Psoriaasiravim võib vähendada südamehaiguste riski
Tavalise nahahaiguse psoriaasi vastu võitlemiseks kasutatav ravim võib aidata südant kaitsta. Uus uuring näitab, et see võib vähendada aordipõletikku, mis on kardiovaskulaarsete sündmuste peamine riskitegur.
Krooniline põletikuline psoriaas on üks levinumaid nahahaigusi Ameerika Ühendriikides. See mõjutab rohkem kui 100 miljonit inimest kogu maailmas.
Psoriaasiga inimeste naharakud paljunevad tavapärasest kiiremini, mis tekitab nahal kõrgendatud punaseid punne, sageli põlvedel, peanahal ja küünarnukkidel.
Kuigi psoriaas mõjutab nii suurt osa täiskasvanutest, on selle põhjused ebaselged ja seda ei saa praegu ravida.
Aastate jooksul on leitud seos psoriaasi ja südame-veresoonkonna haiguste suurema riski vahel. See suhe on eriti väljendunud inimestel, kellel on raske psoriaas.
Ustekinumab, psoriaas ja süda
Ustekinumab, mida müüakse Stelara nime all, on antikeha, mis häirib organismi põletikulist vastust. Ravim on ette nähtud inimestele, kelle psoriaas ei ole teistele ravimeetoditele hästi reageerinud või kes ei talu muid olemasolevaid ravimeid.
Toidu- ja ravimiamet (FDA) on selle ravimi heaks kiitnud ka Crohni tõve raviks.
Hiljuti ühendasid Philadelphia Pennsylvania ülikooli Perelmani meditsiinikooli teadlased jõud Riikliku Südame, Kopsu ja Vere Instituudi meeskonnaga.
Nad tahtsid mõõta ustekinumabi toimet millelegi muule kui nahale. Nende avastusi tutvustati hiljuti 2018. aasta Ameerika Dermatoloogia Akadeemia aastakoosolekul, mis toimus San Diegos, CA.
Kuna ustekinumab vähendab psoriaasiga seotud põletikku, soovisid teadlased uurida, kas see võib südametervisele kasuks tulla, vähendades seal ka põletikku.
Esimese uuringu autor dermatoloogia ja epidemioloogia professor dr Joel M. Gelfand selgitab nende mõtlemisprotsessi, öeldes: "Põletiku tüüp, mida näeme psoriaasi korral, on sarnane ateroskleroosi korral", mida ta kirjeldab kui "tüüpi südamehaigused, mis hõlmavad rasvade, kolesterooli ja põletikuliste rakkude kogunemist arteriseintesse. "
Dr Gelfand lisab: "Kuna ustekinumab blokeerib nii naha kui ka kardiovaskulaarse põletikuga seotud spetsiifilisi radu, tahtsime testida, kas see võib parandada aordi vaskulaarset põletikku."
Aordipõletiku uurimine
Nende uuringus osales 43 psoriaasiga osalejat, kellest 21 määrati kontrollrühma ja 22 said ustekinumabi.
Teadlasi huvitas eriti üks mõõtmine: aordipõletik, mille mõõtmiseks kasutati positronemissiooni topograafiat ja kompuutertomograafiat. Skaneerimised toimusid uuringu alguses ja 12 nädala pärast.
Tulemused olid suhteliselt selged. Ootuspäraselt nägi rohkem kui kolmveerand ustekinumabi võtnud osalejatest psoriaasi sümptomite olulist paranemist.
Kõige huvitavamad muutused mõõdeti südames: kontrollgrupis osalejad nägid aordipõletiku kasvu 12 protsenti, katserühma liikmed aga langesid 6,6 protsenti.
See tähendab, et võrreldes ravimit mittesaanud inimestega põhjustas ustekinumab aordipõletiku vähenemise 19 protsenti.
Muidugi on tulemused olulised kõigile, kellel on psoriaas, kuid teadlased näevad selle ravimi veelgi suuremat potentsiaali.
"See on esimene platseebokontrolliga bioloogilise ravimi uuring, mis näitab aordipõletiku, südame-veresoonkonna haiguste põhitähise, kasulikkust. Mõju on sarnane sellega, mida me võime oodata, kui paneme patsiendi statiinile. "
Dr Joel M. Gelfand
Ta lisab: „See uuring on lubadus, et see ravi võib tulevikus vähendada südameataki ja insuldi riski. See on julgustav leid. "
Muidugi on see alles uurimisreisi algus; tuleb teha palju rohkem tööd, kaasates palju rohkem osalejaid. Katsete järgmine etapp on juba ettevalmistamisel.
Esiteks soovib dr Gelfand jälgida käesolevas uuringus osalejaid, et näha, kas mõju aordipõletikule püsib. Oluline on mõista, kas paranemine jätkub, stagneerub või langeb.
Nüüd on üks neljast surmast USA-s südamehaiguste tõttu, nii et uute võimalike sekkumiste avastamine on julgustav uudis.
