Korduv tüvevigastus (RSI) on selgitatud

Korduv tüvevigastus on olnud sellest ajast peale, kui inimesed esimest korda hakkasid liikumisi kordama ja füüsilist tööd tegema.

Korduva tüvevigastuse (RSI) esimene kirjeldus pärines Itaalia arstilt Bernardino Ramazzinilt aastal 1700. Ta kirjeldas enam kui 20 RSI kategooriat, mida ta täheldas Itaalia tööstustöölistel.

Tänapäeval on RSI peamisteks põhjusteks füüsiline töö, kontoritöö ja kaasaegsete tehnoloogiliste seadmete kasutamine. Näidetena võib tuua Blackberry pöidla, iPodi sõrme, PlayStationi pöidla, Rubiku randme või kuberi pöidla, puutepliiatsi, reiveri randme ja Emacsi roosa.

RSI-de valik on lai, kuid see artikkel keskendub peamiselt neile, mille põhjustavad töökeskkond, sport ja kaasaegsete seadmete kasutamine.

Kiired faktid RSI-s

Siin on mõned olulisemad punktid RSI kohta. Täpsem teave on põhiartiklis.

• RSI-sid on palju erinevaid ning nende ravimiseks ja ennetamiseks on erinevaid viise.
• Kaasaegsed tehnoloogilised seadmed on tekitanud RSI-de tõusu.
• Korduvad liikumised ühes kehaosas võivad mõjutada teise osa lihaseid.
• Psühholoogiline stress ja üksluisus võivad sümptomeid halvendada.
• Parem töökoha praktika aitab seda vältida.

Mis on RSI?

Randmevalu võib tuleneda sülearvuti pikaajalisest kasutamisest.

RSI viitab mitmesugustele probleemidele. RSI võib mõjutada peaaegu kõiki inimese keha liikuvaid osi.

RSI-d on seotud korduvate ülesannete, jõulise koormuse, vibratsiooni, mehaanilise kokkusurumise ning püsivate või ebamugavate asenditega.

Muud nimed hõlmavad korduvaid liikumisvigastusi, korduva liikumishäire (RMD), kumulatiivse trauma häire (CTD), tööalase ülekasutamise sündroomi, ülekasutussündroomi ja piirkondlikku luu- ja lihaskonna haigust.

Sümptomid

RSI-l on palju võimalikke põhjuseid ja mitmesuguseid võimalikke sümptomeid.

Siin on mõned üldisemad sümptomid:

• kahjustatud lihase või liigese hellus või valu
• pulseeriv või pulseeriv tunne kahjustatud piirkonnas
• kipitus, eriti käsi või käsi
• sensatsiooni kaotus
• jõu kaotus

Muud sümptomid sõltuvad sellest, milline kehaosa on mõjutatud.

Põhjused

RSI-de põhjused on väga erinevad.

Siin on mõned tegevused ja seadmed, mis võivad riski suurendada:

• konkreetse lihase või lihasrühma ületarbimine
• vibreeriv varustus
• töötades külmades temperatuurides
• kehv rüht või ergonoomiliselt kujundamata tööruum
• jõuline tegevus
• hoides pikka aega sama poosi
• otsene surve konkreetsetele piirkondadele
• raskete koormate kandmine
• väsimus
• suurenenud psühholoogiline stress halvendab RSI-d

Diagnoos

Arst saab tavaliselt RSI diagnoosida füüsilise läbivaatuse abil ja küsides küsimusi, milliseid korduvaid ülesandeid patsient regulaarselt teeb, mis põhjustab ebamugavust ja millal see kipub juhtuma.

RSI-d on kahte laia tüüpi.

1. tüüpi RSI on luu- ja lihaskonna vaevused. Sümptomiteks on tavaliselt spetsiifiliste lihaste või kõõluste turse ja põletik.

2. tüüpi RSI-l on mitmeid põhjuseid. Sageli on see seotud närvikahjustustega, mis tulenevad tööalastest tegevustest.

Ravi

RSI-de põhjused ja sümptomid on erinevad, seega on ka ravi erinev.

Tavaliselt kasutatavate ravitüüpide hulka kuuluvad:

• Ravimid: aidata võivad põletikuvastased valuvaigistid (näiteks aspiriin või ibuprofeen), lihasrelaksandid ja antidepressandid. Magamistabletid võivad olla sobivad, kui see mõjutab magamist.
• Kuumus või külm: soojuspakkide või jääkottide paigaldamine. Vältige liigset kuumust ega jää otse nahale kandmist, kuna see võib põletada.
• Lahased: Mõned inimesed kasutavad elastset tuge või lahast.
• Füsioteraapia: see hõlmab harjutusi, manuaalteraapiat, traksimist või lahastamist ning nõuandeid tegevuste kohandamiseks ülesannetega toimetulekuks või vigastuse süvenemise riski vähendamiseks.
• Steroidide süstid: neid soovitatakse kasutada ainult siis, kui konkreetse terviseseisundiga on seotud põletik, kuna neil võib olla kahjulik mõju.
• Operatsioon: viimase abinõuna võib operatsioon parandada spetsiifiliste kõõluste ja närvide probleeme.

Ärahoidmine

RSI arengut või halvenemist võib olla keeruline takistada, kui põhjus on seotud töö või muude vajalike tegevustega.

Korduvad toimingud, näiteks kastide tõstmine või lae värvimine, võivad põhjustada valu liigsetes kehaosades.

Peamine viis riski vähendamiseks on tegevuse peatamine või intensiivsuse vähendamine.

Kui tegevust ei saa peatada, on riski vähendamise näpunäited järgmised:

Vaheaegade pidamine: korduvast ülesandest regulaarsete pauside tegemine võib aidata. Alarm võib olla meeldetuletuseks teha lühikesi pause.

Püsti: sageli püsti seistes ja venitades võib riski vähendada. Laiendage selga, käsi ja sõrmi.

Silmamurd: puhasta silmalihaseid, vaadates ülespoole ja vaadates hetkeks eemal olevaid objekte.

Üldine tervislik seisund: sööge tervislikult ja treenige regulaarselt, et keha püsiks vastupidav ning väldiks suitsetamist, kuna see vähendab verevoolu.

Suunised arvuti- ja lauatöötajatele

RSI levinum põhjus on tänapäeval arvuti kasutamine või laua taga istumine.

Järgmised juhised võivad aidata vältida levinumaid kaebusi:

• Ergonoomika: Veenduge, et kirjutuslaud, tool ja ekraan oleksid joondatud ergonoomiliselt. Tööandjatel on juurdepääs ametlikele juhistele.
• Rüht: libisemise vältimiseks hoidke kõrvu ja selga vaagnaga sirgjooneliselt.
• Randmed: vältige randmete painutamist ja hoidke kirjutamise ajal käsi, randmeid ja sõrmi joondatult.
• Sisestamine: vältige tippimise ajal klahvidele liiga tugevat löömist. Puudutusega sisestamine võib aidata, sest iga sõrm võtab õiglase osa survest ja pole vaja klaviatuurile alla vaadata. Häälega aktiveeritav tarkvara võib ka kirjutamise minimeerida.
• Otseteed: kiirklahvid võivad vähendada kirjutamist ja hiire liigutusi.
• Hiir: Ärge hoidke liiga tugevasti kinni ja aeglustage käe lihaspingete vähendamiseks kiirust.
• Temperatuur: Veenduge, et töötate sobival temperatuuril.
• Telefon: Neile, kes peavad telefoni kasutamise ajal teksti sisestama, on peakomplekti kandmine parem kui vastuvõtja kinnitamine pea ja õla vahele.

RSI-de näited

Siin on mõned paljudest RSI-ga seotud tingimustest, kuigi need tingimused võivad tuleneda ka muudest põhjustest:

Bursiit: põlve-, küünarnuki- või õlaliigese lähedal olev vedelikuga täidetud kott muutub põletikuliseks ja paistes.

Kõõlusepõletik: kõõlus muutub põletikuliseks.

Tendinoos: kõõlustes tekib liigse kasutamise tõttu kollageeni rakuline degeneratsioon. See erineb kõõlusepõletikust.

Karpaalkanali sündroom: närvi valulik kokkusurumine, kui see läbib randme esiosa.

Raynaud ’tõbi: jäsemete veresooned tõmbuvad külmana või stressis kokku. Selle võib käivitada vibratsiooniga seotud töö, näiteks tungraua kasutamine.

Kubitaalse tunneli sündroom: see võib tuleneda korduvast või pikaajalisest survest närvile “naljaka luu” piirkonnas või selle närvi venitamisest pikka aega.

De Quervaini sündroom: see valulik seisund mõjutab randme pöidla küljel olevaid kõõluseid ja seda seostatakse sageli randme ülekasutamisega.

Rindkere väljundsündroom: veresooned või närvid jäävad kinni krae luu ja esimese ribi vahele. See mõjutab enamasti inimesi, kelle töö seisneb ülemiste jäsemete intensiivses kasutamises vastupanu vastu.

Ristumissündroom: küünarvarre spetsiifiliste lihaste valulik põletik, mille põhjustab randme korduv painutamine ja pikendamine. See mõjutab sageli tõstjaid, sõudjaid, reketispordimängijaid, ratsutajaid ja suusatajaid.

Dupuytreni kontraktuur: sügava koe paksenemine peopesas ja sõrmedes võib viia püsivalt painutatud sõrmedeni. Vibreerivate tööriistade kasutamine suurendab riski.

Pöörleja manseti sündroom: õlaliigese paigal hoidmise kõõluste kahjustus. See on tavaline töö, mis hõlmab pikaajalist üldist tegevust.

Mediaalne epikondüliit ehk golfimängija küünarnukk: see mõjutab õlavarre sisemust küünarnuki lähedal. Selle seisundi võib põhjustada sageli teatud spordialade mängimine või korduvad keeramisliigutused.

Külgne epikondüliit ehk tennise küünarnukk: see mõjutab küünarnuki välimist osa.

Stenoseeriv tenosünoviit ehk päästik-sõrm: sõrm jääb painutatud asendisse kinni ja sirgeks tehes teeb seda ühe napsaga. Seda tuntakse ka kui "kõõlusepõletikku". See võib tuleneda korduvast tugevast haaramisest.

Radiaalse tunneli sündroom: küünarvarre ülaosas on igav valu. Käe liigne kasutamine tõukamiseks või tõmbamiseks või käe ja randme liigne kasutamine võib närvi ärritada ja põhjustada valu.

Kirjaniku kramp: liigsest kasutamisest tulenevad lihasspasmid kätes ja kätes.

RSI-d on olnud meiega sajandeid ja tõenäoliselt need ei kao. Kuid lisateave selle kohta, mis neid põhjustab ja kuidas neid ravida, aitab meil vähendada nende põhjustatud ebamugavusi ja ebamugavusi.