Insuldist üle elanud võivad aju magnetilisest stimulatsioonist kasu saada
Olemasolevate uuringute uus metaanalüüs näitab, et tehnika, mida nimetatakse korduvaks transkraniaalseks magnetstimulatsiooniks, võib olla kasulik vahend, et aidata insuldi üleelanutel taastada võime iseseisvalt kõndida.
Korduv transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (rTMS) on aju mitteinvasiivne stimulatsiooni tehnika; magnetilised mähised asetatakse inimese peanahale ja spiraali kaudu toimetatakse spetsiifilistesse ajupiirkondadesse lühikesed elektromagnetilised impulsid.
Ehkki need impulsid põhjustavad protseduuri läbinud patsiendile ainult peaaegu märkamatut koputamist või koputamist, ulatuvad need ajju, vallandades neuroneid stimuleerivad elektrivoolud.
rTMS-i on peamiselt kasutatud psühhoosi, depressiooni, ärevuse ja muude meeleoluhäirete ravimiseks üsna edukalt. Hiljutises uuringus teatas enam kui kolmandik kuulsate verbaalsete hallutsinatsioonidega inimestest - skisofreenia marker - nende sümptomite vähenemisest pärast protseduuri.
Kuid teadlased on uurinud ka potentsiaali, mis sellel tehnikal on insuldijärgse elu parandamiseks. Näiteks neli aastat tagasi kasutas Columbuse Ohio osariigi ülikooli Wexneri meditsiinikeskuse teadlaste rühm rTMS-i insuldi läbi põdenud inimeste käte liikumise parandamiseks ja sellest ajast on rohkem uuringuid uuritud seda terapeutilist potentsiaali.
Nüüd asus teadlaste meeskond - mida juhivad dr Chengqi He Hiina Rahvavabariigi Sichuani ülikoolist ning Shasha Li Massachusettsi üldhaiglast ja Harvardi meditsiinikoolist Bostonis (MA) - need uuringud üle vaatama. .
Dr Ta ja tema kolleegid soovisid näha, kas tehnika parandas insuldi saanud inimeste motoorikat; selleks uurisid teadlased, kuidas rTMS mõjutab kõndimise kiirust, tasakaalu ja muid insuldijärgse rehabilitatsiooni võtmetegureid.
Tulemused avaldati American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, Akadeemiliste Füüsikute Assotsiatsiooni ametlik ajakiri.
rTMS parandab oluliselt kõndimiskiirust
Dr Ta ja tema meeskond vaatasid läbi üheksa rTMS-i uuringut - sealhulgas viis randomiseeritud kontrollitud uuringut -, mis avaldati ajavahemikul 2012–2017.
Nendes uuringutes osalenud inimestel oli kas isheemiline insult - st insult, mille põhjustas verehüüve ühes ajuarterites - või hemorraagiline insult, see tähendab, et see oli põhjustatud verejooksust ajus.
Üheksast uuringust sisaldas kuus andmeid 139 insuldiga ellujäänu kõndimiskiiruse kohta. Teadlased viisid läbi nende uuringute koondanalüüsi ja tulemused näitasid, et rTMS "parandab oluliselt kõndimise kiirust".
See paranemine oli suurem nende inimeste seas, kes said stimulatsiooni samal ajupoolel, kus insult tekkis. Seevastu need, kes said rTMS-i vastasküljel, ei näinud mingit paranemist.
Muud insuldi üleelanud peamised tervislikud tulemused, nagu tasakaal, motoorne funktsioon või aju reageerimisvõime, ei näidanud rTMS-i tagajärjel mingit paranemist.
Ameerika Ühendriikides on hinnanguliselt ligi 800 000 inimest aastas insult, mis muudab selle seisundi pikaajalise puude peamiseks põhjuseks riigis. Enam kui pooltel insuldi üle elanud eakatest on liikumisvõime vähenenud.
Kuigi ülevaade näitab, et rTMS on paljulubav strateegia iseseisva kõndimise taastamiseks, on autorite sõnul vaja rohkem uurida. Dr ja tema kolleegid järeldavad:
"Tulevased suuremate valimisuuruste ja piisava jälgimisajaga uuringud on vajalikud, et uurida funktsionaalsete neurokujutistehnikate abil rTMS-i mõju alajäsemete funktsioonile ja selle seost kortikaalse erutuvuse muutustega."
