Suitsetamine ei pruugi olla seotud dementsuse riskiga
Pole kahtlust, et suitsetamine kahjustab tervist ning suurendab paljude haiguste ja enneaegse surma ohtu. Uuring, mis jälgis sadu vanemaid täiskasvanuid üle 10 aasta, ei leidnud aga seost tubaka suitsetamise ja suurenenud dementsuse riski vahel.
Dementsus on üldnimetus tingimustele, mis vähendavad võimet mõelda, meeles pidada, arutleda ja teistega suhelda. Need sümptomid võivad areneda nii kaugele, et inimesed ei ole enam võimelised oma igapäevaseid toiminguid tegema ja enda eest hoolitsema.
Hiljutine leid on vastuolus paljude varasemate uuringutega, mis on seostanud suitsetamise suurema dementsuse riskiga. Põhjuseks võib olla see, et uue uurimise jaoks analüüsisid Lexingtoni Kentucky ülikooli teadlased andmeid teistmoodi.
Nad kasutasid statistilist meetodit, mida nimetatakse “konkureerivaks riskianalüüsiks”, et võimaldada suitsetamisel tugevat mõju surmaohule.
Dokumendis, mis on nüüd Journal of Alzheimeri tõbi, esimene uuringu autor Erin L. Abner Ph.D., ülikooli Sanders-Browni vananemiskeskuse dotsent ja tema kolleegid kirjeldavad nende lähenemist ja järeldusi.
Dr Abner selgitab, et kuigi varasemates dementsuseuuringutes oli kasutatud "kindlaid" andmeid, ei olnud nad "arvestanud surelikkuse konkureerimise ideega".
Dementsus on kasvav ülemaailmne terviseprobleem
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel elas 2015. aastal kogu maailmas dementsusega umbes 50 miljonit inimest. WHO eeldab, et see arv 2050. aastaks kolmekordistub 152 miljonini.
Ehkki dementsus tekib peamiselt eakatel inimestel ja on nende jaoks peamine puude põhjus, ei pea terviseeksperdid seda vananemise normaalseks tagajärjeks.
Alzheimeri tõbi on dementsuse kõige levinum põhjus ja see põhjustab kogu maailmas tõenäoliselt 60–70 protsenti juhtudest.
Ameerika Ühendriikides on haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) hinnangute kohaselt 65-aastaste ja vanemate Alzheimeri tõvega inimeste arv kasvamas 4,7 miljonilt 2010. aastal 13,8 miljonile 2050. aastal. Selle aja jooksul suurim kasv on 85-aastastel ja vanematel.
Nende arvudega kaasneb kasvav hoolduskulu. CDC arvutas, et dementsusega inimeste tervise-, pikaajalise ja haiglaravi kogumaksumus oli 2018. aastal 277 miljardit dollarit.
Vajadus arvestada konkureeriva riskiga
Dr Abner märgib, et konkureeriv riskianalüüs on tunnustatud uurimisvahend ja teadlased on seda edukalt kasutanud paljudes teistes valdkondades.
Ehkki konkureeriv surmaoht on vanemate täiskasvanute haiguste uurimisel „oluline kaalutlus“, kasutatakse dementsuseuuringutes seda harva.
Dr Abner toob näite, kuidas uurida seoseid suitsetamise ja vähisurmade vahel. Kuidas peaks analüüs käsitlema surmajuhtumeid teistest haigustest, näiteks südamehaigustest?
"Meie uuringu puhul," lisab ta, "kui suitsetamine tapab kellegi enne, kui tal on dementsuse tunnused, siis kuidas saate seda inimest täpselt lugeda?"
Niisiis püüdis meeskond seda lahendada oma Kentucky ülikooli Alzheimeri tõvekeskuse uuringu andmete analüüsis, mis jälgis 531 vanemat inimest keskmiselt 11,5 aasta jooksul.
"Suitsetamine ei näi põhjustavat dementsust"
Lähteseisundis ei registreerinud teadlased ühtegi osalejat tunnetuspuudega inimestest. Sel ajal teatas 49 katsealusest, et nad on praegused suitsetajad, ja 231 ütles, et nad olid endised suitsetajad.
Järelkontrolli käigus diagnoositi 111 kohordist dementsus, veel 242 suri dementsuseta.
Analüüs paljastas seose suitsetamise ja varase surma vahel. Kuid autorid märgivad, et pärast andmete kohandamist "konkureeriva dementsuseta surmaohuga ei seostatud suitsetamist intsidendi dementsusega".
Dr Abner ütleb, et see järeldus on kooskõlas ajukoe patoloogiliste uuringutega, mille käigus leiti, et Alzheimeri tõve tunnused ei ole suitsetamise anamneesiga inimestel sagedasemad.
Ta toob siiski välja, et kuna uuringus vaadeldi ainult ühe uurimiskeskuse inimesi, ei tähenda see tingimata teisi populatsioone.
Ta ja tema kolleegid väidavad, et nende uurimise kõige olulisem aspekt on see, et see näitab, kuidas konkureeriv riskianalüüs võib dementsuse uurimist mõjutada. Ta soovib, "lisab ta," propageerida selle vastuvõtmist asjakohastes õppevaldkondades. "
"Selguse huvides ei propageeri me absoluutselt suitsetamist. Me ütleme, et suitsetamine ei põhjusta selles populatsioonis dementsust. "
Erin L. Abner Ph.D.
