Psoriaatilise artriidi lööbe sümptomid ja ravi

Psoriaatiline artriit on artriidi vorm, mis esineb tavaliselt psoriaasiga inimestel. Lisaks valule, jäikusele ja liigeste tursele võib psoriaatiline artriit põhjustada punetavat, ketendavat löövet.

Selles artiklis arutleme, kas psoriaatiline artriit (PsA) põhjustab alati löövet. Samuti käsitleme psoriaatilise lööbe sümptomeid, ravi ja koduseid ravimeid.

Kas kõigil, kellel on PsA, tekib lööve?

Küünarnukkidel ilmnevad sageli psoriaatilised lööbed.

PsA ja psoriaasi vahel on tihe seos.

Psoriaas on tavaline nahahaigus, mis mõjutab umbes 3 protsenti Ameerika Ühendriikide inimestest. See tekib siis, kui keha asendab naharakud liiga kiiresti, mille tagajärjel võib nahal tekkida punane, ketendav lööve.

Arstid ei saa täielikult aru, mis psoriaasi põhjustab, kuid usuvad, et see tekib immuunsüsteemi probleemide tõttu.

Ligikaudu 30 protsendil psoriaasiga inimestest areneb ka PsA. PsA põhjustab liigesepõletikku, mis võib põhjustada valu, turset ja jäikust.

Kuid mitte kõigil, kellel on PsA, on iseloomulik psoriaasi lööve. 2014. aasta ülevaate kohaselt tunnevad umbes 10 kuni 37 protsenti PsA-ga inimestest samaaegselt naha- ja liigesümptomeid, samal ajal kui umbes 6-18 protsendil inimestest on enne psoriaatilise lööbe ilmnemist liigeses sümptomid.

Värskema ülevaate autorid väidavad, et umbes 80 protsendil PsA-ga inimestel tekivad psoriaasi sümptomid enne liigesepõletiku tekkimist.

Psoriaatilise lööbe sümptomid

Psoriaatiline lööve avaldub tavaliselt paksude punaste nahalaikudena, millel on hõbedane kaal. Need plaastrid võivad olla kuivad, sügelevad ja valutavad. Lööve võib areneda kõikjal, kuid see mõjutab sageli järgmisi kehaosi:

• küünarnukid
• põlved
• alaselg
• peanahk
• nägu
• käed
• jalatallad

Psoriaasi on erinevat tüüpi, millest igaüks võib põhjustada veidi erinevat löövet. Korraga võib olla mitu psoriaasi tüüpi. Mõned levinumad psoriaasi tüübid hõlmavad järgmist:

• Naastuline psoriaas on kõige levinum vorm, mis mõjutab umbes 85-90 protsenti psoriaasihaigetest. Seda tüüpi psoriaas põhjustab punaseid, kuivi nahalaike, mida katavad hõbedased kaalud. Need naastud võivad erineda nii suuruse kui ka kuju poolest.
• Guttate psoriaas põhjustab palju väikseid ovaalse kujuga plaastreid, mis tavaliselt ilmuvad rinnale, õlavarredele, reitele ja peanahale.
• Pöördpsoriaas põhjustab siledaid punaseid laike, mis tekivad naha voldikualadel, näiteks suguelundite, rindade ja kaenlaaluste ümber. Hõõrdumine ja higistamine võivad neid plaastreid halvendada.
• Pustuloosne psoriaas on haruldasem psoriaasi vorm, mis põhjustab nahal väikeste, vedelikuga täidetud villide ehk pustulite tekkimist.
• Erütrodermiline psoriaas on haruldane ja raske psoriaasi vorm, mis mõjutab enamikku inimese kehast. See põhjustab punast, ketendavat nahka ja mõnedel inimestel tekib tugev sügelus või põletustunne. Seda tüüpi psoriaas nõuab kohest ravi.

Psoriaasi pildid

Psoriaatilise lööbe ravi

Psoriaatilise lööbega inimestele on saadaval palju erinevaid ravimeetodeid. Ravi valik sõltub lööbe tüübist ja raskusastmest. Erinevad inimesed reageerivad erinevatele ravimitele ja mõned inimesed võivad vajada ravi kombinatsiooni.

Psoriaatilise lööbe ravivõimalused on järgmised:

Kohalikud ravimid

Arstid soovitavad tavaliselt kerge või mõõduka psoriaasi korral kohalikke ravimeetodeid. Need võivad hõlmata järgmist:

• Pehmendavad ained on mittekosmeetilised niisutajad, mis aitavad nahka kaitsta ja vähendada kuivust, sügelust ja ketendust.
• Kohalike steroidide tugevus on erinev ja tugevamate lokaalsete steroidide jaoks on vaja retsepti. Need kreemid ja salvid vähendavad põletikku ja aeglustavad naharakkude kasvu.
• D-vitamiini analoogid toimivad aeglustades naharakkude kasvu ning need võivad aidata soomuseid eemaldada ja lamedaid jämedaid naaste. Arstid määravad neid sageli koos kohalike steroididega.
• Kohalikud retinoidid on A-vitamiini sünteetiline vorm ja arstid määravad neid sageli koos kohalike steroididega. Retinoidid aitavad aeglustada naharakkude kasvu, vähendada ketendust ja vähendada paksusid nahaplaate. Rasedad naised peaksid retinoide vältima.
• Kivisöetõrv on saadaval šampoonide, vahtude ja salvide kujul, mis on saadaval käsimüügis. Need ravimid võivad aidata vähendada sügelust ja kaalusid.
• Kaltsineuriini inhibiitorite hulka kuuluvad takroliimuse salv ja pimekroliimuse kreem. Mõnikord määravad arstid neid ravimeid psoriaasi, eriti naastulise psoriaasi näol või pöördpsoriaasi raviks.

Valgusteraapia

Tuntud ka kui fototeraapia, kasutab valgusravi inimese naha raviks ultraviolettkiirgust (UV). Valgusteraapia toimub tavaliselt haiglas või spetsiaalses keskuses ning inimesel võib selle efektiivsuse saavutamiseks vaja minna kaks kuni kolm seanssi nädalas.

Arstid määravad sageli valgusravi koos mõne kohaliku raviga.

Valgusteraapia võib olla kasulik inimestele, kellel on:

• küünte psoriaas
• psoriaas peopesadel ja jalataldadel
• peanaha psoriaas
• paksud tahvlid
• psoriaasi suured piirkonnad

Saadaval on erinevat tüüpi valgusravi, sealhulgas:

• Ultraviolett B (UVB) teraapia. UVB-ravi nõuab, et inimene seisaks valguskastis ja saaks nähtamatu valguse annuse.
• Laserravi. Arst toimetab suured valgusdoosid otse inimese naha kahjustatud piirkondadesse.
• Psoralen pluss ultraviolett A (PUVA). Selle ravi jaoks võtab inimene kas psoraleeni tableti või liguneb psoraleeni sisaldavas vannis. See kemikaal muudab naha UV-valguse suhtes tundlikumaks.
• Kodune ravi. Isik kasutab kodus valguskasti või pihuseadet.

Valgusteraapia on hea võimalus inimestele, kes ei saa kasutada psoriaasi muid vorme. Nende inimeste hulka võivad kuuluda:

• rasedad ja imetavad naised
• lapsed
• nõrgenenud immuunsusega või nakkusega inimesed

Arstid ei soovita valgusravi inimestele, kes:

• on või on olnud nahavähk
• teil on meditsiinilisi seisundeid, mis muudavad nad UV-valguse suhtes tundlikuks, sealhulgas luupus ja porfüüria
• võtate ravimeid, mis võivad suurendada nende tundlikkust UV-valguse suhtes, sealhulgas teatud antibiootikume, diureetikume ja seentevastaseid aineid

Bioloogilised ja süsteemsed ravimid

Kohalik ravi võib aidata sümptomeid hallata, kuid need ei lahenda psoriaasi ega psoriaatilise artriidi põhjustatud probleemi. Pikaajalised võimalused, näiteks bioloogilised ravimid, võivad seda teha.

2018. aastal avaldatud juhistes soovitatakse psoriaatilise artriidi uue diagnoosiga inimestele esmase ravina kasutada bioloogilist ravi.

Need ravimid osutuvad tõhusaks ägenemiste sageduse, sümptomite raskuse vähendamisel ja haiguse progresseerumise aeglustamisel.

Kuid neil võivad olla tõsised, kahjulikud mõjud ja need ei pruugi kõigile sobida. Nendel juhtudel on saadaval muud pikaajalised võimalused.

Arst aitab inimesel sobiva valiku teha.

Kodused abinõud

PsA-ga inimesed võivad proovida kasutada koduseid ravimeid ja elustiili muutusi, et aidata psoriaatilist löövet ravida või ennetada. Need sisaldavad:

• Pigem soojad vannid ja dušid kui soojad. Äärmuslike temperatuuride vältimine aitab vältida naha kuivust.
• Pehmendavate ainete kasutamine naha kuivuse vältimiseks.
• Vältige nahka raskendavaid kosmeetikaid ja lõhnaaineid, näiteks tugevaid parfüüme. Kasutage selle asemel sulfitivabu ja parabeenivabu šampoone, palsameid ja seepe.
• Tervislik ja tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab palju vitamiine, mineraale ja oomega-3 rasvhappeid. Uuringud näitavad, et oomega-3-d võivad aidata põletikku vähendada.

Ära viima

Lisaks liigesepõletikule on psoriaatiline lööve ka paljudel PsA-ga inimestel. See lööve on tavaliselt punane ja ketendav, kuid selle tüüp ja raskusaste võivad märkimisväärselt erineda.

Psoriaatilise lööbe raviks on paiksed kreemid ja salvid, valgusravi ja süsteemsed ravimid. Arst alustab tavaliselt kergemate paiksete ravimeetodite määramist ja vaatab, kuidas inimese sümptomid reageerivad. Mõned kodused abinõud võivad aidata ka psoriaasi sümptomeid vähendada või ära hoida.

Lugege artiklit hispaania keeles.