Toksiline sünoviit: põhjused ja sümptomid

Toksiline sünoviit, mida nimetatakse ka mööduvaks sünoviidiks või ärrituvaks puusaks, on seisund, mis põhjustab puusas põletikku ja valu. See mõjutab peamiselt lapsi.

Toksilise sünoviidiga laps võib lonkida, kurta puusa- ja jalavalu või on muul viisil vastumeelne kõndimisele. Seisund ei ole nakkav ja kaob tavaliselt 2 nädala jooksul.

Selles artiklis saate lisateavet toksilise sünoviidi sümptomite kohta. Uurime ka ravivõimalusi ja seda, kas see võib esineda ka täiskasvanutel.

Mis on toksiline sünoviit?

Toksiline sünoviit mõjutab tavaliselt puusaliigeseid.

Toksiline või mööduv sünoviit on ajutine seisund, mis põhjustab valu ja liigesepõletikku, peaaegu alati puusas. Tavaliselt mõjutab see lapsi.

Kuigi sümptomid võivad alata ootamatult ja häirivad hooldajaid, kaob toksiline sünoviit tavaliselt 1-2 nädala jooksul. Mõned juhtumid kestavad kuni 5 nädalat. Tavaliselt ei põhjusta see pikaajalisi tüsistusi.

Toksiline sünoviit mõjutab peamiselt lapsi ja see võib esineda ka täiskasvanutel. Kuid täiskasvanute juhtumid on haruldased ja neid pole hästi dokumenteeritud. On tõenäolisem, et neil täiskasvanutel tekkis septiline artriit, mida võib segi ajada toksilise sünoviidiga.

Septiline artriit võib puusaliiges põhjustada sarnaseid valusid. Kuid bakteriaalne infektsioon põhjustab seda seisundit ja see võib põhjustada püsivaid kahjustusi, kui inimene ei saa ravi.

Kellel tekib toksiline sünoviit?

See haigus esineb kõige sagedamini lastel vanuses 3 kuni 8 aastat. See võib esineda igas vanuses, kuid täiskasvanutel ei esine seda tõenäoliselt.

Toksiline sünoviit on poistel rohkem levinud kui tüdrukutel.

Sümptomid

Kõige tavalisem sümptom on puusa- või jalavalu äkiline ilmnemine ühel kehapoolel. Valu põhjustab tavaliselt lonkamist.

Muud toksilise sünoviidi sümptomid on:

• kõndides kikivarvul
• tahtmatult jalgu välja keerates
• nutt (väikelastel)
• madal palavik
• kurtmine puusa ebamugavuse pärast pärast pikka istumist või puhkamist
• hiljutine viirusnakkus
• kõndimisega valu
• ei taha kõndida
• põlveliigese või reie valu

Imikutel võivad märgid hõlmata järgmist:

• nutt puusade liigutamisel
• ebanormaalne indekseerimine
• seletamatu nutmine

Mürgine sünoviit täiskasvanutel tõenäoliselt ei esine, kuid neil võib tekkida septiline artriit. See põhjustab peamiselt valu ja turset ühes liigeses, võib-olla põlves, küünarnukis või puusas.

Septilise artriidi täiendavate sümptomite hulka kuuluvad:

• punetus ja turse liigeses
• intensiivne valu liigeses
• liikuvuse kaotus liigeses
• palavik ja külmavärinad

Põhjused

Toksiline sünoviit tekib sageli pärast viirusnakkust.

Arstid on endiselt toksilise sünoviidi täpse põhjuse suhtes ebakindlad, kuid see juhtub sageli pärast viirusnakkust, näiteks kõhulahtisust või külmetust.

Seetõttu on kahtlus, et lapse immuunsüsteem loob infektsiooniga võitlemisel midagi, mis põhjustab seejärel toksilist sünoviiti.

Septilise artriidi korral tekib inimesel pärast bakteriaalset või seeninfektsiooni liigesevalu. Nakkus levib liigesesse sageli teisest kehaosast.

Diagnoos

Toksilist sünoviiti võib olla raske diagnoosida, sest arst peab kõigepealt välistama muud tingimused. Sarnaste sümptomitega seisundite hulka kuuluvad:

• septiline artriit
• reieluu suure epifüüsi libisemine (SCFE)
• Legg-Calvé-Perthesi tõbi, mille tõttu puusale ei jõua piisavalt hapnikku, mis viib selle kokkuvarisemiseni
• tundmatu trauma või luu- ja lihaskonna valu

Tavaliselt küsib arst lapse sümptomite kohta, seejärel viib läbi füüsilise läbivaatuse. Selle käigus liigutavad nad jalgade liigeseid ümber, kinnitamaks valu asukohta.

Arst võib määrata ka puusa ultraheli. See võimaldab neil otsida liigeses põletikku ja vedelikku.

Vereanalüüs võib näidata turse ulatust ja mõningaid bakteriaalse infektsiooni märke. Röntgen aitab arstil välistada nii SCFE kui ka Legg-Calvé-Perthes'i haiguse.

Täiskasvanute diagnoosimine

Arst viib läbi füüsilise läbivaatuse. Septilise artriidi välistamiseks võivad nad võtta ka liigesest vedeliku proovi.

Arst võtab ka septilisele artriidile viitavate bakterite kontrollimiseks kultuuriproovi.

Ravi

Toksilise sünoviidi raviks võib arst välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid.

Puhkus on toksilise sünoviidi ravis ülioluline osa. Laps peaks vältima rasket füüsilist koormust ja proovima diagnoosi korral mitte liiga palju ringi liikuda.

Tõenäoliselt määrab arst või soovitab põletikuvastaseid ravimeid, näiteks ibuprofeeni ja naprokseeni. Need võivad vähendada põletikku liigeses, aidates lapsel mugavamalt käia.

Sageli piisab käsimüügiravimitest, kuid kui lapsel jätkub ebamugavust, võib arst välja kirjutada suurema annuse.

Taastumine

Laps peaks täielikult taastuma 1-2 nädala jooksul. Mõnel juhul võib see võtta kuni 5 nädalat. Taastumise ajal peaks laps vältima pingutavaid tegevusi, sealhulgas füüsilist koormust puhkeajal, pärast koolitunde ja võimlemistunde.

Kui sümptomid ei kao, pöörduge tagasi arsti juurde. Neil võib tekkida vajadus teha täiendavaid teste ja välistada muud tingimused.

Kordumismäärad

Toksiline sünoviit ei põhjusta pikaajalisi tüsistusi. Kuid mõnedel lastel tekib see mitu korda.

Ühe ülevaate autorid leidsid, et nende uuringute valimis oli toksilise sünoviidi kordumise määr 0–26 protsenti.

Väljavaade

Toksilise sünoviidiga laps, kes saab põhiravi, taastub tavaliselt täielikult 2 nädala jooksul.

Õige diagnoosi saamiseks on hädavajalik pöörduda arsti poole, et nad saaksid tõsisemad seisundid välistada. See on eriti hea idee, kui laps:

• on noorem kui 3 või vanem kui 8 aastat
• on kõrge palavik
• keeldub kõndimast
• muidu näib olevat haige

Täiskasvanutel ei teki tõenäoliselt toksilist sünoviiti. Neil võib tekkida septiline artriit, mis tundub sarnane. See seisund võib olla raske ja põhjustada püsivaid kahjustusi, kui inimene ei saa ravi.