Luupuse ravi ja ravi ning ägenemiste vältimine

Lupus on keeruline autoimmuunhaigus, millel on väga erinevad sümptomid. Süsteemse haigusena võib see mõjutada keha kõiki osi.

Põhjus jääb ebaselgeks ja praegu pole ravi olemas, kuid mõned ravimeetodid võivad aidata sümptomeid leevendada ja elustiili mõõtmine võib parandada inimese elukvaliteeti.

Luupust ei saa kuidagi ära hoida, kuid teadmine, mis põhjustab ägenemist, võib tähendada, et haigusega inimest saab nende tekkimisel paremini ette valmistada.

Inimesed peaksid arsti poole pöörduma, kui neil on sageli liigesevalu ja jäikus, nahalööbed, eriti nina ja põskede kohal, ja väsimus. Kaalulangus, näärmete turse, valgustundlikkus ja kehv ringlus sõrmedes on samuti märgid, mis võivad viidata luupusele.

Ägenemise vältimine

Lupuse ravi on saadaval, kuid selle haiguse ägenemise ärahoidmise mõistmine on inimese üldise elukvaliteedi parandamiseks väga oluline.

Siin on mõned asjad, mis võivad vähendada luupuse tekke ohtu nii riskirühma kuuluvate inimeste kui ka ägenemise riski.

Vältige päikesevalgust

Luupusega inimestele on päikesekaitse oluline, kuna UV-kiirgus võib põhjustada sümptomeid.

Päikesevalguse käes viibimine võib mõnedel luupusega inimestel põhjustada lööbeid ja muid sümptomeid, sealhulgas väsimust ja liigesevalu.

2014. aastal avaldatud uuringute kohaselt on valgustundlikkus naha erütematoosluupuses tavaline tegur ja Ameerika Reumatoloogia Kolledž lisab selle oma süsteemse erütematoosluupuse (SLE) diagnostilistesse kriteeriumidesse.

Kõigil luupust põdevatel inimestel pole seda tundlikkust, kuid seda esineb sagedamini luupusega inimestel kui neil, kellel seda seisundit pole.

Inimestele, kellel on tundlikkus ultraviolettkiirguse (UV) valguse suhtes, aitab päikese käes viibimine vähendada ägenemise ohtu.

Kui see on möödapääsmatu, peaksid inimesed kasutama kõrge teguriga päikesekaitsekreemi 50+, mis kaitseb nii UVA kui ka UVB eest, ja kandma keha katvaid riideid.

Vältige mõnda ravimit

Mitmed retseptiravimid võivad põhjustada sümptomeid, sealhulgas:

• uni aitab melatoniini ja melatoniini jäljendavat Rozeremit
• antibiootikumid Bactrim (mis ühendab sulfametoksasooli ja trimetoprimi) ja Septra (sulfametoksasool ja trimetoprim)

Geneetikakodu viide märgib, et 10 protsendil luupusega inimestest tulenevad sümptomid ravimite kasutamisest. Vähemalt 80 ravimit võivad põhjustada sümptomeid.

Inimene peaks alati oma arstilt uurima, kas mõni uus ravim võib tõenäoliselt probleemi tekitada.

Vältige teatud toite

Autoimmuunse seisundiga inimese jaoks võib probleemiks olla immuunsüsteemi tugevdamine. Sellised toidud nagu küüslaugu ja lutserni idud ning toidulisandid nagu ehhinatsea võivad omada seda omadust.

Inimesed kasutavad mõnikord selliseid toite ja toidulisandeid näiteks külmetuse vältimiseks, kuid luupust põdevad inimesed võivad Johns Hopkinsi luupuskeskuse andmetel neid sümptomeid halvendada.

Vältige toksiine

Teadlased on avastanud, et sigaretisuits, alkohol ning mõned tööga seotud ja muud kemikaalid näivad vallandavat geneetilisi muutusi, mis võivad põhjustada luupust.

Inimesed peaksid neid võimalikult palju vältima.

Ravi

Kui inimesel on diagnoositud luupus, töötab arst või reumatoloog välja raviplaani, mis põhineb sümptomite raskusastmel ja asukohal, samuti vanusel, sool, tervisel, sümptomitel ja elustiilil.

Lupusel on palju tahke ja see mõjutab üksikisikuid erineval viisil. Sel põhjusel kohandab arst raviplaani vastavalt inimese vajadustele. Kava võib aja jooksul muutuda, kui seisund areneb.

Raviplaani väljatöötamisel on arsti eesmärk:

• takistada rakette
• raviks sümptomeid ägenemise korral
• vähendada tüsistuste, näiteks elundikahjustuste ja muude probleemide riski

Ravimite tüübid

Ravimite tüübid, mida inimesed võivad kasutada luupuse raviks, on järgmised:

• põletikuvastased ravimid, turse vähendamiseks ja valu leevendamiseks
• malaariavastased ravimid sümptomite pikaajaliseks kontrollimiseks
• kortikosteroidid, sealhulgas lööbe kreemid ja süstid neeruprobleemide korral
• immunosupressandid, immuunsuse vähendamiseks
• hormonaalsed ravimeetodid, näiteks DHEA, kerge meessuguhormoon, mis võib ravida mõningaid sümptomeid

Mõned teadlased on väitnud, et kuna östrogeenitase näib kõikuvat koos luupuse ägenemistega, võib öösel olla östrogeenravi võimalus. Kuid enne, kui see saab toimuda ohutult ja tõhusalt, on vaja rohkem uurida.

Teadlased avaldasid aastal luupuse ja soolestiku mikrobiota tunnuste vahelise seose kohta järeldused Rakendatud keskkonnamikrobioloogia 2018. aastal. Need on pannud mõned teadlased ennustama, et aja jooksul võib ravi hõlmata fekaalide siirdamist, toitumise muutusi ja elusate bioteraapiate kasutamist.

Väljaheite siirdamise korral rakendab arst väljaheidete - või kaka - lahendust doonorilt teise inimese soolestikule, et proovida muuta selle inimese soolefloorat või soolestikus esinevaid liike, mis võivad põhjustada terviseprobleeme.

2017. aastal avaldatud uuring hiirtel näitas, et soolestiku mikrobioota muutused võivad muuta luupuse nefriidiga inimeste immuunvastust.

Elusad bioterapeutikumid viitavad ravitüübile, mis sisaldab elusat mikroorganismi. Inimene võiks seda kasutada näiteks oma soolestiku mikrobioota tasakaalu muutmiseks.

Siiski on veel mõni tee minna, kuni see juhtub.

Spetsiifilised ravimid

Spetsiifilised ravimid võivad hõlmata järgmist:

Hüdroksüklorokviin (Plaquenil): see on malaariavastane ravim. See võib aidata kergete luupusega seotud sümptomite - nagu väsimus, naha- ja liigeseprobleemid - kontrolli all hoidmist.

Tsüklofosfamiid (Cytoxan): see on keemiaravi ravim, millel on võimas toime, mis võib vähendada immuunsüsteemi aktiivsust. Sellega saab ravida luupuse raskeid vorme.

Asatiopriin (Imuran): see ravim vähendab immuunsüsteemi toimet näiteks elundisiirdamise läbinud inimestel, kus on oht, et keha võib siirdatud elundi tagasi lükata. Luupuse raskete tunnuste raviks võib arst selle välja kirjutada.

Metotreksaat (Rheumatrex): see on veel üks keemiaravi, mis võib immuunsüsteemi pärssida. Arstid määravad seda üha sagedamini nahahaiguste, artriidi ja muude haiguste korral, mis pole teistele ravimitele reageerinud.

Tsüklofosfamiid (Cytoxan) ja mükofenolaatmofetiil (CellCept): need on võimsad keemiaravi ravimid, mis võivad vähendada immuunsüsteemi aktiivsust. Nad ravivad luupuse raskemaid vorme, eriti luupust, mis mõjutab neere.

Belimumab (Benlysta): see on monoklonaalne antikeha, mis vähendab autoantikehasid tootvate valgete vereliblede (lümfotsüütide) aktiivsust.

Rituksimab (Rituxan): see on veel üks monoklonaalne antikeha, mis vähendab autoantikehasid tootvate valgete vereliblede (lümfotsüütide) aktiivsust.

Ravimeeskond

Lupus on keeruline seisund. Ravi võib pakkuda spetsialistide meeskond.

Alguses pöördub inimene tõenäoliselt oma perearsti poole. Seejärel võib arst suunata nad reumatoloogi juurde. Reumatoloog saab hakkama põletikega, mis tekib liigestes, kuna immuunsüsteem ei tööta korralikult.

Teiste inimeste rollis võib olla:

Spetsialistide meeskonda võib kuuluda füsioterapeut.

• kliinilised immunoloogid, kes ravivad immuunsüsteemi häireid
• nefroloogid, kes ravivad neeruhaigusi
• hematoloogid, kes ravivad verehaigusi
• dermatoloogid, kes ravivad nahahaigusi
• neuroloogid, kes ravivad närvisüsteemiga seotud probleeme
• kardioloogid, kes ravivad südame- ja veresoonte probleeme
• endokrinoloogid, kes ravivad näärmete ja hormoonidega seotud probleeme
• vaimse tervise spetsialistid, kuna luupus võib rasketel juhtudel põhjustada nii depressiooni kui ka kognitiivse funktsiooni vähenemist

Meeskonda võivad kuuluda ka dietoloogid, sotsiaaltöötajad ja muud terapeudid.

Füüsiline meditsiin ja luupuse taastusravi võivad hõlmata järgmist:

• füsioteraapia
• tööteraapia
• kõneteraapia
• puhketeraapia
• nende valikute kombinatsioonid

Täiendavad ja alternatiivsed ravimeetodid

Ükski tänapäevane uuring ei ole kinnitanud, et mis tahes spetsiifiline alternatiivne ja täiendav ravi võib aidata luupuse sümptomeid leevendada, haigusprotsessi aeglustada või elundikahjustusi ära hoida.

Kuid mõned inimesed soovitavad:

• eridieedid
• toidulisandid, sealhulgas kalaõlid
• salvid ja kreemid
• kiropraktiline ravi
• homöopaatia

Lupuse täiendavate ravimeetodite ülevaates, mis avaldati 2014. aastal Praegused reumatoloogilised aruandedteadlased märkisid, et süsteemse erütematoosluupuse (SLE) ravis on lubadused järgmised:

• D-vitamiin
• oomega 3 rasvhapped
• N-atsetüültsüsteiin
• kurkum

Nad lisasid, et kognitiivne käitumisteraapia (CBT) ja teatud tüüpi nõustamine võivad aidata inimese meeleolu ja elukvaliteeti parandada.

Elu koos luupusega

Eluviisiga seotud lähenemisviisid võivad aidata inimestel sümptomitega toime tulla või vähendada mõnda kroonilise haigusega elamisega seotud stressi.

Soojad pakendid võivad aidata leevendada valu liigestes.

Näited hõlmavad järgmist:

• jooga, tai chi, meditatsiooni ja muude lõõgastusteraapiate tegemine
• hoida füüsiliselt aktiivne nii palju kui võimalik, näiteks ujumise või kõndimise kaudu
• töö prioriteetide seadmine ja piisava puhkeaja tagamine
• 50+ faktoriga päikesekaitsekreemi kasutamine, mis blokeerib nii UVA- kui ka UVB-kiirte, ning päikese käes katmine mütsi ja pikkade varrukatega
• tervisliku ja tasakaalustatud toitumise järgimine madala soola- ja suhkrusisaldusega
• kuumade valulike liigeste kuumutamine või sooja vanni võtmine
• suitsetamisest hoidumine, kuna see võib põhjustada sümptomeid või neid veelgi süvendada
• kõigi meditsiiniliste kohtumiste pidamine ja arsti juhiste järgimine

Rasedus

Igaüks, kellel on luupus, kes on rase või kavatseb rasestuda, peaks võimalikult kiiresti arstiga ühendust võtma. Aktiivsete sümptomite korral on raseduse kaotamise või varajase sünnituse oht.

Harva võib luupusega seotud antikehadega ema anda need edasi sündimata lapsele, kes võib seejärel sündida vastsündinu luupusega.

Arstiabi ja tugiteenuste otsimine aitab vähendada raseduse ajal tekkivate probleemide riski.

Video: see on luupus

Selles videos arutleb luupust põdev Samantha, kuidas see tema elu mõjutab.

Ära viima

Varem oli luupus sageli surmav, kuid praegune ravi võib sümptomeid leevendada ja tüsistuste algust edasi lükata, suurendades normaalse eluea võimalust.

Ameerika Ühendriikide riiklikud tervishoiuinstituudid märgivad, et tulevikus tähendavad luupuse diagnoosimise uued viisid seda, et ravi võib alustada protsessi alguses, suurendades pikaajalise mõju vähendamise võimalusi.

Inimesel võib olla kasulik liituda kohaliku tugigrupiga. Tervishoiutöötaja võib osutada nõu rajatiste osas.

Samuti võib arst osutada nõu kõigi olemasolevate kliiniliste uuringute osas. Need võivad anda juurdepääsu uutele ja eksperimentaalsetele ravimitele inimestele, kes sooviksid neid proovida.

Lisateavet luupuse kohta leiate meie peamisest artiklist: Mis on luupus?