Kas peaksin muretsema H5N1 linnugripi pärast?

Linnugripp ehk linnugripp viitab haiguste rühmale, mis tuleneb konkreetsete gripiviirustega nakatumisest. Need viirused nakatavad linde ja levivad harva ka inimeste seas. Üks linnugrippi põhjustav viirus kannab nime H5N1.

H5N1 viirus võib põhjustada kõrge suremuse korral tõsist grippi.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on inimeste vahel levimine siiski haruldane.

Siiani pole viirus näidanud geneetilise muutumise märke, et inimeste seas tõhusamalt levida. Viiruse põhjustatud haiguse tõsiduse tõttu jälgivad võimud siiski nende geneetiliste muutuste suhtes. H5N1 linnugripp on surmaga lõppenud 60% juhtudest.

Esimene H5N1 linnugripi puhang inimestel toimus 1997. aastal Hongkongis. Üldiselt on ametivõimud teatanud enam kui 700 inimese H5N1-nakkuse juhtumist - Aafrikas, Aasias ja Euroopas. Indoneesias, Vietnamis ja Egiptuses on olnud kõige rohkem juhtumeid.

Allpool uurime, kas H5N1 viirus kujutab endast ülemaailmset ohtu tervisele. Samuti kirjeldame H5N1 linnugripi sümptomeid, põhjuseid ja ravimeetodeid.

Kas tuleb pandeemia?

H5N1 kandumine loomadelt inimestele on haruldane.
Pildikrediit: BAY ISMOYO / AFP Getty Images'i kaudu.

H5N1 viirust ei ole lihtne loomadelt inimestele levitada. Veel raskem on viirusel inimeselt inimesele edasi kanduda.

Kui aga hooajalise gripiga inimesel tekib see linnugripp, võib H5N1 viirus olla võimeline hooajalise gripiviirusega geneetilist teavet vahetama. Kui see juhtub, võib H5N1 viirus inimeste seas veelgi levida.

Linnugripiviiruse tüvel, mis arendab inimeste seas suuremat levimisvõimet, võivad olla tõsised tagajärjed.

Praegu aitab linnugripi puhangute ohjamine loomadel ja inimestel hoida viirust selle võime väljaarendamisel ja takistada pandeemiale viivat edasist levikut.

Lisateavet pandeemiate kohta leiate siit.

Mis on H5N1?

A-tüüpi gripiviiruse tüved, sealhulgas H5N1, põhjustavad linnugripi või linnugripi.

H5N1 viirus võib nakatada mitut tüüpi linde. Võimud on haigusest enamasti teatanud tehistingimustes peetavate kodulindude, näiteks kanade, hanede, kalkunite ja pardide puhul.

Kuid 2015. aasta jaanuaris leidsid tervishoiutöötajad Ameerika Ühendriikidest metsiku pardi, kellel oli linnugripp H5N1. Viroloogid - viirushaigustele keskenduvad teadlased - on viiruse leidnud ka sigadelt, kassidelt, koertelt ja pöögimartidelt, samuti vangistuses olevatelt leopardidelt ja tiigritelt.

Viirus levib lindude seas hõlpsasti nende sülje, ninasekretsiooni, väljaheidete ja sööda kaudu. Nad võivad nakatada viirust saastunud pindadelt, näiteks puuridest ja muudest põllumajandustehnika vahenditest.

CDC andmetel on enamikul nakatunud inimestel olnud otsene kontakt nakatunud kodulindude või esemetega, mis on puudutanud saastunud linnu väljaheiteid või eritisi.

Siiani on inimeselt inimesele ülekandumist juhtunud väga vähe.

Viimati teatati H5N1 linnugripi esinemisest Malaisias 2017. aasta märtsis. Haiguspuhangus hukkus mitu kana, kuid ametivõimud ei teatanud inimeste nakatumistest.

Siit leiate lisateavet H1N1, sagedamini tuntud kui seagripi kohta.

Sümptomid

Viiruse "inkubatsiooniperiood" on ajavahemik nakkuse ja peremeesorganismi sümptomite tekkimise vahel. Sel ajal võib viirus olla nakkav.

2019. aasta ülevaates hinnatakse H5N1 inkubatsiooniperioodi inimestel kõige rohkem 7 päevaks, kuid sagedamini 2–5 päevaks.

H5N1 linnugripp võib inimestel põhjustada tõsiseid sümptomeid. Inimesel võivad tekkida tõsisemad tüüpilised gripi sümptomid, sealhulgas:

• palavik üle 100,4ºF (38ºC)
• köha
• lihasvalud

Järgmised haiguse tunnused ja sümptomid võivad varieeruda kergest kuni raskeni:

• kähe hääl
• valus kurk
• halb enesetunne
• väsimus
• maoärritus, millega mõnikord kaasneb kõhulahtisus
• iiveldus
• oksendamine
• kõhuvalu
• valu rinnus
• muutunud vaimne seisund
• krambid

Mõnel H5N1 linnugripiga inimestel tekivad tõsised hingamisteede probleemid, sealhulgas kopsupõletik ja hingeldus.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) 2005. aasta aruande kohaselt tekib õhupuudus umbes 5 päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Linnugripiga H5N1 põdeva inimese seisund võib kiiresti halveneda. Neil võib tekkida hingamispuudulikkus ja mitme organi puudulikkus, mis võib põhjustada surma.

Põhjused

Inimesed võivad nakkuse omandada ja haiguse välja arendada pärast kaitsmata kokkupuudet viirust kandvate lindudega. Inimeselt inimesele ülekandumine on haruldane.

USA Toidu- ja Põllumajandusorganisatsiooni andmetel võivad järgmised tegevused põhjustada inimeste haigusi:

• nakatunud linde puudutades
• nakatunud lindude väljaheidete või muude sekretsioonide puudutamine või sisse hingamine
• nakatunud kodulindude ettevalmistamine toiduvalmistamiseks
• nakatunud kodulindude tapmine või tapmine
• lindude käitlemine müügiks
• eluslinde müüvatel turgudel käimine

Infektsioon võib inimestele levida inimese silmade, nina või suu kaudu. Kuid mõnedel inimestel tekib nakkus isegi ilma viirusega lindudega kokku puutumata.

Keedetud kodulindude või munade söömine nakkust ei põhjusta. Siiski on oluline küpsetada kodulinde seni, kuni nende sisetemperatuur on vähemalt 74 ° C, ja mune, kuni nii valged kui ka munakollased on tahked.

Lindude väljaheited võivad sisaldada viirust ja võivad saastada sööta, seadmeid, sõidukeid, jalanõusid, rõivaid, mulda, tolmu ja vett. H5N1 viirust võivad kanda ka loomade kehad ja eriti jalad.

Diagnoos

Varajane H5N1 linnugripi diagnoosi saamine võib kaasa tuua parema väljavaate.

Enne diagnoosi jõudmist arst:

• arvestage inimese sümptomitega
• otsige linnugripi tunnuseid
• küsige hiljutiste reiside kohta
• küsige mis tahes kokkupuute kohta lindudega
• koguda hingamisteede proov ja saata see analüüsimiseks laborisse

Kui inimene annab selle hingamisproovi haiguse esimestel päevadel, on analüüsi tulemused tõenäoliselt täpsemad.

2009. aastal kiitis FDA heaks AVantage A / H5N1 gripitesti, mis võimaldab tuvastada viiruse esinemist nina- või kurgutampoonides.

Test võimaldab tuvastada spetsiifilise valgu, mida nimetatakse NS1, mis näitab viiruse olemasolu.

Kuna linnugripp H5N1 on haruldane, ei eeldaks arst seda diagnoosi panna, välja arvatud juhul, kui inimene on olnud kontaktis lindudega või viibinud hiljuti kohas, kus on tõenäoline H5N1 nakkus.

Ravi

WHO andmetel võivad viirusevastased ravimid aeglustada viiruse kopeerimise kiirust ja parandada patsientide tulemusi. Viirusevastased ravimid võivad takistada mõnel juhul surmaga lõppemist.

Arstid peaksid oseltamiviiri (Tamiflu) manustama 48 tunni jooksul pärast sümptomite tekkimist. Kuid kuna suremus on kõrge, võivad arstid patsiendi väljavaate parandamiseks 48 tunni pärast ka ravimeid manustada.

13-aastastele ja vanematele inimestele on Tamiflu standardannus 75 milligrammi. Alla selle vanuse lapsed vajavad väiksemat annust, nagu ka neeruprobleemidega või lõppstaadiumis neeruhaigusega inimesed.

Tamiflu tavaline kuur on 5 päeva, kuigi arst võib soovitada pikemat kuuri raskelt haige või nõrgenenud immuunsusega inimesele.

Inimesed, kelle jaoks H5N1 linnugripp põhjustab seedetrakti probleeme, ei pruugi ravimit nii tõhusalt omastada kui inimesed, kellel ei ole kõhuvalu, kõhulahtisust ega oksendamist.

Samuti soovitame, et mõned H5N1 linnugripi juhtumid võivad selle ravi suhtes resistentsed olla.

Igaüks, kellel on diagnoositud linnugripp või kellel on selle kahtlus, peaks jääma isoleerituks, koju või haiglasse.

Lisaks Tamiflu võtmisele soovitavad tervishoiutöötajad inimestel:

• puhata
• juua palju vedelikke
• sööge tasakaalustatult ja tervislikult
• võtke valu ja palaviku leevendamiseks muid ravimeid

H5N1 linnugripiga inimestel on levinud tüsistused, näiteks bakteriaalne kopsupõletik. Igaüks, kellel on bakteriaalne kopsupõletik, peab võtma antibiootikume ja mõnedel inimestel võib vaja minna täiendavat hapnikku.

Lisateave selle kohta, kuidas arstid ravivad madalat hapnikutaset.

Ärahoidmine

Linnugripi levikut pole võimalik takistada. Võimud saavad aga aidata kogukondadel võimalike nakkuste jaoks valmistuda, jälgides lindude rändemustreid.

Vaktsineerimine on saadaval hooajalise gripi korral, kuid mitte linnugripi korral.

WHO andmetel on H5N1 nakkuse vastased vaktsiinid välja töötatud, kuid pole veel laialdaseks kasutamiseks valmis.

Inimesed saavad ettevaatusabinõude abil minimeerida linnugripi levikut. Need sisaldavad:

• Käte hügieen: enne ja pärast vannitoa kasutamist, toidu käitlemist või köhimist peske käsi regulaarselt sooja vee ja seebiga.
• Köhimine: kõige parem on köhida küünarnukki või koesse ja utiliseerida kasutatud koed hoolikalt - samuti võib pärast köhimist pinna puudutamist viirus pinnale jätta, võimaldades sellel levida.
• Isolatsioon: need, kellel on sümptomeid, peaksid võimaluse korral hoiduma avalikest kohtadest ja vältima kontakti inimestega.

WHO selgitab, et hooajaline gripivaktsiin ei kaitse inimesi H5N1 linnugripi eest.

Ettevaatusabinõud lindude ümber

Söögi valmistamisel ärge kasutage keedetud ja toores liha jaoks samu riistu. Enne ja pärast toores linnuliha käitlemist on hädavajalik pesta käsi seebi ja veega.

Vältige surnud või haigeid linde. Surnud lindude eemaldamiseks helistage kohalikule omavalitsusele. Kodulindudega töötavad inimesed peaksid järgima kohalikke ja riiklikke juhiseid.

Igaüks, kes reisib piirkonda, kus linnugripp võib olla aktiivne, peaks vältima:

• lindude väljaheited
• elusloomade turud
• linnukasvandused

Kokkuvõte

Infektsioonide riskidest teadlik olemine ja kõigi vajalike ettevaatusabinõude võtmine on tõhus viis nende haiguste vältimiseks.

Kinnitatud H5N1 linnugripi puhanguga piirkondades olevad inimesed peaksid võtma kõik ettevaatusabinõud ja pöörduma viivitamatult arsti poole, kui hakkavad sümptomeid märkama, eriti kui nad tegelevad regulaarselt kodulindude või lindudega.

H5N1 linnugripp võib põhjustada tõsiseid sümptomeid ja sellel on kõrge suremus. Viirus ei levita inimeste seas siiski kergesti ning pandeemia oht on väike.

Vaktsiini pole saadaval, kuid käte hügieeni säilitamine, isoleerimine ja ainult küünarnukki või koesse köhimine võib vähendada viiruse saamise või edasikandumise võimalusi.