TELANGIEKTAASIA: PõHJUSED, DIAGNOOSIMINE JA RAVI - DERMATOLOOGIA

Kas peaksin muretsema telangiektaasia pärast?

Telangiektaasia on seisund, kus naha või limaskestade lähedal istuvad katkised või laienenud väikesed veresooned loovad joonte nähtavad mustrid.

Enamiku inimeste jaoks ei kahjusta need mustrid või telangiektaasid üldist tervist ega vaja ravi. Laienenud anumad muutuvad nõrgemaks, põhjustades verejooksu ja lõpuks telangiektaaside ilmnemist.

Kuid mõnikord võivad need tähendada raskemat meditsiinilist seisundit ja võivad vajada lähemat uurimist.

Selles artiklis vaatleme selle seisundi põhjuseid, sümptomeid, diagnoosi ja ravi ning väljavaateid.

Põhjused

Jalgadel olevad telangiektaasid on oma välimuse tõttu tuntud ka kui ämblikveenid.

Kui telangiektaaside teket ei põhjusta tõsisem tervislik seisund, ei tohiks need tavaliselt muret tekitada.

Telangiektaasid tekivad sageli pikaajalise päikesekahjustusega heledanahalistel inimestel. Need võivad esineda kõikjal kehal, kuid on kõige märgatavamad nahal, mõnel nähtaval limaskestal ja silmavalgedel.

Enamasti ei põhjusta telangiektaasid mingeid sümptomeid. Kuid mõnikord võivad nad veritseda. Kui see verejooks tekib ajus või selle lähedal, võib sellel olla tõsiseid tagajärgi.

Telangiektaaside täpne põhjus on sageli ebaselge, kuid nende arengule võivad kaasa aidata mitmed tegurid.

Need sisaldavad:

geneetika
päike ja tuul
ravimid, mis laiendavad veresooni
Rasedus
alkoholi liigtarbimine
trauma nahale
kirurgilised sisselõiked
vinnid
suukaudsete või paiksete kortikosteroidide pikaajaline kasutamine

Muud põhjused

Naise telangiektaasia tekkimise oht raseduse ajal suureneb.

Kui tema keha kasvab areneva loote jaoks, avaldab see veresoontele märkimisväärset survet.

Menopausist või rasestumisvastaste tablettide võtmisest tulenev hormoonravi ja hormoonide muutused võivad viia ka näo telangiektaaside moodustumiseni.

Ka vanematel inimestel on telangiektaasia tõenäolisem, kuna veresooned hakkavad vananedes nõrgenema.

Seotud haigused

Maksahaigus võib põhjustada telangiektaase.

Telangiektaasia on mõnikord raskema terviseseisundi sümptom, näiteks:

ataksia telangiektaasia (AT), pärilik lapseea haigus, mis ründab aju ja teisi kehaosi
Bloomi sündroom, haruldane geneetiline häire, mis põhjustab erinevaid sümptomeid, sealhulgas telangiektaase
Osler-Weber-Rendu sündroom või pärilik hemorraagiline telangiektaasia (HHT) - geneetiline seisund, mis viib naha ebanormaalsete veresoonte moodustumiseni
portveiniplekk, mis on suur värvimuutunud naha laik, mis esineb sündides
Klippel-Trenaunay-Weberi (KTW) sündroom, portveinipleki, veenilaiendite ja suurenenud pehmete kudede rakkude kombinatsioon
rosaatsea, mis on krooniline nahahaigus, mis põhjustab näo punetust ja turset
ämblik angioma, ebanormaalne veresoonte kogu naha pinna lähedal
Sturge-Weberi sündroom (SWS), haruldane häire, mis võib põhjustada närvisüsteemi probleeme
xeroderma pigmentosum (XP), haruldane haigus, mille korral nahk ja silmad muutuvad ultraviolettvalguse (UV) valguse suhtes väga tundlikuks
maksahaigus

Sidekoe haigused

Sidekoe haigused võivad põhjustada telangiektaasia arengut näol ning käte ja jalgade osas, kus nahk kohtub küünega.

Sidekoe haiguste näited hõlmavad järgmist:

Skleroderma: piiratud skleroderma plekib peamiselt näo, käte ja jalgade nahka, hajus skleroderma jõuab aga ka siseorganitesse. Telangiektaasiat esineb sagedamini piiratud sklerodermaga patsientidel.
Dermatomüosiit: telangiektaasia võib tekkida nahapiirkondades, mis puutuvad kokku päikesega, sealhulgas kael, rind, õlad, käed ja selja ülaosa.
Lupus: luupusega inimestel võivad tekkida telangiektaasid küünte voldikutes ja ketasluupuse kahjustuste servades.

Millal pöörduda arsti poole

Külastage arsti, kui telangiektaasia osutab raskemale seisundile.

Kui näole ilmub palju väikesi kahjustusi, võib see olla märk HHT-st, mis on potentsiaalselt tõsine seisund.

Piiratud laigud rindade ja tuharate kohal võivad viidata poikilodermoossetele mükoosfungoididele, mis on immuunsüsteemi T-rakkude vähkkasvaja seisund.

Sümptomid

Telangiektaasid on peened, niiditaolised jooned, mis on tavaliselt roosad või punased, kuid rõhu all valgenduvad. Kui nahale ilmub telangiektaasia, võivad nende pisikeste joonte värvus varieeruda punasest sinise või lillani.

Väändunud veresoonte laius on tavaliselt 1–3 millimeetrit (mm). Need on tavaliselt kahjutud, kuid võivad põhjustada sügelust ja valu.

Need esinevad tavaliselt näol, ninal, lõual ja põskedel, kus need võivad põhjustada näo punetust.

Telangiektaasid esinevad sageli ka jalgadel, rinnal, seljal, kätel ja jalgadel. Inimesed nimetavad sageli neid, mis ilmuvad jalgadele, ämblikveenid. Ämblikteleangiektaasia on telangiektaasia, millel on punane, väliste harudega keskne toitmisnõu.

Diagnoos

Telangiektaasia on levinud inimestel, kellel pole terviseprobleeme, ja see on tavaliselt päikesekahjustuste või vananemise tagajärg.

Igaüks, kellel on tõsiseid telangiektaasia juhtumeid kogu kehas ja märkimisväärne veresoonte suurenemine, peaks pöörduma arsti poole.

Inimesed peaksid ka võimalikult kiiresti ravi otsima, kui nad saavad teada telangiektaasia perekonna anamneesist või kui teil on suu või silma piirkonnas verejookse või kahjustusi.

Need sümptomid võivad viidata tõsisemale seisundile.

Alusliku terviseseisundi tuvastamiseks võib isik vajada mõnda järgmistest testidest:

vereanalüüsid
Kompuutertomograafia
maksafunktsiooni uuringud
MRI uuringud
Röntgenikiirgus

Ravi

Laseri eemaldamine võib vabaneda telnagiektaasidest.

Telangiektaasiat ei ravita, kuid see seisund on ravitav. Arstid töötavad sageli diagnostiliste testide tulemuste põhjal välja raviplaani.

Näiteks kui akne või rosaatsea on selle põhjus, võib arst välja kirjutada suukaudse või paikselt kasutatava antibiootikumi.

Paljud inimesed otsustavad telangiektaaside eemaldamise nii kosmeetilistel põhjustel kui ka seetõttu, et see seisund võib põhjustada ebamugavusi.

Arstid saavad telangiektaaside eemaldamiseks kasutada laserravi, skleroteraapiat või ekstsisioonikirurgiat.

Laserteraapia on minimaalselt invasiivne ja üldiselt kõige sirgjoonelisem näo telangiektaasia ja purustatud kapillaaride ravi. Laserablatsioon võib sulgeda laienenud veresooned. See protseduur ei tekita palju valu ja taastumisaeg on lühike.

Skleroteraapia on tõhusam protseduur suuremate veenide korral, seega on see standardne jalgade telangiektaaside ravi. See on minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus dermatoloog süstib kahjustatud veenidesse soolast vett või keemilist lahust. Veenid kõvenevad ja kaovad.

Ravi on efektiivne, kuid võib võtta kaua aega. Kindlustusseltsid katavad protseduuri harva, kuna peavad ämblikveene oma olemuselt kosmeetilisteks. Seetõttu võib ravi osutuda ka kalliks.

Ühe süstiga saab ravida tolli veeni. Inimesed võivad vajada viit kuni 50 süsti, sõltuvalt selle piirkonna suurusest, mida haigus mõjutab.

See odav ravi ei vaja haiglas viibimist, kuna puudub taastumisaeg ega anesteesia. See võib olla ka hea võimalus näo ämblikuveenide jaoks, mis on suuremad kui tavalised purustatud kapillaarid.

Ekstsisioonikirurgia abil saab laienenud veresooni eemaldada, kuid sellel protseduuril on pikem taastumisperiood ja see põhjustab märkimisväärset valu.

Väljavaade

Mõned telangiektaasia põhjused ei lahene. Kuid ravi võib eemaldada kõik tekkivad uued telangiektaasid.

Telangiektaasia ravimiseks on mitu võimalust.

Inimesed võivad pärast ravi jätkata tavapärast tegevust, kuid nad peaksid kaitsma töödeldud alasid päikesevalguse eest, kuni nahavärv normaliseerub.

Villide tekkimise, kooriku moodustumise või kriimustuste tekkimisel on kõige parem nahka õrnalt puhastada ja määrida antiseptiline salv. Arst võib välja kirjutada antibiootikumi, kuid ka retseptita antibakteriaalsed võimalused võivad olla kasulikud.

Inimestel, kellel on põhitingimuste tõttu telangiektaasia, võivad järk-järgult tekkida uued veresooned.