Kõõluste parandamine: mida oodata

Arstid teevad kõõluse vigastuse parandamiseks kõõluse taastamise operatsiooni. Kõõlused on karmid, venivad koed, mis ühendavad lihaseid luuga. Nende ülesanne on võimaldada kehal liikuda ja kaalu üle kanda. Kõõlused aitavad kaitsta ka liigeseid kahjustuste eest.

Kõõluseid on kahte peamist tüüpi:

• Flexor kõõlused, mis töötavad luude tõmbamiseks pingutades. Näide paindekõõluse kasutamisest on see, kui keegi teeb rusika.
• Extensor-kõõlused, mis toimivad venitades, kui kehaosa peab liikuma väljapoole, näiteks seistes varvastel või sirutades sõrmi.

Kõõluste parandamise põhjused

Inimene võib vajada operatsiooni, kui tal tekib ühe või mitme kõõluse sügav lõikamine või rebenemine.

Inimesed, kes võivad vajada kõõluse parandamise operatsiooni, hõlmavad neid, kellel on:

• sügav lõige, mis katkestab kõõluse
• kontaktispordi vigastus
• reumatoidartriidist tingitud pisar või vigastus

Kui inimene külastab kõõluse vigastusega arsti, viib arst läbi vigastatud piirkonna esmase füüsilise läbivaatuse.

Nad kontrollivad:

• võõrkehad, kui vigastus on tingitud lõikest
• verekaotus
• nakkuse tunnused
• muud vigastused, nagu luumurrud, nihestused, närvikahjustused või veresoonte vigastused

Samuti võrdleb arst vigastatud kehaosa vigastamata küljega, kontrollides liikumisulatuse erinevust.

Samuti paluvad nad tõenäoliselt vigastuse täpsema diagnoosi saamiseks inimest proovida vigastatud kehaosa eri suundades liigutada.

Kujutistestid, näiteks ultraheli ja MRI, võivad samuti aidata diagnoosida kõõluse vigastuse täpset põhjust ja asukohta.

Kõõluste vigastused nõuavad sageli kirurgilist ravi. Kõõluste parandamise operatsiooni eesmärgid on:

• vigastatud kõõluse normaalse liikumis- ja funktsioonivahemiku taastamiseks
• valu leevendamiseks

Ettevalmistus

Enne operatsiooni annab arst anesteetikumi.

Enne kõõluse taastamiseks tehtavat operatsiooni selgitavad arstid protseduuri ja pakuvad anesteesiat, mis välistab inimese valu tundmise.

Arst võib kasutada kolme võimalikku anesteetikumi tüüpi:

• Üldanesteetikum: inimene on teadvuseta ega suuda valu tunda.
• Regionaalne anesteetikum: see anesteetikum tuimendab kahjustatud piirkonna ümber suurt keha piirkonda. Inimene on operatsiooni ajal ärkvel, kuid ei tunne valu.
• Lokaalanesteetikum: see anesteetikum tuimendab ainult operatsiooni vajavat piirkonda. Isik on protseduuri ajal ärkvel, kuid ei tunne valu.

Anesteetikumi tüüp, mida inimene saab, sõltub:

• nende haiguslugu
• kus kõõlus on kehas
• kõike muud, mida kirurg peab tegema lisaks kõõluste parandamisele

Kirurg võib soovida näha, kuidas inimene üritab kõõlust võimalikult kiiresti pärast operatsiooni või ärkveloleku ajal liigutada, et tagada protseduuri edukus.

Menetlus

Järgmised toimingud toimuvad enamiku kõõluste parandamise toimingute ajal:

• Kirurg teeb vigastatud kõõluse kohal oleval alal vähemalt ühe naha sisselõike, et nad saaksid seda näha ja vigastusi otsida.
• Nad eemaldavad kõik kahjustatud kõõluse koed.
• Nad õmblevad kõõluse rebenenud otsad hoolikalt kokku.
• Kui see on lõpule jõudnud, õmbleb kirurg lõigatud naha tagasi meditsiiniliste õmblustega.
• Arst või õde katab haava ja õmblused värskete meditsiiniliste sidemetega.
• Lahas või muu sarnane sidemega saab vähendada pingeid kõõluse paranemise ajal. Kui kõõlusel on liiga palju pinget, ebaõnnestub parandamine ja rebeneb uuesti.

Kõõlus võib olla liiga lühike, et kirurg saaks seda sellisena kokku õmmelda. Sel juhul poogib kirurg otste vahele täiendava kõõlustüki, et need kokku saaksid.

Kirurg võtab pookimiseks mõeldud tervisliku kõõluse koe tavaliselt teisest kehaosast.

Inimene võib nõuda kõõluse ülekandmist. Kõõluse ülekandmine hõlmab seda, et kirurg eemaldab kõõluse, mis on katkise kõõluse lähedal, ja õmbleb selle funktsiooni taastamiseks murtud kõõluse kohale.

Kirurgid võtavad tavaliselt kõõluseid piirkondadest, kus kehal on kaks kõõlust, kuid nad saavad hakkama vaid ühega.

Järelhooldus ja taastumine

Oluline on hoida kahjustatud ala mõni päev pärast operatsiooni kõrgendatud.

Pärast operatsiooni on kõõluste paranemise ajaskaalal kolm etappi.

1. Põletik: esimese 3–5 päeva jooksul võib piirkond tunda turset, samal ajal kui keha töötab ennast ravimas.
2. Varajane remont: järgmise 3–6 nädala jooksul hakkab liikumisulatus taastuma, kuid piirkond võib tunduda veidi jäik.
3. Hilisem parandus: 10–12 nädala pärast on turse langenud ja kõõlust on kergem liigutada.

Enamasti saab inimene koju minna varsti pärast kõõluste parandamise operatsiooni. Meditsiinimeeskond soovitab mõnda füsioteraapiat või tegevusteraapiat, mis aitab liikumisruumi aeglaselt ja ohutult tagasi tuua. Inimene ei tohiks hakata harjutusi tegema enne, kui arst ütleb, et seda on ohutu teha.

Esimestel päevadel on hädavajalik hoida ala kõrgendatud, et vältida valu ja turset.

Riskid

Kõõluste parandamise levinumad riskid on:

• liigese jäikus ja liikumise kaotus
• armkude
• kõõlus rebeneb uuesti

Täiendavad terviseseisundid võivad mõjutada kõõluste taastamise edukust. Need sisaldavad:

• diabeet
• vereringe probleemid
• rasvumine
• südamehaigused
• närvihaigused
• narko- ja alkoholisõltuvus
• suitsetamine

Arst küsib enne operatsiooni inimeselt täieliku haigusloo ja arutab võimalike riskide ja tüsistuste tekkimise võimalust.

Väljavaade

Kõõluste vigastused on suhteliselt tavalised ja nende parandamiseks on vaja sageli operatsiooni. Kõõluste parandamise operatsioonid on tavaliselt lihtsad, kuid kaasnevad väikeste riskidega.

Pärast operatsiooni peaks inimene aeglaselt oma liikumisruumi taastama. Mõnel juhul võib kõõlus uuesti rebeneda.