REUMATOIDARTRIIDI (RA) PROGNOOS JA ELUIGA - REUMATOIDARTRIIT

Reumatoidartriit (RA): prognoos

Reumatoidartriit on krooniline haigus. Inimese prognoos või väljavaade sõltub paljudest teguritest, sealhulgas tema vanusest, haiguse progresseerumisest, tüsistustest ja elustiili teguritest.

Reumatoidartriit (RA) on levinud artriidi vorm, mis mõjutab ainuüksi Ameerika Ühendriikides enam kui 1,3 miljonit inimest. See võib areneda kõigil inimestel, kuid seda esineb sagedamini naistel kui meestel ja kõige tõenäolisemalt 60–69-aastastel inimestel.

RA on autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteem ründab ekslikult liigeste tervislikke kudesid. See põhjustab põletikku, valu, turset, jäikust ja vähendab liigeste liikuvust.

Inimesed kogevad RA sümptomeid tavaliselt mitmetes liigestes ja see haigus mõjutab tavaliselt sümmeetriliselt keha mõlemat külge. Sümptomid ilmnevad tavaliselt tsüklitena, mistõttu inimestel on ägenemised ja remissiooniperioodid. Aja jooksul võib RA põhjustada püsivaid liigesekahjustusi.

Selles artiklis vaatleme RA prognoosi, tegureid, mis võivad seda mõjutada, ja näpunäiteid selle seisundi elukvaliteedi parandamiseks.

Milline on RA-ga inimeste väljavaade?

Reumatoidartriidiga inimene võib leida, et liigesevalu ja liikuvus halvenevad aja jooksul.

RA on krooniline haigus, mille vastu praegu ravi pole.

Kuid ravi võib haiguse progresseerumist aeglustada. Samuti võib see aidata vähendada valu, muuta sümptomid juhitavaks ja vältida liigesekahjustusi.

RA-ravi jätkuv areng tähendab, et RA-ga inimeste väljavaated on paremad kui kunagi varem. Paljud inimesed saavad RA-ga elada tervislikku ja aktiivset elu.

Täpset mõju, mida RA avaldab inimese eeldatavale elueale, on raske ennustada, sest haiguse käik on inimestel oluliselt erinev.

Üldiselt on RA-l võimalik oodatavat eluiga vähendada umbes 10–15 aasta võrra. Kuid paljud inimesed elavad endiselt sümptomitega üle 80-aastase või isegi 90-aastase vanuse.

Sobiva ravi korral kogevad paljud RA-ga inimesed aastaid suhteliselt kergeid sümptomeid ja see seab nende igapäevaelule vähe piiranguid.

Näiteks haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id) on muutunud tõhusaks ja laialt kättesaadavaks ravimiks RA-ga inimestele. Need ravimid toimivad immuunsuse pärssimise ja liigesekudele tekitatava kahju minimeerimise teel.

Aja jooksul kogevad RA-ga inimesed sageli järgmisi probleeme:

süvenev liigesevalu ja turse
ägenemise ajal püsivamad sümptomid
püsiv liigesekahjustus
põletik levib uutesse liigestesse
kahjustatud liigestes üha piiratud liikumisulatus
vähenenud liikuvus
ravi, millel oli vähem mõju kui algselt

Võrreldes teiste artriidi vormidega on RA ravimine eriti keeruline, kuna see hõlmab immuunsüsteemi. Seetõttu võib see põhjustada laialt levinud komplikatsioone kogu kehas, mitte ainult liigestes. Need tüsistused võivad inimeste väljavaateid oluliselt mõjutada. Mõnel inimesel võivad olla ka süsteemsed sümptomid.

RA süsteemsed sümptomid hõlmavad järgmist:

väsimus
palavik
kaalukaotus
reumatoidsed sõlmed

RA-ga inimestel on võimalik kogeda ka komplikatsioone, sealhulgas:

põletik teistes kehaosades, näiteks silmades
südamehaigus
insult
osteoporoos
aneemia
kõrge vererõhk
nahahaigused
hingamisteede seisundid
infektsioonid
vähk

Need tüsistused on suhteliselt haruldased, kuid neid esineb sagedamini RA kaugelearenenud vormides. Sel põhjusel on kaugelearenenud RA-ga inimestel oodatav eluiga oluliselt madalam kui neil, kelle RA on vähem aktiivne.

Millised tegurid võivad väljavaateid mõjutada?

Kuigi RA-ga inimeste väljavaateid on raske ennustada, võivad mõjutada mitmed tegurid.

RA prognoosi tõenäoliselt mõjutavad tegurid on:

tüsistuste ja süsteemsete sümptomite olemasolu
inimese vanus
seisundi progresseerumine diagnoosimisel
ülekaaluline või rasvunud
elustiili tegurid, näiteks suitsetamine ja liikumine
ravi edukust
geneetilised tegurid

Allpool käsitleme mõnda neist teguritest üksikasjalikumalt:

Suitsetamine

Tubaka suitsetamine võib ebasoodsalt mõjutada RA progresseerumist. RA geneetilise eelsoodumusega inimestel läbi viidud uuringust selgus, et suitsetamine oli selle haiguse arengu oluline riskitegur.

Suitsetamine põhjustab täiendavat põletikku, mis võib halvendada RA progresseerumist. See suurendab ka komplikatsioonide, näiteks hingamisteede ja südamehaiguste riski.

Varajane avastamine

Nagu paljude haigusseisundite puhul, võib RA varajane diagnoosimine põhjustada inimese väljavaadete olulise erinevuse.

Seisundi varajases staadiumis on tavaliselt vähem põletikku, mida on põletikuvastaste ravimitega lihtsam kontrollida. Selles etapis sobiva ravi saamine võib vältida püsivaid liigesekahjustusi ja minimeerida RA mõju elukvaliteedile.

Hilisemal diagnoosimisel on oht, et põletik on juba krooniline, mida võib olla raske ravida. Samuti on suurenenud püsivate liigesekahjustuste oht.

Vanus

RA areneb tavaliselt vanematel täiskasvanutel, kuid see võib mõjutada igas vanuses inimesi.

Kui RA tekkimine toimub nooremas eas, on selle arenguks rohkem aega. Järelikult võib see aja jooksul põhjustada tõsisemaid sümptomeid ja põhjustada tõenäolisemalt komplikatsioone.

Ravi

Sobiva ravi saamine on inimese väljavaate parandamise võti.

RA on elukestev seisund, mis tähendab, et pidev ravi ja jälgimine on vajalik, et piirata selle mõju organismile.

Arstid soovitavad teha regulaarselt vereanalüüse ja skaneerida, et tuvastada haiguse progresseerumise või komplikatsioonide nähud.

Võimaluse korral võivad füsioterapeudi regulaarsed külastused aidata liigeseid ja ümbritsevaid kudesid tervena hoida.

Näpunäited elukvaliteedi parandamiseks RA-ga

Põletikuvastase dieedi söömine võib reumatoidartriidi progresseerumist aeglustada.

RA-ga inimesed saavad tervisliku eluviisi ja haiguse aktiivse juhtimisega parandada oma väljavaateid ja aeglustada haigusseisundi progresseerumist.

Selle tegemine võib hõlmata järgmist:

regulaarselt treenides
põletikuvastase dieedi söömine
vajadusel seadmete, näiteks rihmade kasutamine kahjustatud liigeste toetamiseks
kehakaalu langetamine, kui see on ülekaaluline
vältides kõrge intensiivsusega sporti või muid tegevusi, mis avaldavad liigset survet mõjutatud liigestele
kinni pidades mis tahes ravimeetoditest, mida arst soovitab, isegi kui sümptomid pole veel leevenenud
suitsetamisest loobumine, kui see on asjakohane