IBS-i ravivõimalused
Ärritatud soole sündroom (IBS) on tavaline seedehäire, millel võib olla märkimisväärne mõju inimese elukvaliteedile.
Inimesed, kellel on IBS, teatavad tavaliselt seedetrakti sümptomitest, nagu kõhulahtisus, kõhukinnisus ja kõhukrambid. Mõnedel inimestel tekivad täiendavad sümptomid, näiteks üldine kehavalu ja kehv sotsiaalne toimimine.
Arstid pole endiselt kindlad, mis IBS-i põhjustab, kuid usuvad, et tõenäoliselt mängivad rolli paljud tegurid.
IBS-iga inimestel võib sümptomite tõhusaks juhtimiseks olla vaja proovida erinevaid ravimeid, dieete või elustiili strateegiaid. Mõni ravistrateegia võib mõnele inimesele toimida, kuid teistele mitte.
Jätkake lugemist, et saada lisateavet IBS-i ravimeetodite, sealhulgas ravimite, looduslike ravimite ning toitumise ja elustiili muutuste kohta.
Ravimid
IBS-i ravi sõltub selle häire tüübist. On kolme peamist tüüpi:
- IBS koos kõhukinnisusega
- IBS koos kõhulahtisusega
- IBS segatud sooleharjumustega, mida inimesed võivad nimetada segatud IBS-iks
Arstid võivad soovitada kõhulahtisusega IBS-i järgmisi ravimeid:
- loperamiid (Imodium)
- rifaksimiin (Xifaxan)
- eluksadoliin (Viberzi)
IBS-i ja kõhukinnisusega inimesed võivad saada järgmisi ravimeetodeid:
- kiudainelisandid, juhul kui toidus sisalduvate kiudainete tarbimine on ebapiisav
- lahtistid
- lubiprostoon (Amitiza)
- linaklotiid (Linzess)
- plekananiid (Trulance)
Saadaval on ka teisi ravimeid, mis võivad aidata IBS-i põdevatel inimestel kõhuvalu ravida. Need sisaldavad:
- spasmolüütikumid, mis lõõgastavad silelihaseid peensooles ja jämesooles, vähendades seeläbi kõhu spasme ja krampe
- väikeste annustega tritsüklilised antidepressandid
- madalate annustega selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
Toitumise ja elustiili muutused
Dieet ja füüsiline koormus on IBS-i eduka juhtimise võtmetegurid.
Dieet
Teatud toidud võivad aidata leevendada IBS-i sümptomeid, teised võivad vallandada IBS-i episoodid. Dieediarst võib anda näpunäiteid selle kohta, milliseid toite süüa ja vältida. Inimesed peavad proovima iga toitumisstrateegiat vähemalt paar nädalat, et teha kindlaks, kas see aitab.
Allpool on mõned strateegiad, mida dietoloog või arst võib soovitada IBS-i sümptomite juhtimiseks.
Toidupäeviku pidamine
Mõned IBS-iga inimesed võivad pärast teatud toidu söömist märgata nende sümptomite halvenemist. Neile inimestele võib olla kasulik märkida üles kogu päeva jooksul söövad toidud koos kõigi IBS-i sümptomitega, mida nad kogevad. See aitab neil tuvastada toidud, mis käivitavad nende IBS-i, nii et nad saaksid nad oma dieedist välja jätta.
Söö rohkem kiudaineid
Kiudained võivad aidata IBS-iga seotud kõhukinnisust leevendada. Aastatel 2015–2020 ameeriklaste toitumisjuhistes soovitatakse täiskasvanutel tarbida päevas 22,4–33,6 grammi kiudaineid. Täpne summa sõltub inimese vanusest ja soost.
Lahustuv kiud on eriti kasulik IBS-i sümptomite leevendamiseks. Seda tüüpi kiud segunevad veega, moodustades seedimist soodustava geelilaadse aine. Lahustuvate kiudainete allikate hulka kuuluvad:
- oad
- puuviljad
- kaeratooted
Inimesed peaksid oma dieeti kiudaineid lisama aeglaselt, kuna liiga palju kiudaineid võib põhjustada kõhukinnisust. Dieediarstid soovitavad iga päev lisada järk-järgult veidi lisakiu, kuni inimene jõuab soovitatud koguseni. Toidukiudude suurenenud võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad gaasid ja puhitus.
Gluteeni vältimine
Mõned inimesed võivad märgata, et nende sümptomid süvenevad pärast gluteeni sisaldavate toitude söömist. Gluteen on valk, mida leidub nisus, odras ja rukkis. Järgmiste gluteenirikaste toitude piiramine või vältimine võib mõnel inimesel leevendada IBS-i sümptomeid:
- teraviljad
- terad
- pasta
- leib
- enamus töödeldud toiduaineid, eriti paksendavaid aineid, lõhna- ja maitseaineid või värvaineid sisaldavad toidud
FODMAP-i madala dieedi järgimine
Mõnel inimesel on raskusi ka kääritatavate oligo-, di-, monosahhariidide ja polüoolide või FODMAP-de - süsivesikuid sisaldavate toitude seedimisega. Madala FODMAP-dieediga välistatakse või piiratakse toitu, mis sisaldab neid raskesti seeditavaid süsivesikuid.
Selliste toitude näited hõlmavad järgmist:
- teatud puuviljad, näiteks õunad, kirsid ja pirnid
- teatud köögiviljad, sealhulgas artišokk, oad ja kapsas
- Piimatooted
- nisu- ja rukkitooted
- mesi ja kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirup
- kommid ja näts
Harjutus
IBS-i ravimeetodite 2014. aasta ülevaate autorid märgivad, et treenimine aitab vähendada stressi ja säilitada seedetrakti funktsiooni. Harjutus peaks seetõttu aitama leevendada IBS-i mõningaid sümptomeid.
Ülevaate kohaselt võivad rattasõit ja jooga olla eriti kasulikud. Ühes uuringus leiti, et pranayama jooga harjutamine kaks kuud päevas 2 kuu jooksul andis IBS-i leevenduse sama taseme kui 2–6 milligrammi loperamiidi päevas.
Looduslikud ravimid
Paljud inimesed proovivad IBS-i sümptomite leevendamiseks looduslikke ravimeid. Need abinõud hõlmavad allpool olevaid.
Probiootikumid
IBS-i ravis on kliiniliste uuringute keskmes järgmised kolm probiootikumi:
- Laktobatsillid
- Saccharomyces boulardii
- Bifidobakterid
IBS-i ravimeetodite 2014. aasta ülevaate kohaselt viidi läbi Lactobacillus on seni andnud vastuolulisi või vastuolulisi tulemusi. Saccharomyces boulardii ja Bifidobakterid on näidanud IBS-i ravis mõningaid eeliseid. Nende mõju kindlakstegemiseks on siiski vaja täiendavaid uuringuid.
Läbivaatamise kohaselt on teatud tüüpi Bifidobakterid helistas Bifido bakter infantis 35624 näitab kõige tugevamat toimet IBS-i vastu. Uuringud näitavad, et see võib vähendada IBS-i valu ja puhitus, kui inimene võtab seda üks kord päevas. Mõned inimesed väidavad ka, et see probiootikumi tüvi aitab neil väljaheiteid läbi viia ja normaliseerib nende väljaheidete harjumusi.
Ükski teine probiootikum ei ole näidanud IBS-i sümptomite paranemist asjakohaselt kavandatud uuringutes. Vaja on täiendavaid uuringuid, et kinnitada probiootikumide efektiivsust ja ohutust IBS-i sümptomite ravimisel.
Probiootikumi valimisel peavad inimesed valima täpselt toote, mida teadlased kliinilises uuringus kasutasid. Kõik probiootilised tooted erinevad oma koostise ja annuse poolest, mis tähendab, et mõned võivad osutuda vähem efektiivseteks kui teised.
Inimesed peaksid enne probiootikumide võtmist pöörduma ka arsti poole, et tagada toote ohutus.
Piparmündiõli
Mõned IBS-i põdevad inimesed võtavad spasmolüütilisi ravimeid. Need aitavad lõõgastuda peensoole ja jämesoole silelihaseid, mis võivad leevendada valulikke kõhupiirkonna spasme.
2014. aasta ülevaate kohaselt soovitab IBS-i Ameerika Gastroenteroloogia Kolledži töörühm piparmündiõli alternatiivina spasmolüütilistele ravimitele. Ülevaates märgitakse, et kolm eraldi platseebokontrolliga uuringut näitasid, et piparmündiõli vähendas IBS-ga inimestel ebamugavustunnet maos, valu ja puhitus.
Piparmündiõli ohutust ja efektiivsust IBS-i pikaajaliseks raviks ei ole siiski läbi viidud.
Teraapiad
Teadlased on tuvastanud seose psühholoogilise stressi, igapäevase stressi ja seedetrakti sümptomite süvenemise vahel.
Seetõttu võivad mõned arstid soovitada IBS-i täiendava ravina järgmisi meele-keha ravimeetodeid:
- soolestiku suunatud hüpnoteraapia
- dünaamiline psühhoteraapia
- kognitiivne käitumisteraapia (CBT)
Nagu 2012. aasta ülevaate autorid märgivad, on enamik uuringuid, milles uuriti ülaltoodud IBS-i ravimeetodite efektiivsust, olnud puudulikud. Need puudused takistavad teadlastel teha kindlaid järeldusi erinevate ravimeetodite tõhususe kohta. Sellegipoolest näitab iga ravimeetod potentsiaali olla efektiivsem kui tavaline IBS-ravi.
Teiste uuringute kohaselt võib lõdvestusravi olla eriti kasulik IBS-i põdevatele inimestele. See ravi näib olevat vähemalt sama efektiivne kui standardsed farmakoloogilised IBS-i ravimeetodid.
Uuringud tulevaste ravimeetodite kohta
Praegu on olemas ravimid IBS-i soodustavate mehhanismide sihtimiseks. Nende mehhanismide hulka kuuluvad:
- põletik
- silelihaste liikumine jämesooles
- muutused soolebakterites
Teadlased jätkavad seedetraktile mõjuvate IBS-i ravimite uurimist. Uuemates uuringutes hinnatakse ka kesknärvisüsteemile suunatud IBS-i ravimeid.
2014. aastal oli II või III faasi kliinilistes uuringutes 16 potentsiaalset IBS-i ravimit. Sellised katsed esindavad uimastitestide vahe- ja edasijõudmisetappe.
Kokkuvõte
Tänapäeval saavad arstid IBS-i raviks ja juhtimiseks kasutada erinevaid strateegiaid. Ravimid, dieet ja elustiil on olulised tegurid, mida selle raviplaani osana arvesse võtta.
Mõned ravimid aitavad leevendada kõhu spasme, teised leevendavad kõhukinnisust ja kõhulahtisust või on suunatud kesknärvisüsteemile. Teadlased arendavad jätkuvalt uuemaid ravimeid, millest mõnda uurivad II või III faasi kliinilised uuringud.
Mõned inimesed proovivad IBS-i sümptomite leevendamiseks looduslikke ravimeid, näiteks probiootikume ja piparmündiõli. Mõni võib leida kasulikke ravimeetodeid ka stressi leevendamiseks ja lõõgastumiseks. Kuid nende ravimeetodite tõhususe kindlakstegemiseks on vaja täiendavaid hästi kontrollitud kliinilisi uuringuid.
