Uppunud fontanel: kõik, mida peate teadma

Uppunud fontanel tekib siis, kui beebi kolju pehme koht asetub tavapärasest sügavamale. Üks peamisi põhjusi on dehüdratsioon.

Inimese kolju koosneb mitmest luust, mis on ühendatud sitke kiulise koega, mida nimetatakse õmblusteks. Need õmblused annavad koljule teatud paindlikkuse, võimaldades pea läbida sünnikanalit.

Kui mitu õmblust kokku saavad, loovad nad fontaneli. Fontanelid muudavad kolju piisavalt paindlikuks, et aju kasvaks. Lapse sündides on kolju peal mitu fontanelli, kuid kõige tuntumad on need pea tagaküljel (taga ja taga).

Paljude beebide jaoks on pärast sündi avatud ainult suurem eesmine fontanel. Inimesed nimetavad seda fontanelit pehmeks kohaks.

Mõnikord on ka väiksem tagumine fontanel avatud ja seda võib tunda juba sündides, kuid varsti sulgub.

Aja jooksul muutub see paindlikkus vähem vajalikuks, nii et fontanels sulgub ja õmblused kõvenevad.

Eesmine fontanel peaks kõverduma veidi sissepoole, kuid jääma suhteliselt kindel. See ei ole alati nähtav, eriti juuste all. Mõnel juhul võib langus olla väga väljendunud ja märgatav. See on vajunud fontanel, mis vajab arstiabi.

Põhjused

Imiku koljul võib olla pehme koht, mida nimetatakse fontaneliks.
Pildikrediit: Nojhan, 2005.

Dehüdratsioon on uppunud fontaneli peamine põhjus.

Dehüdratsioon tekib siis, kui imiku kehas pole normaalse toimimise tagamiseks piisavalt vedelikku. See võib juhtuda mitmel põhjusel, sealhulgas:

• oksendamine
• ei joo piisavalt vedelikku
• kõhulahtisus
• palavik
• liiga sageli urineerimine

Dehüdratsioon lastel võib olla kerge kuni raske. Raskematel juhtudel vajavad tüsistuste vältimiseks viivitamatut arstiabi.

Süvistunud fontanel võib olla dehüdratsiooni märk. Tavaliselt esinevad muud sümptomid ja need võivad hõlmata järgmist:

• kuiv keel ja huuled
• kuiv, jahe nahk
• kiire pulss ja hingamine
• harva urineerimine
• nutmisel pole pisaraid
• sisse vajunud silmad

Võib ka olla haruldane, et vajunud fontanel on alatoitumise märk. Alatoitumine võib tuleneda kaloridefitsiidist või selle aluseks olevast seisundist, näiteks malabsorptsiooni sündroomist.

Alatoitumusega imikutel on peaaegu alati muid märke, sealhulgas:

• alakaaluline
• kuiv, elastne nahk
• kuivad juuksed, mis langevad kergesti välja
• väsimus või letargia

Diagnoos

Arst võib imikut visuaalselt uurida, et aidata diagnoosida uppunud fontaneli põhjust.

Arst vaatab fontaneli visuaalselt läbi ja tunneb piirkonda õrnalt, et aidata kindlaks teha, kas fontaneli struktuur on ebanormaalne. Ebanormaalne struktuur võib viidata aluseks olevale probleemile.

Samuti kontrollib arst dehüdratsiooni või alatoitumise märke. See võib hõlmata beebi pulsisageduse jälgimist ja hingamist või naha kuivuse ja vähenenud elastsuse tundmist.

Arst küsib, millal inimene esimest korda vajunud fontanelit märkas. Samuti esitavad nad küsimusi imiku üldise tervise kohta, näiteks kas neil on olnud palavik, oksendamis- või kõhulahtisushood.

Nad tahavad teada lapse toitumisharjumustest ja sellest, kas nad on rohkem või vähem urineerinud kui tavaliselt.

Diagnoosimiseks võib vaja minna vere- või uriiniproove.

Ravi

Kui vajunud fontanel on tingitud dehüdratsioonist, võib osutuda vajalikuks kohene arstiabi, mõnikord haiglas.

Haiglas annab arst imiku vedelikke suukaudselt, et kiirendada vedelikku. Kui imik on oksendanud, võivad arstid manustada vedelikke vereringesse intravenoosse (IV) toru kaudu.

Seda ravi jätkatakse seni, kuni vedeliku tase saavutab vastuvõetava taseme.

Vanemad ja hooldajad saavad kodus kergeid dehüdratsioonijuhtumeid ravida, julgustades imikut imetamise ajal jooma või toitma. Kuid inimesed peaksid proovima dehüdratsiooni kodus ravida ainult siis, kui arst on beebi üle vaadanud ja seda juhendanud.

Kui uppunud fontaneli põhjus on alatoitumus, varieerub ravi sõltuvalt selle põhjustest. Tavaliselt hõlmab see üldise kaloraaži või konkreetse toitaine suurendamist.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks toitaineid tarnida läbi IV toru või toru.

Tüsistused

Imiku hüdreeritud ja hästi toidetud hoidmine aitab ära hoida uppunud fontaneli tekkimist.

Enamikku dehüdratsiooni juhtumeid on võimalik kiiresti ja lihtsalt ravida.

Alatoitluse ravi võib olla keeruline, sõltuvalt põhjusest.

Kuid mida kauem imik ravita läheb, seda suuremaks muutuvad nende võimalused püsivaks kahjustuseks.

Inimese keha peab toimimiseks püsima hüdreeritud. Pikaajaline dehüdratsiooniperiood võib põhjustada ajukahjustusi ja isegi surma.

Pikaajaline alatoitumus võib põhjustada arengupeetusi ja puudeid.

Väljavaade

Fontanelle esineb imikutel loomulikult. On normaalne, et fontanel moodustab imikutel sissepoole kõveruse, kui nende kolju veel kõvastub. Kuid mõnel juhul võib see vajuda ja põhjus võib vajada meditsiinilist ravi.

Süvistunud fontanel võib koos muude sümptomitega olla dehüdratsiooni või alatoitumise märk.

Mõni beebi fontanel näib alati hästi sisse vajunud ka siis, kui ta on terve. Mõnikord on laps dehüdreeritud, kuid tal pole vajunud fontanelit. On oluline teada lapse haiguste ja dehüdratsiooni tunnuseid ning pöörduda arsti poole, hoolimata nende fontaneli välimusest.

Dehüdratsiooni või alatoitumise ravi edasilükkamine võib põhjustada tõsiseid ja püsivaid tagajärgi imiku arengule. Igaüks, kes muretseb uppunud fontaneli pärast, peaks võimalikult kiiresti arstiga rääkima.