uuringutes, kus osalesid palmoplantaarse pustuloosse psoriaasiga inimesed, mis võivad raskendada käte ja jalgade kasutamist, paranes 70% või enam eksimeerlaserravi läbinud osalejatest 64%.
Inimesed saavad XTRAC-i laserteraapiat kasutada lisaks muudele ravimeetoditele, nagu klobetasoolpropionaadi pihusti ja kaltsipotrieeni salv, mis on paiksed ravimeetodid.
Uuringus, milles osales 30 inimest, nägi 83% olulist paranemist pärast laserravi kaks korda nädalas ja 12 nädala jooksul kaks korda päevas klobetasooli ja kaltsipotrieeniga vaheldumisi paikset ravi. Need kaks ravi näisid töötavat koos, et pakkuda lisakasu.
Kasu
Psoriaas võib vallandada häirivad nahamuutused, mis võivad põhjustada eneseteadvuse tundeid. Efektiivse ravi leidmine aitab parandada psoriaasiga inimese füüsilist heaolu ja elukvaliteeti.
XTRAC-laser toimib otseselt psoriaasi kõige nähtavamatele sümptomitele, vähendades sageli oluliselt ägenemise raskust ja pikkust.
Muude hüvede hulka kuuluvad:
Kiired, nähtavad tulemused: eksimeerlaserid võivad psoriaasi naastude välimust kiiresti ja tõhusalt parandada.
Alternatiivne ravi: mõned inimesed eelistavad teisi psoriaasiravimeid mitte kasutada või leiavad, et nad ei talu kõrvaltoimeid. Teistel võivad olla kangekaelsed piirkonnad, mis ei pruugi kohaliku raviga paraneda ja võivad selle asemel reageerida eksimeerlaseri lisamisele.
Suhteliselt hästi talutav: eksimeerlaserite kõrvaltoimed kipuvad olema minimaalsed ja ravi pole tavaliselt valus.
Taastumist pole vaja: eksimeerlaserid võivad sihtida konkreetseid piirkondi, mis aitab vältida naha kahjustamist, mida psoriaas ei mõjuta.
Madal UV-kiirgus: Traditsiooniline fototeraapia hõlmab suurte nahapiirkondade kokkupuudet UV-valgusega. Eksimerlaserteraapia abil saab sihtida täpset piirkonda, vähendades riski teistele kehaosadele.
Riskid
Sellise raviga on seotud mõned riskid:
Aeg
Inimene peab ravi kordama, et see oleks efektiivne, ja see võib võtta aega. Kangekaelsete või ulatuslike kahjustuste paranemine võib võtta kauem aega.
Maksumus
Mõni kindlustusplaan võib hõlmata eksimeerlaserravi, kuid nõuded erinevad. Võimalik, et inimene peab kõigepealt proovima muid ravimeetodeid ja sageli peab ta tasuma omavastutuse või tasuma omaosaluse. Maksumus sõltub suuresti inimese kindlustusplaanist.
Ebamugavus
Ravi eksimeerlaseritega on üsna valutu, kuid mõnedel inimestel tekib protseduuri ajal põletustunne või kuum tunne.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimed kipuvad olema minimaalsed, eriti võrreldes selliste ravimite nagu steroidid ja bioloogilised ravimid. Kuid need võivad hõlmata järgmist:
- punetus (heledal nahal) või puhtus (tumedal nahal)
- villid
- ajutine valu
- pigmentatsioon muutub
Villide tekkimisel peaks inimene jätma need kuivama ja mitte poputama. Ravitud nahk võib nakatuda, kuid see on haruldane nähtus.
Inimene jätkab tavapärase ravimi kasutamist tavaliselt koos laserraviga, kuid enne ravi alustamist peaks ta rääkima oma arstiga.
Muud fototeraapia võimalused
XTRAC-laser pole ainus psoriaasi fototeraapial põhinev ravi. Mõne psoriaasi vormi, eriti küünte psoriaasi korral võib pulsivärvilaseriga (PDL) ravi olla parem valik, vastavalt ühele 2014. aasta uuringule.
PDL-ravis kasutatakse seadet, mis on täidetud pigmendimolekulidega. Seadme valgus põhjustab nende molekulide kiirgust. PDL-ravi on suunatud konkreetsetele ainetele, mis valikuliselt neelavad laserist energiat. See toodab soojust, mis hävitab haigestunud kude.
See ravi on tavaliselt ohutu, kuid kui tervislik nahk neelab kiirgust, võivad tekkida nahavigastused. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad verevalumid, infektsioonid ja muud nahavigastused.
Muud valgusteraapiad, mis võivad aidata, hõlmavad järgmist:
- pikaajaline UV-vaba sinise valguse töötlus
- nähtava valguse fototeraapia koos suukaudse ekstraktiga Curcuma longa
Inimene peaks enne taimsete toidulisandite kasutamist rääkima oma arstiga ja pöörduma kerge kvalifitseeritud spetsialisti poole.
Psoriaasiga inimesed peaksid neid riske kaaluma võimalike eeliste ja erinevate ravivõimaluste võimaliku efektiivsuse vahel.
Muud psoriaasi ravimeetodid
Psoriaasi ei ravita, kuid sobiv ravi võib sageli põhjustada pikka remissiooni.
Kahe või enama raviviisi kombineerimine võib pakkuda täiendavat leevendust. Muud proovitavad ravimeetodid hõlmavad järgmist:
Bioloogilised ravimid: näib, et bioloogilised ravimid on suunatud psoriaasi korral tekkivale immuunsüsteemi düsregulatsioonile. Need aitavad vähendada ägenemisi ja parandada sümptomeid, kuid neil võib olla kahjulik mõju. Inimene võtab neid tavaliselt süsti või infusioonina, tavaliselt arsti kabinetis, kuid mõnikord ka kodus.
Süsteemsed ravimid: tsüklosporiin, metotreksaat ja suukaudsed retinoidid on mõned näited. Need võivad sümptomeid parandada, kuid neil võib olla ka kahjulikke mõjusid.
Kohalikud abinõud: ravi, mida inimene saab otse nahale rakendada, on kortikosteroidid ja sünteetiline D-vitamiin.
Ärahoidmine
Isik võib soovida proovida ka mõnda ennetusmeetodit ja koduseid ravimeetodeid, näiteks:
Tuntud päästikute vältimine: võimaluse korral võib see aidata vältida stressi, suitsetamist, alkoholi ja teatud toite. Samuti võib tasuda vältida teatud ravimeid ja töötada infektsioonide riski vähendamiseks.
Täiendavate ja alternatiivsete ravimite proovimine: Riiklik täiendava ja integreeriva tervise keskus soovitab toidulisandeid ja taimseid ravimeid, näiteks kalaõli ja Mahonia aquifolium, võib aidata.
Kuid nende tõhususe ja pikaajalise kasu kinnitamiseks on vaja rohkem tõendeid. Enne taimsete toidulisandite võtmist peaks inimene küsima oma arstilt või dermatoloogilt.
Mõned psoriaasiga inimesed järgivad eridieete, kuid pole tõendeid selle kohta, et üks dieet oleks psoriaasi korral parem kui teine.
Väljavaade
Valgusteraapia, sealhulgas ravi XTRAC eksimeerlaseriga, võib aidata vähendada psoriaasi sümptomeid.
Inimene peaks siiski pöörduma oma arsti poole, et kontrollida selle ravi sobivust.
K:
Kui lähen laserravile, siis kui kaua see aega võtab ja mida ma kannan? Kas ma saan seda teha oma lõunapausi ajal?
A:
Ravi kestus sõltub seda vajava kehapiirkonnast. Protseduur ise on suhteliselt lühike, mõnikord vaid mõni minut, eriti kui see hõlmab ainult väikest kehapiirkonda.
Parem on kõigepealt kontrollida laserravi teostava dermatoloogia kabineti käest, et nende protokollist aru saada.
Plaan kanda riideid, mis kaitsevad töödeldud nahapiirkonda kontorist lahkumisel liigse päikesekiirguse eest.
Enne kohtumist ärge kandke midagi nahapiirkondadele, millele protseduur on suunatud.
Ravi võib olla võimalik saada lõunapausi ajal, kuid kohtumine võib lisaks tegelikule ravile kaasata ka aeganõudvaid tegureid, nii et küsige eelnevalt kontorist ja planeerige vastavalt.
Owen Kramer, MD Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
