Laste ja väikelaste põrutusnähud

Põrutus on ajukahjustus, mis on põhjustatud kas pea või keha löögist. Lapse arenev aju on rohkem ohustatud kui täiskasvanu, mistõttu võivad vanemad ja hooldajad soovida teada laste põrutusnähte.

2017. aastal avaldatud uuringust, kus vaadeldi enam kui 13 000 noorukit Ameerika Ühendriikides, selgus, et peaaegu viiendik teatas, et tal on vähemalt kord olnud peapõrutus.

Selles artiklis vaatleme hoiatussilte ja seda, kuidas lapsel peapõrutust märgata, pluss mida teha, kui arvate, et lapsel on põrutus.

Mis on põrutus?

Põrutus on teatud tüüpi ajukahjustus, mis juhtub siis, kui löök pähe või kehale põhjustab aju liikumise ümbritsevas vedelikus.

Aju võib vastu kolju keerata või koputada, mõjutades ajutiselt lapse mõtlemist ja käitumist.

Põrutus on traumaatilise ajukahjustuse ehk TBI kerge vorm.

Laste põrutusnähud ja sümptomid

Põrutusega lapsel võib olla peavalu ja peapööritus.

See ei pruugi olla raske põrutus, mis põhjustab põrutust. Enamasti ei kaota laps teadvust.

Põrutusnähud ei pruugi olla ilmsed. Need võivad olla füüsilised, näiteks peavalu, kuid võivad ilmneda ka lapse käitumises või enesetundes.

Inimesed peaksid otsima järgmisi laste ajupõrutuse hoiatavaid märke:

• peavalu
• unisus
• tunne, nagu oleksid nad udus
• iiveldus või oksendamine
• tundlikkus müra või valguse suhtes
• näib ärrituv
• magab rohkem või vähem kui tavaliselt
• masenduse või kurbuse tunne
• peapööritus või tasakaaluhäired
• ei suuda korralikult mõelda ega keskenduda

Põrutusnähud ei pruugi ilmneda kohe pärast lööki. Mõne ilmumiseks võib kuluda tunde või isegi päevi. Vanemad ja hooldajad peavad seetõttu pärast pähe löömist mõnda aega lapsel silma peal hoidma.

Laps või teismeline ei pruugi alati oma sümptomitest teadlik olla ja seetõttu peavad täiskasvanud jälgima märke, millest laps ei pruugi teada anda.

Põrutusnähtude kontrollimisel võivad inimesed küsida näiteks järgmisi küsimusi:

• tunduvad segaduses või uimasena
• võitlus küsimustele vastamiseks
• ei mäleta, mis toimus enne või pärast koputust
• kohmakalt liikuma
• pidage meeles tulemust või mängu, kui see on spordi ajal vigastatud

Imikute ja väikelaste põrutus

Imikud ja väga väikesed lapsed ei pruugi teile öelda, mis on valesti. Kõigi ülaltoodud märkide kõrval peaksid inimesed jälgima ka väikest last, kes on:

• ei suuda või ei taha põetada ega süüa
• nutt ja ei lohuta
• mänguasjade vastu huvi kaotamine
• uute oskuste kaotamine, näiteks tualettruumi väljaõpe

Mida teha, kui arvate, et lapsel on peapõrutus

Kui laps mängib mõnda spordiala ja keegi või miski lööb talle pähe, peatage kohe mängimine ja jälgige teda. Paljudel USA osariikidel on seadused, mis tagavad selle juhtumise, ja kõigis osariikides on mõni põrutusest tulenev seadus.

Kui inimene pole kindel, kas lapsel on peapõrutus, soovitab CDC vältida mängu naasmist, lisades nõuandes loosungi „Kui teil on kahtlusi, istuge nad välja“.

Inimesed peavad arstile helistama, kui laps teatab ülaltoodud sümptomitest või ilmneb neist. Need võivad juhtuda vigastuse ajal või mitu tundi või päeva hiljem.

Millal minna kiirabisse

Harvadel juhtudel võib peavigastus põhjustada lapse ajus hematoomi.

Hematoom on verekogu, mis moodustub ajus ja pigistab selle vastu kolju. Arstid peavad hematoomi meditsiiniliseks hädaolukorraks.

Inimesed peaksid kas minema kiirabisse või kutsuma kiirabi, kui lapsel on:

• kaotas teadvuse, kui tabas
• mälukaotus enam kui 24 tunniks
• krambid, mis võivad tähendada raputamist või tõmblemist
• üks õpilane suurem kui teine
• segane kõne
• pole suutnud ärgata
• oksendas korduvalt
• sümptomid, mis äkki süvenevad

Ravi

Põrutuse esmane ravi on puhkus. Puhkus aitab ajul paraneda.

Ameerika Neuroloogiaakadeemia, Ameerika Pediaatriaakadeemia ja Laste Neuroloogiafond ning teised eksperdid soovitavad kõik peapõrutuse saanud lastele puhata.

Mida saate kodus teha?

Põrutusega laps võib magada tavapärasest rohkem.

See, mida inimesed kodus teevad, et aidata lapsel põrutusest taastuda, on ülioluline. Võimalikud toimingud hõlmavad järgmist.

• veenduge, et lapsel oleks füüsiline puhkus ja ta väldiks sporti või füüsilist tegevust.
• lase lapsel ka vaimselt puhata. Nad ei tohiks teha midagi, mis vajab palju keskendumist, näiteks koolitöö. Piirake nende ekraaniaega, näiteks videomänge ja televiisorit.

Paljud lapsed tunnevad pärast peapõrutust häiritud und. Nad võivad magada tavalisest rohkem või neil on raske magada või öö läbi magada. Hooldajad saavad aidata:

• häirivate tegurite eemaldamine magamistoast
• julgustades regulaarset unerežiimi, ilma et oleks vaja magada ega hilisõhtut

Peavalud on kõige sagedasem probleem pärast peapõrutust. Lihtsad valuvaigistid võivad aidata, kuid inimesed peaksid oma arstiga nõu pidama.

Kuidas saab lapse kool aidata?

Lapse kool saab aidata:

• puhkepauside pakkumine klasside ajal või nende vahel
• võimaldades lühemat koolipäeva
• andes rohkem aega kodutöödeks ja ülesanneteks
• testide edasilükkamine
• vaikse ala pakkumine, kui laps on müratundlik

Pärast mõnepäevast puhkust saab laps järk-järgult oma tavapäraste tegevuste juurde naasta. Tavaliselt ei tohiks nad naasta spordi või jõulise füüsilise tegevuse juurde enne, kui neil pole puhkeseisundis sümptomeid.

Kui kaua kulub minu lapsel taastumine?

CDC andmetel tunneb enamik lapsi end paari nädala jooksul paremini. Kuid mõnel lapsel võivad sümptomid kesta kuid või isegi kauem.

2014. aasta uuringust selgus, et ligi veerand lastest kaebas kuu aega pärast vigastust ikkagi peavalu. Umbes viiendik kannatas väsimuse käes ja peaaegu 20 protsenti ütles, et neil oli ikkagi rohkem mõelda kui enne vigastust.

Inimesed peaksid oma arstiga rääkima, kui lapse sümptomid süvenevad või ei kao. Kui laps tegeleb spordiga, tuleks pöörduda tema arsti poole, et aidata välja töötada ohutu mängule naasmise kava.

Mõnedel lastel võib tekkida põrutusjärgne sündroom, mis põhjustab nende sümptomite püsimist. See on eriti tõenäoline laste puhul, kellel on olnud mitu põrutust.

Keda ähvardab peapõrutus?

Jalgpalli mängimine võib põhjustada lapse suurema põrutusohu.

Igal lapsel või täiskasvanul võib olla peapõrutus, ehkki mõned rühmad kogevad peapõrutust tõenäolisemalt kui teised ja seda erinevatel põhjustel.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on kukkumine kõige tõenäolisem TBI diagnoosimise põhjus, mida diagnoositakse kiirabis 4-aastaste ja nooremate imikute kiirabis.

5–14-aastased lapsed on TBI suhtes altid nii kukkumisele kui ka millegi löömisele või millegi vastu löömisele.

Noortel sportlastel näib olevat erakordselt suur põrutusoht, eriti teatud spordialasid harrastavate inimeste seas, sealhulgas naiste jalgpall, jalgpall, korvpall ja jäähoki.

Uue põrutuse ohud

Paljudes osariikides on põrutusest tulenevad seadused, mis takistavad inimestel spordi juurde naasmist seni, kuni arstid on neile andnud meditsiinilise loa.

Lastel on suurem põrutusjärgsel perioodil suurem ajukahjustuse oht.

Aju on eriti haavatav lapsepõlves ja noorukieas. Teine põrutus sel perioodil on palju ohtlikum kui esimene. Keemilised muutused ajus muudavad selle paranemise ajal stressi või mõne muu vigastuse suhtes tundlikumaks.

Väljavaade

Enamik lapsi paraneb peapõrutusest täielikult. Kuid mõne jaoks võivad mõjud olla tõsised ja pikaajalised.

Raskete tüsistuste oht on see, miks inimesed peaksid lapse või teismelise peapõrutust alati tõsiselt võtma ja mida rohkem täiskasvanuid, kes tunnevad märke, seda parem.