Sepsis: mida peate teadma
Sepsis hõlmab immuunsüsteemi dramaatilist reageerimist infektsioonile. See reaktsioon võib kahjustada elundeid ja muutuda eluohtlikuks.
Sepsise sümptomiteks on kõrge palavik, kiire pulss, hingamisraskused ja segasus.
On tõenäolisem, et see areneb vanematel inimestel, noorematel lastel ja nõrgenenud immuunsusega või teatud terviseprobleemidega inimestel.
Igal aastal mõjutab sepsis Ameerika Ühendriikides umbes 1,7 miljonit inimest ja põhjustab peaaegu 270 000 surma. Umbes üks kolmest surmast haiglates tuleneb sepsisest.
Märkide märkamise õppimine aitab inimestel kiiresti õiget abi saada. Sepsis on meditsiiniline hädaolukord ja kiire ravi võib päästa elusid. Varem kasutasid inimesed mõistet septitseemia, kuid see viis segadusse. Eksperdid kasutavad nüüd mõistet sepsis.
Uudne koronaviirusnakkus võib põhjustada sepsise. Siit leiate uusimat teavet COVID-19 kohta.
Mis on sepsis?
Sepsis on äärmuslik immuunvastus infektsioonile. Sepsisega inimesel võib immuunsüsteem vigastada kudesid ja elundeid ning see võib olla eluohtlik.
Sepsis võib olla vastus nakkusele, mis areneb nahas, kopsudes, kuseteedes või mõnes teises kehaosas.
Levinud põhjus on septitseemia, bakteriaalne infektsioon veres. Mõnikord ajavad inimesed segi mõisted "sepsis" ja "septitseemia", kuid need on erinevad probleemid.
Sümptomid
Igaüks, kellel on infektsioon, kellel tekivad järgmised sepsise sümptomid, vajab kiiret arstiabi:
- palavik, külmavärinad ja värinad
- kiire pulss, tuntud ka kui tahhükardia
- hingamisraskused
- kohev või higine nahk
- äärmine valu või ebamugavustunne
- punetus ja turse haava ümbruses
Kui sepsis on raske, võib see põhjustada ka:
- madal vererõhk
- pearinglus või minestus
- väike uriini maht
- kahvatu, värvunud või laiguline nahk
- nahk, mis tundub ebatavaliselt soe või külm, nagu palavik
- jahe kahvatu nahk jäsemetes
- segasus, vähenenud erksus ja muud muutused inimese vaimses seisundis
- hukatuse tunne või äkiline surmahirm
- segane kõne
- kõhulahtisus, iiveldus või oksendamine
- tugev valu ja äärmine üldine ebamugavustunne
- õhupuudus
- teadvuse kaotus
Sepsise progresseerumisel võib tekkida septiline šokk. See tähendab, et vererõhk langeb ohtlikult madalale, see tähendab, et hapnik ei pääse enam keha organitesse.
Lisateavet septilise šoki kohta leiate siit.
Vanematel täiskasvanutel ja noorematel lastel on sepsise oht eriti suur, samuti on neil tõenäolisem sepsise sümptomite kiire süvenemine. Kuid nendes vanuserühmades võib seda probleemi raskemini märgata.
Sümptomeid võib olla raskem tuvastada ka inimestel, kellel on:
- õpiraskused
- suhtlemisprobleemid
- dementsus
Kui inimene palub meditsiinilist abi, peab tervishoiuteenuse osutaja teadma järgmist:
- kõik sümptomid
- kõik hiljutised nakkused, traumad või kirurgilised protseduurid
- kas inimesel on kahjustatud immuunsus
- kas isikul on diabeet või mõni muu krooniline haigus
See võib aidata diagnoosi kiirendada ja võimaldada kiiremat ravi.
Põhjused
Sepsise põhjuste hulka kuuluvad:
- bakteriaalsed infektsioonid
- seeninfektsioonid
- viirusnakkused, sealhulgas COVID-19
Haigustekitaja võib kehasse sattuda haava kaudu või operatsiooni ajal või pärast seda.
Riskitegurid
Sepsis võib mõjutada kõiki nakkushaigusi, kuid risk on suurem:
- vanemad kui 65-aastased
- alla 1-aastased lapsed
- nõrgenenud immuunsusega inimesed
- krooniliste haigustega inimesed, nagu diabeet, HIV ja vähk
Tundub, et sepsise haavatavus kasvab. Selle üks põhjus võib olla antibiootikumiresistentsus - termin, mis viitab mikroobide immuunsuse tekkimisele ravimite suhtes, mis kunagi kontrollisid paljusid infektsioone.
Ravi
Arst tagab sepsise kiire ravi, sealhulgas:
- nakkuse põhjuse ravimine
- antibiootikumide manustamine, kui nakkus on bakteriaalne
- hapniku ja intravenoossete vedelike pakkumine elundite verevoolu tagamiseks
- vajaduse korral abistava hingamise vahendite pakkumine
- operatsiooni kavandamine, vajadusel kahjustatud koe eemaldamiseks
Sepsis vajab sageli haiglas ravi ja mõned inimesed vajavad intensiivravi.
Eriti vanemad inimesed võivad vajada ravi ka selleks, et:
- vältida survetõbe
- vältida süvaveenide tromboosi
- kontrollida glükoositaset
Mõned rasked sepsise või septilise šoki juhtumid ei allu kõigile haigustele suunatud ravimeetoditele. Nendel juhtudel võib osutuda vajalikuks tervishoiutöötajatel pakkuda elu lõpupoole hooldust.
Sepsis vastsündinutel
Sepsis võib areneda 24 tunni jooksul pärast sündi ja vastsündinutel nimetatakse seda probleemi vastsündinute sepsiseks. Imikut peetakse vastsündinuks kuni 90 päeva pärast sünnitust.
Vastsündinute sepsise risk on suurem, kui:
- Inimesel oli raseduse ajal B-grupi streptokokknakkus.
- Sünnitus on enneaegne.
- Vesi puruneb rohkem kui 24 tundi enne sünnitust.
Hilinenud vastsündinu sepsis algab 24 tundi või kauem pärast sünnitust. See võib tuleneda bakteriaalsest, viiruslikust või seeninfektsioonist.
Hiljem algava sepsise risk on suurem, kui imik veedab haiglas aega mõne muu probleemi raviks või puutub kokku infektsiooniga inimesega.
Vastsündinu sepsise tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:
- kehatemperatuuri muutused
- hingamisprobleemid
- kõhulahtisus ja oksendamine
- paistes kõht
- madal veresuhkur
- kollatõbi
- aeglane pulss
- vähenenud liikumine, sealhulgas imemine
- krambid
Sepsis vanematel täiskasvanutel
Vanematel inimestel on suurem sepsise oht, kuna nad:
- sageli on muid haigusi, näiteks diabeet
- sageli on vähenenud immuunsus
- on sagedamini infektsioonid, eriti need, mis võivad põhjustada sepsist
- on suurem alatoitumise oht
Sepsis tuleneb sageli kuseteede infektsioonist või hingamisteede infektsioonist, näiteks kopsupõletikust või gripist. 2020. aastal ilmnes COVID-19 sepsise riskitegurina, eriti vanematel täiskasvanutel.
Sepsise varajasi märke võib vanematel täiskasvanutel olla raskem märgata kui noorematel inimestel ja see probleem võib areneda kiiremini.
Sepsise liidu andmetel veedavad üle 65-aastased inimesed sepsisega haiglas aega 13 korda sagedamini kui alla 65-aastased. Lisaks on intensiivravile minnes sepsis 63% 60-aastastest ja vanematest inimestest.
Pärast seda, kui vanem inimene on sepsisest paranenud, võib tal olla suurem risk:
- korduv infektsioon
- krooniline valu ja väsimus
- traumajärgne stressihäire ehk PTSD
- elundikahjustused
Üldiselt on vanemate inimeste ja nende lähedaste jaoks ülitähtis ära tunda sepsise tunnused, tagada mis tahes tüüpi nakkuste kiire ravi ja astuda samme sepsise tekke vältimiseks.
Diagnoos
Arst diagnoosib sepsise:
- haiguslugu, sealhulgas üksikasjad hiljutiste nakkuste või muude sündmuste kohta
- võttes arvesse inimese sümptomeid
- füüsilise läbivaatuse sooritamine
- vererõhu, temperatuuri ja muude tunnuste hindamine
- laboratoorsete uuringute tegemine nakkuse tuvastamiseks
Kuigi sepsise ravi on hädavajalik, võib varajane diagnoosimine olla keeruline. Paljud sümptomid, näiteks kõrge palavik, ilmnevad teiste seisunditega.
Ärahoidmine
Infektsioonide ennetamiseks vajalike meetmete võtmine ja kõigi tekkivate probleemide kiire ravi võib vähendada sepsise riski.
Muude strateegiate hulka kuuluvad:
- rutiinsete vaktsineerimiste saamine, sealhulgas gripi ja kopsupõletiku korral
- astudes samme haavandite ja haavade vältimiseks ning kõigi tekkivate puhtana hoidmise
- järgides kätepesu juhiseid
- viivitamatu meditsiinilise abi otsimine, kui on märke infektsiooni süvenemisest
Samuti pange COVID-19 pandeemia ajal avalikult näokate ja harjutage füüsilist distantseerumist.
Väljavaade
Sepsise varajane ravi on sageli efektiivne, kuid see võib areneda ja raskemini ravida.
Enamik inimesi paraneb sepsisest raviga. Kuid sellel võib olla inimese tervisele pikaajaline mõju, eriti kui see on kahjustanud elundeid või immuunsüsteemi.
Ravige mis tahes infektsiooni kohe, pöörduge infektsiooni ägenemise korral spetsialisti poole ja kui ilmnevad sepsise tunnused, minge kohe kiirabisse.
