Teadlased kinnitavad, et vereanalüüs võib jälgida Alzheimeri tõbe
Pikaajaline uuring toetab varasemaid ettepanekuid, mille kohaselt vere valgu taseme testimine võib olla mitteinvasiivne viis Alzheimeri tõve progressi jälgimiseks.
Valku nimetatakse neurofilamentvalguseks. See valgub kahjustatud ja surevatest närvirakkudest välja tserebrospinaalvedelikku ja seejärel liigub sealt vereringesse.
Varasemad uuringud on juba näidanud, et neurofilamentvalguse tase veres on kõrgem inimestel, kellel on aju närvirakke ja kudesid hävitavad haigused, näiteks Alzheimeri tõbi. Kuid vähesed neist on olnud pikaajalised uurimised.
Uus uuring, mis ilmub aastal JAMA neuroloogia, viitab sellele, et neurofilamentvalguse taseme mõõtmine veres võib näidata, kas Alzheimeri tõve raviks kasutatavad ravimid toimivad. Siiani pole selleks mingit invasiivset viisi.
Tulemused järgnevad teise uuringu tulemustele, mis näitasid, et neurofilamentvalguse mõõtmine veres võib tuvastada Alzheimeri tõve 10 või enam aastat enne selliste sümptomite tekkimist nagu mõtlemise ja mälu langus.
Varasem uuring piirdus siiski harvaesineva, päriliku, varakult algava Alzheimeri tõve vormiga inimeste tuvastamisega, mis tavaliselt lööb enne 65. eluaastat. Uuemad uuringud kehtivad sporaadilise Alzheimeri tõve kohta, mis on palju levinum ja hilisem tüüp, mis lööb kõige sagedamini pärast 65. eluaastat.
"Koos," ütleb juhtiv uuringu autor dr Niklas Mattsson, Skåne ülikoolihaigla arst, kes uurib ka Rootsis Lundi ülikoolis, "need uuringud näitavad, et veres olevat [neurofilamentvalgust] saab kasutada kahjustuste mõõtmiseks. ajurakkudele Alzheimeri tõve erinevates vormides. "
Alzheimeri tõbi ja aju muutused
Umbes 60–80% dementsusega inimestest on Alzheimeri tõbi. Haigus on keeruline ja seda pole lihtne diagnoosida.
Alzheimeri tõve kõige levinum varajane sümptom on lühiajaline mälukaotus ning see koos teiste ajurakkude kadumisest tingitud kognitiivse ja füüsilise halvenemise sümptomitega süveneb aja jooksul järk-järgult. Lõpuks võib see haigus takistada inimestel iseseisvat elu, kuna nad kaotavad võime suhelda teiste ja oma keskkonnaga.
Alzheimeri tõve assotsiatsiooni andmetel elab Ameerika Ühendriikides Alzheimeri tõvega 5,8 miljonit inimest ja see arv kasvab aastaks 2050 tõenäoliselt veidi alla 14 miljoni.
Alzheimeri tõbe pole praegu võimalik ravida. On mõningaid ravimeetodeid, mis võivad mõningaid sümptomeid mõneks ajaks leevendada, kuid ükski neist ei saa veel haiguse progresseerumist peatada.
Alzheimeri tõvega kaasnevad muutused ajus algavad kaua aega enne varajaste sümptomite ilmnemist. Need muutused hõlmavad tau ja beeta-amüloidvalkude toksilist kogunemist, mis kahjustavad närvirakkude suhtlemis- ja toimimisvõimet ning põhjustavad lõpuks nende surma.
Vereanalüüs "odavam ja lihtsam"
Uurimiseks kasutasid dr Mattsson ja tema kolleegid Alzheimeri tõve neuro-pildistamise algatuse andmeid, mis on mitme saidi uuring, mis hindab pildistamist ja muid biomarkereid Alzheimeri tõve varajaseks avastamiseks ja progressi jälgimiseks.
Andmed pärinesid 1583 Põhja-Ameerika isiku registrist, kes olid aastatel 2005–2016 regulaarselt vereproove andnud kuni 11 aastat ja kelle vereanalüüs sisaldas neurofilamentide valguse mõõtmisi.
Veidi üle 45% kohordist oli naine ja keskmine vanus 73 aastat. Inimestest 401-l puudus kognitiivne häire, 855-l oli kerge kognitiivne häire ja 327-l Alzheimeri tõvest tingitud dementsus.
Teadlased analüüsisid neurofilamentvalgu valgu näitajaid koos muude andmetega, mis sisaldasid järgmist: kliiniliste diagnooside teave; beeta-amüloidi ja tau-valgu markerid tserebrospinaalvedelikus; PET- ja MRI-uuringute tulemused; ning mõtlemis- ja mäluproovide tulemused.
Dr Mattsson ütleb, et nad leidsid, et neurofilamentse kerge valgu tase tõusis "aja jooksul Alzheimeri tõve korral" ja et see oli "kooskõlas akumuleerunud ajukahjustusega", mis kajastus aju skaneeringutes ja tserebrospinaalvedeliku markerites.
"Närvirakkude kahjustuse näitamise standardsed meetodid," selgitab ta, "hõlmavad patsiendi teatud ainete taseme mõõtmist, nimmepunkti kasutamist või aju MRI uurimist."
"Need meetodid on keerulised, võtavad aega ja on kulukad," jätkab ta, lisades, et "[neurofilamentvalguse] mõõtmine veres võib olla odavam ja patsiendi jaoks ka lihtsam."
Kasutamisvõimalus ravimite väljatöötamisel
Sellise testi üks rakendusi võiks olla teada saada, kas ravim tegelikult aeglustab või peatab aju närvirakkude kadu.
"Ravimiarenduse piires," kommenteerib dr Mattsson, "võib olla väärtuslik uuritava ravimi mõju varakult avastada ja testida inimestel, kellel pole veel täielikku Alzheimeri tõbe."
Ta rõhutab vajadust jätkata neurofilamentvalguse kui võimaliku Alzheimeri tõve biomarkeri uurimist. Näiteks jäävad küsimused markeri tundlikkuse ja selle muutumise kohta pikas perspektiivis. Uutes uuringutes tuleb uurida ka uute ravimite mõju valgu tasemele.
Vahepeal soovitab ta, et isegi kogu selle vajaliku töö ees võib neurofilamentvalgust kasutav vereanalüüs olla siin varem, kui inimesed arvata oskavad.
Näiteks mainib ta, et Rootsis Göteborgis Sahlgrenska ülikooli haiglas käimasoleva projekti eesmärk on teha selline test „kliinilise protseduurina lähitulevikus kättesaadavaks“.
"Arstid saavad seejärel kasutada meetodit Alzheimeri tõve ja muude ajukahjustuste närvirakkude kahjustuse mõõtmiseks lihtsa vereanalüüsi abil."
Dr Niklas Mattsson
