TEADLASED PAKUVAD VäLJA UUE TEOORIA PARKINSONI TõVEST

Kui teadlased süvenevad Parkinsoni tõve olemusse, ilmneb, et see on väga mitmekesine, viidates arvukatele alatüüpidele. Uus ülevaade teeb ettepaneku, et Parkinsoni tõbi jaguneb ühte kahest põhikategooriast, sõltuvalt sellest, kas see pärineb kesknärvisüsteemist (CNS) või perifeersest närvisüsteemist (PNS).

Uued uuringud määratlevad Parkinsoni tõve uuesti.

Hiljutises Parkinsoni tõve ajakiri Taani teadlased väidavad, kuidas pildistamise ja koeuuringute tulemused sobivad Parkinsoni teooriaga, mis jagab seisundi "kõigepealt PNS-i ja KNS-i alamtüübiks".

Parkinsoni tõbi hävitab peamiselt dopamiinirakud aju sisulises piirkonnas. See on see osa, mis kontrollib liikumist.

See kahjustus põhjustab kõige tavalisemaid sümptomeid, sealhulgas värisemist, jäikust ja tasakaaluhäireid.

Parkinsoni tõbi võib põhjustada ka emotsionaalseid muutusi, depressiooni, kõhukinnisust, unehäireid ja kuseprobleeme.

Sümptomite muster ja nende progresseerumiskiirus võivad inimestel olla väga erinevad.

Parkinsoni tõve eristav tunnus on aga alfa-sünukleiinivalgu Lewy kehadena mürgiste klompide kogunemine ja levik. Need tükid on ka Lewy kehadega dementsuse tunnused.

Parkinsoni tõve päritolu üle vaieldes

Mõned teadlased on pakkunud, et mürgine alfa-sünukleiin moodustub soole PNS-is ja levib vaguse närvi kaudu ajusse, mis on osa kesknärvisüsteemist.

"Kuid kõik lahangu-uuringud ei nõustu selle tõlgendusega," ütleb dr Per Borghammer, kes töötab Taani Aarhusi ülikooli haigla tuumameditsiini ja PET-i osakonnas.

"Mõnel juhul," lisab ta, "ei sisalda aju patoloogiat aju olulistes" sisenemiskohtades ", näiteks ajutüve põhjas olev selja vaguse tuum."

Dr Borghammer ja tema kolleeg Nathalie Van Den Berge, Ph.D. - Århusi ülikooli kliinilise meditsiini osakond - on uue ülevaate kaks autorit.

Nad arutavad ja hindavad Parkinsoni tõvega inimeste pildistamisuuringute tulemusi ning inimeste ja loomade mudekudede testide tulemusi.

Parkinsoni tõve PNS-esimese ja kesknärvisüsteemi esimese alamtüübi teooria eristamisel keskenduvad nad sümptomile, mida nimetatakse REM-une käitumishäireks (RBD).

RBD ja kahte tüüpi Parkinsoni tõbi

RBD-ga inimesed näivad REM-une ajal oma unistusi täitvat. Selle tulemuseks võib olla vägivaldne käitumine, mis võib inimest või tema voodipartnerit kahjustada.

RBD mõjutab kuni 0,5% täiskasvanutest, vanemate täiskasvanute seas on see haigus kõige tõenäolisemalt. See on siiski palju kõrgem nende seas, kellel on Parkinsoni tõbi ja Lewy kehaga dementsus.

Dr Borghammer ja Van Den Berge väidavad, et Parkinsoni tõve PNS-esimese alamtüübi eristavaks tunnuseks on RBD esinemine haiguse varajases ehk prodroomfaasis - enne kui ilmnevad klassikalised liikumisega seotud sümptomid.

"See on selle hüpoteesi keskne komponent," kirjutavad nad, "et PNS-i esimene fenotüüp näib olevat tugevalt seotud [RBD] esinemisega [Parkinsoni tõve] prodroomil, samas kui kesknärvisüsteemi esimene fenotüüp on rohkem prodromaalse faasi ajal sageli RBD-negatiivne. "

Nende kahe tüübi eristamine, mis mõjutab RBD tekkimise ajastust, on seotud sellega, millises närvisüsteemi osas ilmnevad kõigepealt toksilise alfa-sünukleiinikahjustuse tunnused.

Uus teooria selgitab mitmeid lahknevusi

Lisaks tugevale seosele RBD-ga varases faasis kahjustab haigus PNS-i esimese alamtüübi korral autonoomset PNS-i enne, kui see mõjutab aju dopamiinisüsteemi.

Seevastu kesknärvisüsteemi esimeses alamtüübis - mille varases faasis tavaliselt RBD puudub - kahjustab haigus enne, kui see mõjutab autonoomset PNS-i, substantia nigra dopamiinisüsteemi.

Autonoomne PNS kontrollib suures osas keha funktsioone, mis ei vaja teadlikku tähelepanu, nagu seedimine, hingamine, pulss, õpilase laienemine ja urineerimine.

Üks valdkond, mis näib vajavat täiendavat selgitamist, on see, kuidas haistmissibul, mis on ninas olev organ, mis annab meile lõhnataju, hüpoteesi sobib.

Dr Borghammer ja Van Den Berge möönavad, et ülevaade pakub selles küsimuses vaid põgusat arutelu. Nad viitavad sellele, et PNS-i esimene alamtüüp hõlmab haistmissibulat selles mõttes, et see pakub mürgise valgu ajju jõudmiseks kahte sisenemispunkti.

Üks sisenemispunkt on otseselt närvi kaudu, mis ühendab haistmisorgani ajuga, ja teine toimub soolestiku kaudu ja seejärel mööda vaguse närvi, mis on tingitud nina vedelike neelamisest.

Kokkuvõtteks ütlevad autorid, et nende hüpotees näib olevat võimeline selgitama mitmeid ebakõlalisi järeldusi kirjanduses ja pakub uut suunda Parkinsoni tõve päritolu ja progresseerumise edasiseks uurimiseks.