Bipolaarse häire sümptomid naistel
Bipolaarne häire on psühhiaatriline häire, mille diagnoosiks on mania episood. Mõnel bipolaarse häirega inimesel võivad nad kogeda suuri depressiivseid episoode. See seisund algab tavaliselt noorest täiskasvanust ja kipub olema kogu elu.
Kuid bipolaarse häire diagnoos võib ilmneda ka hilisemas elus. Põhjused pole selged, kuid võivad hõlmata geneetilisi tegureid, kuna bipolaarne häire võib esineda perekondades.
See seisund esineb nii meestel kui naistel, kuid võib esineda mõlemal erinevalt.
Selles artiklis vaadeldakse naiste seisundi sümptomeid ja kuidas seda ravida.
Bipolaarne häire meestel ja naistel
Mõned bipolaarse häire sümptomid on meestel ja naistel samad, teised aga soospetsiifilisemad.
Nii meestel kui naistel levinud sümptomite hulka kuuluvad:
- kõrge või ärritunud meeleolu
- rohkem energiat ja suurem eesmärkidest juhitav tegevus
- kõrgenenud enesehinnang või suurejoonelisus
- vähendatud uni
- tavapärasest kõrgem rääkimise sagedus
- kiire kõnevoog ja ideede või võidusõidumõtete lennud
- kergesti hajutada
- regulaarsed impulsid meeldivate kogemuste, näiteks ostude või seksi jaoks, ilma tagajärgedest aru saamata
Nii bipolaarse häirega meeste kui ka naiste tüüpiline depressiooni sümptom on madal või madalseisundi raske vorm. Mõni inimene võib kaotada huvi elu põhiosade, sealhulgas söömise vastu, teised aga ei saa osaleda igapäevastes tegevustes, näiteks poes või tööl käimises.
Muud depressiooni sümptomid hõlmavad süütunnet ilma mõjuva põhjuseta ja keskendumisraskusi. Mõned inimesed kogevad unehäireid või ärkavad ebatavaliselt vara.
Kuigi mõned bipolaarse häirega inimesed vahetavad depressiooni ja maania episoodide vahel, ei ole kõigil bipolaarse häirega inimestel depressiooni episoode. Neil, kes vahetavad, on inimeste vahetamise kiirus erinev. Mõnel võivad olla enamasti depressiivsed sümptomid, teistel aga rohkem maania.
Uuringud on näidanud, et bipolaarse häirega naistel esineb sagedamini depressiooni episoode. Mehed kogevad tõenäolisemalt “segaseisundit”, kusjuures mõlemad esinevad nii depressiooni kui ka maaniaga.
Kuna naised külastavad depressiooni tõttu sagedamini arsti, saavad nad depressiooni valesti diagnoosi.
Kui naisel diagnoositakse bipolaarne häire, on see tõenäoliselt II bipolaarne seisund, mis tähendab, et nad on mõne hüpomanilise episoodiga kogenud depressiooni.
Vastavalt Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni (APA) avaldatud psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) viiendale väljaandele on II bipolaarse häirega naine episoodide vahel kiirem vaheldumine.
DSM-5 märgib ka, et bipolaarse häirega naistel on suurema tõenäosusega suurem alkoholi tarvitamise häire geneetiline risk ja suurem kogu elu vältel esinevate söömishäirete määr.
Enesetappude risk bipolaarse häirega naistel
Aastal avaldatud artikkel PLOS Üks vaatas 2014. aastal üle enesetapukatse riski bipolaarse häirega inimestel.
Autorid leidsid erinevusi meeste ja naiste seisundis. Meeste enesetapuriski ennustaja oli ainete tarvitamine.
Bipolaarse häirega naiste enesetapuriski ennustajad hõlmasid järgmist:
- elu jooksul palju segaseid episoode või depressiooni ja maania sümptomeid
- psühhiaatrilised probleemid, mis algavad varem elus
- isiksusehäire koos bipolaarse häirega
- sotsiaalsed probleemid
Avaldatud tõendite ülevaade India psühhiaatriaajakiri 2015. aastal ütles, et bipolaarse häirega naised üritasid enesetappu sagedamini kui sama seisundiga mehed ja 2–3 korda sagedamini kui mehed kogu elanikkonnas.
Raseduse ja suguhormoonide mõju
Sünnitus võib naistel põhjustada bipolaarse häire episoode. Neid nimetatakse sünnitusjärgseteks episoodideks.
Ühes ajakirjas JAMA tehtud uuringus leiti, et sünnitus tõstis tugevalt raske episoodi riski.
Samas uuringus märgiti, et uueks isaks saamine ei sisaldanud raskete vaimuhaiguste puhul samu riske.
Täpne mehhanism, mille kaudu sünnitus bipolaarse episoodi käivitab, pole teada. Võimalike põhjuste hulka kuuluvad hormonaalsed muutused, unehäired ja muud sünnitusele järgnevad muutused.
Bipolaarse häirega naine peaks rääkima oma arstiga raseduse mõjust ja kõigi ravimite mõjust.
Menstruatsioon
Hormoonid võivad mängida rolli bipolaarse episoodi käivitamisel pärast sünnitust ja menstruaaltsükkel võib sümptomeid halvendada. Tõendid seose kohta on siiski nõrgemad kui sünnituse puhul.
Menstruatsiooni ajal esinevad hormoonid võivad bipolaarse ravihäire raviks kasutatava liitiumit veidi muuta ja see võib vähendada ravimi mõju.
Brighami ja naistehaigla naiste vaimse tervise direktor dr Laura Miller ütleb artiklis Psühhiaatrilised ajad et menopausil võib olla ka mõju.
Hormonaalsed ja muud muutused menopausi ajal tähendavad, et 45–55-aastased naised kogevad depressiooni episoode suurema tõenäosusega.
Ravi
Bipolaarse häirega naised võivad saada erinevat ravi kui mehed, vastavalt uuringu tulemustele, milles osales 7000 patsienti.
2015. aasta uuring, mis on avaldatud Afektiivsete häirete ajakirileidis Rootsis bipolaarsete häirete tavapärases kliinilises ravis olulisi soolisi erinevusi.
Bipolaarse häirega naised saavad antidepressantravi sagedamini kui mehed, kuid arstid määrasid meestele liitiumit sagedamini.
Naised said meestest sagedamini elektrokonvulsiivset ravi, lamotrigiini, bensodiasepiine ja psühhoteraapiat.
Kuna puudus kliiniline põhjus soo järgi erinevate raviviiside kasutamiseks, järeldasid autorid, et arstid näitasid soolisi eelarvamusi.
Artiklis märgitakse, et naised, mitte ainult bipolaarse häirega naised, saavad antidepressante ja kombineeritud ravimeetodeid sagedamini kui mehed.
Bipolaarse ravi riskid rasedatele
Bipolaarne iseenesest ei mõjuta raseduse ohutust, kuid mõned bipolaarse häire ravimeetodid võivad ohustada sündimata last.
Nende ravimite hulka kuuluvad:
- bensodiasepiinid
- karbamasepiin
- lamotrigiin
- liitium
- paroksetiin
- valproaat
Bipolaarse häirega naised, kes kaaluvad rasestumist, peaksid oma raviplaanid oma arstiga arutama. Mõned naised võivad eelistada raseduse ajal ravimite kasutamist lõpetada, kuid nad peavad arstiga ka ravimiga seotud muudatusi arutama, kuna ravimite lõpetamine võib põhjustada sümptomite taastumist.
