Kolju puurimine: kaasaegse neurokirurgia iidsed juured
Lisame tooteid, mis meie arvates on meie lugejatele kasulikud. Kui ostate sellel lehel olevate linkide kaudu, võime teenida väikese vahendustasu. Siin on meie protsess.
Aastate jooksul on kogu maailma arheoloogid välja kaevanud palju iidseid ja keskaegseid luustikke, mille pealuudes on salapäraseid auke. Selgus, et need augud olid tõendid trepanatsioonist, tänapäevase ajukirurgia "esivanemast".
Tõendeid aukude puurimisest kolju külge meditsiinilisel otstarbel ehk “trepanatsiooni” jaoks on leitud neoliitikumi perioodist - umbes 4000 eKr. - ja seda võidi praktiseerida isegi varem.
Mis puutub põhjustesse, miks trepanatsiooni üldse harrastati, siis arvamused lahknevad.
Operatsioon võis olla läbi viidud erinevatel põhjustel kogu tsivilisatsioonide ja ajastute vahel.
Mõni trepanatsioon võis olla tehtud rituaalsel eesmärgil, kuid paljud teised tehti tõenäoliselt tervendamiseks.
Meditsiinilises kontekstis on uuringud näidanud, et trepanatsiooni kasutati tõenäoliselt erinevat tüüpi peavigastuste raviks ja koljusisese rõhu leevendamiseks.
Põneval kombel on kõige rohkem iidse trepanatsiooni juhtumeid leitud Peruus, kus nähti ka kõrgeimat ellujäämisprotsenti.
Uus uuring näitab tegelikult, et inkade perioodil (15. sajandi algus - 16. sajandi algus) läbi viidud trepanatsioonil oli suurem elulemus kui isegi tänapäevastel trepanatsiooniprotseduuridel, näiteks Ameerika kodusõja ajal (1861–1865). peatrauma saanud sõdurid.
Floridas Miami Milleri ülikooli meditsiinikooli füüsilise meditsiini ja taastusravi kliiniline professor dr David S. Kushner selgitavad koos Peruu trepanantioni maailmaeksperdi John W. Verano ja tema endise kraadiõppuri Anne R. Titelbaumiga - aastal artikkel, mis on nüüd avaldatud Maailma neurokirurgia ajakiri - see trepanatsioon oli inkade impeeriumis üllatavalt hästi arenenud.
"Protseduuri ja isikute kohta, kellele trepanatsioon läbi viidi, on endiselt palju tundmatuid, kuid kodusõja aegsed tulemused olid inkade aegadega võrreldes nukkerid," ütleb dr Kushner.
„Inkade aegadel oli suremus 17–25 protsenti ja kodusõja ajal 46–56 protsenti. See on suur erinevus. Küsimus on selles, kuidas olid muistsetel Peruu kirurgidel tulemused, mis ületasid Ameerika kodusõja ajal palju kirurgide tulemusi? "
Dr David S. Kushner
Muistsed peruulased vs kaasaegsed ameeriklased
Uurijad väidavad, et üks põhjus, miks kodusõja ajal võib koljupuurimispraktikatel olla nii roppu tulemust, oli selliste operatsioonidega seotud hügieeni hügieen, kus kirurgid kasutasid tähistamata tööriistu ja oma paljaid - võib-olla ebapuhtaid - käsi.
"Kui koljus oleks mõni ava, pistaksid [kodusõja kirurgid] sõrme haavasse ja tunneksid end ringi, uurides hüübimisi ja luukilde," räägib dr Kushner õudse praktika kohta.
Samal ajal tunnistab ta: "Me ei tea, kuidas iidsed peruulased nakkuse ära hoidsid, kuid näib, et nad tegid sellega head tööd."
Dr Kushner usub ka, et peruulased võisid protseduuri talutavamaks muutmiseks kasutada anesteesiaga sarnast asja ja tema esimene oletus on kokalehed - mida Andide populatsioonid on sajandite jooksul kasutanud meditsiinilistel eesmärkidel.
"[Me ei tea siiani], mida nad kasutasid [anesteetikumina], kuid kuna [koljuoperatsioone] oli nii palju, siis pidid nad kindlasti midagi kasutama - võimalik, et ka kokalehti," tõdeb dr Kushner, kuigi möönab, et ka teised ained võivad olla on tööle võetud.
Asjaolu, et muistsed peruulased tegid trepanatsiooni osas selgelt midagi head, kinnitavad tõendid üle 800 eelajaloolise kolju kohta, millel on üks kuni seitse täpsusava.
Kõik need koljud avastati Peruu rannikult või Andide piirkondadest. Varaseimad koljud olid dateeritud juba 400. aastal eKr.
Muistsete patsientide väga kõrge elulemus
Ühendatud tõendid - üksikasjalikud John Verano ja tema kolleegid 2 aastat tagasi avaldatud raamatus Aukud peas: Trepanationi kunst ja arheoloogia Vana-Peruus - viitab sellele, et iidsed peruulased olid veetnud kümne aasta jooksul oma trepanatsioonialaseid teadmisi ja oskusi.
Alguses, umbes 400–200 eKr, polnud trepanatsioonijärgne ellujäämismäär nii kõrge ja umbes pooled patsientidest ei jäänud ellu, väidavad teadlased. Meeskond suutis tulemusi hinnata, vaadates, kui palju - kui üldse - oli trepanatsiooniauke ümbritsev luu pärast protseduuri paranenud.
Kui tervenemist ei paistnud aset leidnud, pidas meeskond turvaliseks järeldada, et patsient oli kas lühikese aja jooksul ellu jäänud või suri protseduuri ajal.
Kui vastupidi, luu näitas ulatuslikku ümberkujundamist, pidasid teadlased seda märgiks, et opereeritud inimene oli elanud loo jutustamiseks.
Dr Kushner ja meeskond leidsid, et nende märkide põhjal nägid trepanatsioonihaiged aastatel 1000–1400 e.m.a väga kõrget elulemust, mõnel juhul kuni 91 protsenti. Inkade ajal oli see keskmiselt 75–83 protsenti.
Teadlased selgitavad oma töös seda tänu pidevalt paranevatele tehnikatele ja teadmistele, mille peruulased aja jooksul omandasid.
Üheks selliseks oluliseks edasiminekuks oli mõistmine, et nad peaksid olema ettevaatlikud, et mitte tungida aju kaitsva dura materi või kolju alt leitud kaitsekihi sisse.
"Aja jooksul," ütleb dr Kushner, "õppisid nad varasemast hilisemani, millised tehnikad olid paremad ja vähem tõenäoline, et need kõvaks perforeeriksid." Ta jätkab: "Tundus, et nad mõistavad pea anatoomiat ja vältisid sihipäraselt piirkondi, kus oleks rohkem verejookse."
Peruus avastamata inimjäänuste pakutavate tõendite põhjal nägid teadlased, et trepanatsioonipraktikas on toimunud ka muid edusamme.
Dr Kushner selgitab edasi: „[Muistsed peruulased] mõistsid ka seda, et suurema suurusega trepanatsioonid olid vähem tõenäolised sama edukad kui väiksemad. Asitõendid näitavad kindlasti, et need iidsed kirurgid viimistlesid protseduuri aja jooksul. "
Ta nimetab selle iidse tsivilisatsiooni progressi selle riskantse protseduuri puhul „tõeliselt tähelepanuväärseks“.
Just need ja sarnased praktikad on otseselt või kaudselt kujundanud tänapäevast neurokirurgiat, mille positiivsete tulemuste määr on kõrge.
„Tänapäeval on neurokirurgilised suremused väga-väga madalad; risk on alati olemas, kuid hea tulemuse tõenäosus on väga suur. Ja nagu muistses Peruus, jätkame ka meie neurokirurgiliste võtete, oskuste, tööriistade ja teadmiste arendamist, ”ütleb dr Kushner.
