Kuseteede infektsioonide ravimine Cipro abil
Kuseteede infektsioonid on tavaline haigus, mida arstid võivad ravida antibiootikumidega, näiteks Cipro. Kuid mõnel inimesel on Cipro võtmise korral tõsiste kõrvaltoimete oht ja nad võivad soovida oma arstiga alternatiive arutada.
Paljude inimeste jaoks on Cipro ohutu ravim kuseteede infektsioonide või UTI korral. Kuid see pole ainus võimalus.
Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) hoiatab arste Cipro väljakirjutamise eest teatud inimestele, kuna on olemas tõsiseid kõrvaltoimeid.
Cipro toimimise ja selle võimalike kõrvaltoimete mõistmine võib aidata inimesel teha teadlik valik UTI-ravi osas.
Mis on Cipro?
Cipro on tsiprofloksatsiini kaubamärk, mis on fluorokinoloonina tuntud antibiootikumide tüüp.
Arstid kasutavad fluorokinolooni mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide raviks. Millist fluorokinolooni nad välja kirjutavad, sõltub põhiinfektsioonist ja sellest, kas bakterid on konkreetse ravimi suhtes resistentsed.
Fluorokinoloonid toimivad bakterite paljunemis- ja kasvuvõime häirimisega ning seeläbi tapetakse nakkus.
Cipro UTI-de jaoks
Arstid määravad sageli CIPRO-d UTI-ga inimestele, kuna need infektsioonid on tavaliselt bakteriaalsed ja reageerivad sellele ravimile hästi.
FDA soovitab siiski, et tõsised kõrvaltoimed võivad üles kaaluda kasu komplitseerimata UTI-ga patsientidele, kellel on muid ravivõimalusi.
Kui võtate Cipro UTI-le, peate tingimata järgima täpselt arsti või apteekri juhiseid. Ravim on tõenäoliselt koju kaasa võetava suukaudse tableti või lahuse kujul ja ravikuur ei kesta tavaliselt kauem kui 7 päeva.
Selleks, et antibiootikum oleks kõige tõhusam, peaks inimene alati läbima kogu kuuri. Isegi kui sümptomid hakkavad kustuma, on inimestel hädavajalik kõik ravimid lõpetada, et nad nakkuse täielikult tapaksid.
Inimesed ei tohiks kunagi ravi varakult katkestada, kui arst pole seda käskinud. See võib lubada infektsioonil taastuda ja olla veelgi hullem.
Kui võtate CIPRO-d või mõnda muud antibiootikumi UTI jaoks, võib täiendavate vedelike joomine ja sageli urineerimine aidata infektsiooni välja loputada ja kiirendada taastumist.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimed on tavalised antibiootikumide, selliste ravimite nagu Cipro kasutamisel. Cipro võtmise ajal on kõige levinumad kõrvaltoimed järgmised:
- iiveldus
- kõhulahtisus
- oksendamine
- lööve
- ebanormaalne maksafunktsiooni test
Need tavalised sümptomid kipuvad olema kerged ja kaovad ilma ravita, kui inimene lõpetab Cipro võtmise.
Vähem levinud kõrvaltoimed, mis esinevad vähem kui 1 protsendil inimestest, võivad hõlmata järgmist:
- peavalu
- kõhuvalu
- valu jäsemetes
- valu jalgades
- pearinglus või minestamine
- magamisraskused
- südamepekslemine, värelused või kiire südametegevus
- kõrge või madal vererõhk
- südameatakk
- palavik
- naha või silmade kollasus
- tume uriin
- suuõõne pärmseente infektsioonid
- soole pisarad
- seedetrakti verejooks ja veri väljaheites
Harva võib Cipro põhjustada ka tugevat allergilist reaktsiooni. Igaüks, kellel esineb mõni järgmistest sümptomitest, peaks pöörduma viivitamatult arsti poole:
- nõgestõbi, mis moodustab sügeleva või ärritava nahalööbe
- neelamis- või hingamisraskused
- keele, huulte või näo turse
- pingutus kurgus
Kastiga hoiatus
Cipro võib suurendada inimese tendiniidi või kõõluse rebenemise riski.
Fluorokinoloonantibiootikumidel on ka nn karbihoiatus. See on FDA kõige tõsisem hoiatus ja see tähendab, et FDA peab seda ravimit mingis mõttes potentsiaalselt ohtlikuks.
Cipro kasti hoiatus on mõeldud kolme eraldi riski jaoks.
Esiteks võib Cipro igas vanuses suurendada kõõlusepõletiku, kõõluse rebenemise ja perifeerse neuropaatia riski, mis võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, näiteks:
- närvivalu ning nõelte ja nõelte tunne
- krooniline valu
- põletustunne, tuimus või nõrkus liigestes ja lihastes
- turse ja valu liigestes ja kõõlustes
- kõõluse rebenemine
- muutused käte, käte, jalgade ja jalgade närvides
Need sümptomid võivad ilmneda juba pärast ühte või kahte annust ja võivad kesta aastaid. Pole veel teada, kas mõned sümptomid ja muutused, eriti närvimuutused, on püsivad.
Kõõlusepõletiku ja kõõluse rebenemise oht on suurem inimestel, kes on:
- üle 60-aastased
- kortikosteroidravimite võtmine
- neeru-, kopsu- või südamesiirdamise saajad
Teiseks võivad fluorokinoloonid süvendada müasteeniaga inimeste lihasnõrkust.
Nendest kõrge riskigrupiga inimesed ei tohiks Ciprot võtta.
Lõpuks võib Cipro põhjustada kesknärvisüsteemile (CNS) selliseid kõrvaltoimeid nagu:
- närvilisus
- agiteerimine
- unetus
- ärevus
- õudusunenäod
- paranoia
- pearinglus
- segasus
- värinad
- hallutsinatsioonid
- depressioon
- Enesetapu mõtted
Samuti on oluline mõista, et mitmel teisel antibiootikumil on sarnased kõrvaltoimed, ehkki need võivad inimest mõjutada veidi erineval viisil.
2015. aasta süstemaatilises ülevaates jõuti järeldusele, et Cipro on UTI-de ravimiseks enamasti ohutu ja tõhus ravim ning et kõrvaltoimed olid madalamad kui teiste antimikroobsete ravimite kasutamisel.
Kuid kõrvaltoimed on endiselt võimalikud ja ilmnevad piisavalt sageli, et FDA annaks hoiatuse, et arstid peaksid fluorokinoloneid, näiteks Cipro, kasutama ainult siis, kui muid ravivõimalusi pole.
Rasedus ja imetamine
Cipro ei pruugi olla õige, kui keegi on rase. Igaüks, kes on rase, peaks enne otsuse langetamist arstiga arutama kõiki oma ravivõimalusi.
Inimene võib Cipro lapsele edasi anda rinnapiima kaudu. Naised ei tohi imetamise ajal Cipro't võtta või peavad ravimi kasutamise ajal imetamise lõpetama.
Inimesed peaksid alati pöörduma arsti poole, et aidata nendes olukordades parimat varianti leida.
Ravimite koostoimed
Ciprol on võimalik suhelda teiste ravimitega. Need ravimid võivad muuta Cipro toimet, mis võib olla kahjulik või põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
On palju ravimeid, mis võivad suhelda fluorokinoloonidega, näiteks Cipro, sealhulgas:
- varfariin
- fenütoiin
- antiarütmikumid, näiteks amiodaroon ja kinidiin
- tritsüklilised antidepressandid, näiteks imipramiin ja amitriptüliin
- teofülliin
- ropinirool
- duloksetiin
- tsüklosporiin
- diabeediravimid, näiteks glimepiriid ja glüburiid
- metotreksaat
- klosapiin
- kortikosteroidid
Jällegi peavad inimesed enne Cipro või mõne muu antibiootikumi võtmist arstiga alati arutama kõiki olemasolevaid ravimeid, vitamiine ja toidulisandeid.
Bakterite resistentsus
Bakterid Escherichia coli põhjustada enamiku UTI juhtumeid.
2015. aasta süstemaatilises ülevaates jõuti järeldusele E. coli resistentsus tsiprofloksatsiini suhtes suureneb ja et meditsiiniringkonnad peaksid kaaluma selle antibiootikumi kasutamise piiramist.
Teisisõnu võib arstidel tekkida vajadus hakata uurima teisi meetodeid kuseteede infektsioonide raviks.
Cipro alternatiivid
Muud ravimid, mida arstid võivad soovitada UTI-de jaoks, on järgmised:
- trimetoprim
- sulfametoksasool
- ampitsilliin
- levofloksatsiin
- nitrofurantoiin
- fosfomütsiini trometamool
- pivmetsilliinam (pole USA-s saadaval)
Kuid mõnel neist ravimitest võib olla probleeme ka bakterite resistentsusega. Teadlased uurivad praegu UTI-de ja muude bakteriaalsete infektsioonide uusi ravivõimalusi, sealhulgas kombineeritud ravimiteraapiat, vaktsiine ja väikseid molekule, mis ründavad bakterite konkreetseid funktsioone.
Millal pöörduda arsti poole
Kui inimesel on kahtlus, et tal on UTI, peaks ta pöörduma arsti poole. Kuigi Cipro võib olla efektiivne paljudele komplitseerimata UTI-ga inimestele, võivad mõned arstid kõigepealt soovitada muid ravivõimalusi.
Igaüks, kellel on muret Cipro võtmise või selle võimalike kõrvaltoimete pärast, peaks neid arstiga arutama. Otse arstiga koostööd tehes leiab enamik inimesi UTI-le õige lahenduse.
