Eesnäärmevähi kiirgus: mida see hõlmab?

Kiiritusravi võib olla tõhus eesnäärmevähi ravi. See võib kasvajat kahandada, sümptomeid leevendada ja vähirakkude kasvu edasi lükata või peatada.

Terapeut võib sihtida kasvajat välise masina intensiivse kiirgusega või implanteerida või süstida kehasse radioaktiivseid materjale.

Kiiritusravil on eeliseid, kuid sellel võib olla ka riske ja kõrvaltoimeid.

Lisateave selle kohta, mida tähendab kiiritusravi eesnäärmevähi ravil olevale inimesele.

Kuidas see töötab?

Kiirgus toimib vähirakkude DNA katkestamise teel, nii et nad ei suuda paljunemist jätkata.

Kiirgusosakesed võivad häirida vähirakkude DNA-d. See häire peatab rakkude paljunemise ja võib neid ka tappa.

Mõnel juhul võib kiirgus eemaldada kõik vähijäljed ja seda nimetatakse seejärel ravivaks ravimiks. Arst võib kasutada kiiritust üksi või koos teiste ravimeetoditega.

Kui eesnäärmevähki pole võimalik täielikult kõrvaldada, võib kiiritusravi aidata seda kontrollida.

See võib leevendada sümptomeid ka haiguse hilisemates staadiumides, kui seda nimetatakse metastaatiliseks eesnäärmevähiks. Seejärel nimetavad arstid seda palliatiivseks raviks.

Eesnäärmevähk on levinud vähiliik, mis mõjutab mehi. Lisateavet leiate siit.

Tüübid

Eesnäärmevähi korral on võimalik mitut tüüpi kiiritusravi.

Need sisaldavad:

• välise kiirguse kiirgus
• sisemine kiirgus
• süsteemne kiirgus

Väline kiirgamine

Välise kiiritusravi (EBRT) korral suunab suur masin röntgenikiired eesnäärmele väljastpoolt keha.

Meditsiinimeeskond valmistub raviks ette:

• mõõtmiste tegemine ja raviala tähistamine
• kasutades MRI või CT skaneeringuid sihtala tuvastamiseks
• õige annuse arvutamine

Vaja on mitu seanssi, kuna keha talub korraga ainult väikest kiirgust. Tarne jaotamine mitme seansi ajal vähendab kahjulike mõjude riski.

EBRT edastamiseks on mitu võimalust:

Tavateraapia: inimene saab esmaspäevast reedeni 7–9 nädala jooksul 35–45 annust. See võimaldab igal nädalal 2-päevast taastumisperioodi.

Mõõdukas hüpofraktsioon: annus on suurem ja seansse on vähem. Inimene võib sama hüvitise saamiseks osaleda 4 nädala jooksul ainult 20 seansil.

Ülihüpofraktsioon: inimene saab suuri annuseid viie seansi jooksul. Mõne inimese jaoks võib see tähendada kiiremat ravi ja vähem kõrvaltoimeid. See võib olla sama tõhus kui väiksemate annuste omamine pikema perioodi vältel, kuid see ei pruugi kõigile sobida. Seda nimetatakse ka stereotaktiliseks keha kiiritusraviks (SBRT).

Kolmemõõtmeline konformne kiiritusravi (3D – CRT): spetsiaalsed arvutid annavad täpse pildi eesnäärmest. Nad kujundavad ka talasid nii, et need mõjutavad ainult piirkonda, mis vajab ravi. See võib vähendada ohtu ümbritsevatele kudedele.

Intensiivsusmoduleeritud kiiritusravi (IMRT): 3D-CRT selles täiustatud versioonis liigub arvuti ajal arvuti abil juhitav masin ravi ajal. See reguleerib nii talade kuju kui ka nende intensiivsust. See võimaldab anda suurema annuse, suurendamata riski tervislikele kudedele.

Volumetriline moduleeritud kaarravi (VMAT): see IMRT versioon pakub ravi kiiresti, nii et iga seanss on lühem. Pole selge, kas sellel on lisaks aja kokkuhoiule ka muid eeliseid.

Prootonkiire kiiritusravi: prootonravi annab kiirguse asemel prootonikiire. Teoreetiliselt kahjustab see vähem terveid kudesid. Kuid see ravi on kallis ja pole laialdaselt kättesaadav. Siiani pole selge, kas see on kiiritusravist efektiivsem.

Sisemine kiirgus

Sisemine kiiritusravi (IRT) ehk brahhüteraapia hõlmab radioaktiivsete graanulite paigutamist kehasse, eesnäärmele. Pelletid on Ameerika Vähiliidu andmetel umbes riisitera suurused.

Implantaat võib olla ajutine või püsiv:

Ajutine: Arst sisestab graanulid lühikeseks ajaks. See võib varieeruda mõnest minutist kuni 2 päevani.

Alaline: arst eemaldab graanulid alles siis, kui need pole enam radioaktiivsed.

Enne pelleti sisestamist annab arst patsiendile kas üldanesteetikumi või lokaalanesteetikumi. Kujutustehnoloogia tagab, et nad paigutavad graanuli täpselt.

Süsteemne kiirgus

Süstemaatilise kiiritusravi korral annab arst inimesele vedeliku, mis koosneb radioaktiivsetest ainetest kas suu kaudu või veeni süstimise teel. Vedelik liigub ümber keha, läbi vere, vähikohta.

Ravi kombineerimine

Arst võib soovitada kiiritusravi parimat kulgu.

Mõnikord soovitab arst mitut tüüpi kiiritusravi. Nad võivad kombineerida sise- ja välist kiiritusravi või muuta meetodit, kui üks lähenemisviis pole olnud tõhus.

Teine võimalus on kombineerida kiiritusravi ja keemiaravi. Keemiaravi võib muuta vähirakud kiirgusele vastuvõtlikumaks. Nende kahe ühendamine võib tuua paremaid tulemusi.

Siit saate lisateavet keemiaravi kohta.

Kiiritusravi versus operatsioon

Operatsioon võib aidata varases staadiumis, kui vähk ei ole levinud eesnäärmest kaugemale. Kui see on levinud teistesse kudedesse, ületavad riskid sageli kasu.

Mõnikord soovitab arst nii kiiritusravi kui ka operatsiooni.

Mida hõlmab eesnäärmevähi operatsioon? Siit saate teada.

Muud valikud

Muude ravivõimaluste hulka kuuluvad kõrge intensiivsusega fookus ultraheli (HIFU) ja hormoonravi.

Lisateave eesnäärmevähi etappide ja väljavaadete kohta.

Kõrvalmõjud

Kiiritusravi võib avaldada mõningaid kahjulikke mõjusid.

Tervete rakkude kahjustus

Kiiritusravi tapab vähirakud, kuid see võib kahjustada ka terveid rakke.

Kuid erinevalt vähirakkudest suudavad terved rakud pärast ravi ennast sageli parandada. See tähendab, et enamik kahjulikke mõjusid on lühiajalised; nad kaovad pärast ravi lõppu.

Soole ja põie probleemid

Eesnäärmevähi kiiritusravi võib ärritada soolestikku, põit või mõlemat.

Inimene saab areneda:

Kiirgusproktiit: sümptomiteks on kõhulahtisus ja veri väljaheites.

Kiirgussüstiit: sümptomiteks on vajadus sagedamini urineerida, urineerimisel põletustunne ja veri uriinis.

Kusepõie probleemid võivad pärast ravi paraneda, kuid need ei pruugi täielikult kaduda.

Erektsioonihäired

Probleemid erektsiooni saavutamisega ei pruugi ilmneda korraga, kuid need võivad aja jooksul areneda, eriti eakatel inimestel. Ravimid võivad aidata.

Lümfödeem

Lümfisõlmede kahjustus võib aja jooksul põhjustada vedeliku kogunemist suguelundite piirkonnas või jalgades. Inimene võib märgata turset ja valu. Sümptomid võivad pärast ravi lõppu paraneda, kuid need ei pruugi täielikult kaduda.

Muud mõjud

Kiiritusravi võib põhjustada inimese üldist halba enesetunnet.

Nad võivad kogeda:

• naha valulikkus ja tundlikkus
• füüsiline väsimus
• iiveldus
• isutus
• suu valutab

Puhkus võib aidata säästa energiat ja tagada keha ja vaimu jätkamise ravikuuriga.

Vähk ja selle ravi võivad olla emotsionaalselt kurnavad. Arst võib soovitada nõustajat, kes saaks aidata.

Riskid

On oht, et kiiritusravi võib hiljem põhjustada teist tüüpi vähki.

Suured kiirgusdoosid võivad põhjustada pikaajalisi pöördumatuid kõrvaltoimeid. Mõnel juhul võib kiirgus hiljem põhjustada teist tüüpi vähki. Ravivõimalusi soovitades kaalub arst seda võimalust.

Kui eesnäärmevähk taastub pärast seda, kui inimesel on varem olnud kiiritusravi, ei pruugi arst seda uuesti soovitada. Nii tehes võib keha kokku puutuda kiirgusega rohkem, kui see ohutult vastu peab.

Sisemise kiiritusravi saanud inimene võib pärast seda eraldada väikese koguse radioaktiivsust. Arst võib soovitada mõnda aega rasedatest ja väikelastest eemal olla.

Rasedus ja viljakus

Arstid ei soovita raseduse ajal kiiritusravi teha, kuna see võib kahjustada loodet. Igaüks, kes ravi ajal rasestub, peaks sellest kohe arstile rääkima.

Eksperdid ei tea veel, kuidas kiiritusravi mõjutab mehe spermat või kas see kahjustab, kui laps eostatakse ravi ajal. Siiski soovitavad nad ettevaatusabinõuna kasutada rasestumisvastaseid vahendeid raseduse vältimiseks ravi ajal ja mõni nädal pärast seda.

Ära viima

Arst soovitab eesnäärmevähi kiiritusravi ainult siis, kui nad usuvad, et kasu kaalub üles kõik riskid ja kõrvaltoimed.

Kõik eesnäärmevähki põdevad inimesed peaksid rääkima oma arstiga võimalike ravivõimaluste ja võimalike kahjulike mõjude kohta. Inimene peaks koos oma arstiga otsustama, milline on tema jaoks parim ravikuur.