Truvada (emtritsitabiin ja tenofoviirdisoproksiilfumaraat)

Mis on Truvada?

Truvada on kaubamärgiga retseptiravim, mida kasutatakse HIV-nakkuse raviks. Seda kasutatakse ka HIV-nakkuse ennetamiseks inimestel, kellel on suur risk HIV-i nakatumiseks. Seda kasutamist, mille käigus ravi viiakse läbi enne, kui inimene võib kokku puutuda HIV-iga, nimetatakse kokkupuuteelseks profülaktikaks (PrEP).

Truvada sisaldab ühes tabletis kahte ravimit: emtritsitabiini ja tenofoviirdisoproksiilfumaraati. Mõlemad ravimid on klassifitseeritud nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitoriteks (NRTI). Need on viirusevastased ravimid, mida kasutatakse viirustest nakatumise raviks. Need spetsiifilised viirusevastased ravimid võitlevad HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus) vastu.

Truvada tuleb tabletina, mida võtate suu kaudu üks kord päevas.

Efektiivsus

Lisateavet Truvada efektiivsuse kohta leiate allpool jaotisest „Truvada kasutusalad”.

Truvada üldine

Truvada on saadaval ainult kaubamärgiravimina. See pole praegu üldises vormis saadaval.

Truvada sisaldab kahte toimeainet: emtritsitabiini ja tenofoviirdisoproksiilfumaraati.

Truvada kõrvaltoimed

Truvada võib põhjustada kergeid või tõsiseid kõrvaltoimeid. Järgmine loetelu sisaldab mõningaid peamisi kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida Truvada võtmise ajal. See loetelu ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.

Lisateavet Truvada võimalike kõrvaltoimete kohta või näpunäiteid selle kohta, kuidas murettekitavate kõrvaltoimetega toime tulla, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Truvada kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• väsimus
• iiveldus
• oksendamine
• kõhulahtisus
• pearinglus
• hingamisteede infektsioonid
• siinusinfektsioon
• lööve
• peavalu
• unetus (unehäired)
• luuvalu
• käre kurk
• kõrge kolesterool

Paljud neist kõrvaltoimetest võivad mööduda mõne päeva või paari nädala jooksul. Kui need on raskemad või ei kao, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Tõsised kõrvaltoimed

• Maksaprobleemid. Maksaprobleemide sümptomiteks võivad olla:
  • valu või turse kõhus (kõht)
  • iiveldus
  • oksendamine
  • väsimus
  • naha ja silmavalgete kollasus
• Depressioon. Sümptomiteks võivad olla:
  • kurb või madal tunne
  • vähenenud huvi tegevuste vastu, mis teile kunagi meeldisid
  • magab liiga palju või liiga vähe
  • väsimus või energiakadu
• Luukadu *
• Neeruprobleemid *
• Immuunsuse taastamise sündroom *
• Laktatsidoos *
• B-hepatiidi viirusnakkuse süvenemine *

* Nende tõsiste kõrvaltoimete kohta leiate lisateavet allpool.

Kõrvaltoime üksikasjad

Võite mõelda, kui sageli ilmnevad selle ravimi kasutamisel teatud kõrvaltoimed. Siin on mõned üksikasjad teatud kõrvaltoimete kohta, mida see ravim võib põhjustada.

Pikaajalised kõrvaltoimed

Truvada pikaajaline kasutamine võib suurendada teie luuhõrenemise ja neeruprobleemide riski.

HIV-i raviks kasutatakse Truvadat koos teiste viirusevastaste ravimitega. Sõltuvalt sellest, milliseid muid ravimeid Truvadaga võetakse, võivad esineda ka muud pikaajalised kõrvaltoimed.

Luude kaotus

Truvada võib täiskasvanutel põhjustada luukadu ja lastel luude kasvu. Kuigi luukadude varajasi sümptomeid on harva, võivad mõned sümptomid hõlmata järgmist:

• igemed taandumas
• nõrgem haardetugevus
• nõrgad, rabedad küüned

Kui te võtate Truvada't, võib teie arst teha luukadude kontrollimiseks katseid. Samuti võivad nad soovitada teil võtta D-vitamiini ja kaltsiumipreparaate, mis aitavad vältida luukadu.

Kliinilistes uuringutes luukadude esinemise sageduse väljaselgitamiseks vaadake Truvada väljakirjutamise teavet.

Neeruprobleemid

Mõnel inimesel võib Truvada põhjustada või süvendada neeruprobleeme. Tundub, et risk on siiski väike. Kliinilistes uuringutes selle kõrvaltoime ilmnemise sageduse kohta leiate teavet Truvada ravimi väljakirjutamise kohta.

Enne Truvada-ravi ja ravi ajal teeb teie arst vereanalüüse, et kontrollida teie neerufunktsiooni. Kui teie neerud ei tööta hästi, võib teie arst teie Truvada annust muuta. Kui teil on tõsiseid neeruprobleeme, ei pruugi te Truvadat võtta.

Neeruprobleemide sümptomiteks võivad olla:

• luu- või lihasvalu
• nõrkus
• väsimus
• iiveldus
• oksendamine
• vähenenud uriinieritus

Kui need kõrvaltoimed ilmnevad või muutuvad raskeks, võib arst soovitada teil Truvada võtmise lõpetada ja minna üle teisele ravile.

Immuunsuse taastamise sündroom

HIV-ravi Truvada või sarnaste ravimitega võib teie immuunsüsteemi (mis võitleb haigusega) funktsiooni kiiresti parandada.

Mõnel juhul võib see teie kehas reageerida varem esinenud nakkustele. Nii võib tunduda, et teil on uus nakkus, kuid tegelikult reageerib vanemale nakkusele vaid teie keha tugevdatud immuunsüsteem.

Seda seisundit nimetatakse immuunsuse taastamise sündroomiks. Seda nimetatakse ka immuunsuse taastamise põletikuliseks sündroomiks (IRIS), sest teie keha reageerib infektsioonile sageli kõrge põletikutasemega.

Selle haigusseisundi korral uuesti ilmneda võivate infektsioonide hulka kuuluvad tuberkuloos, kopsupõletik ja seeninfektsioonid. Kui need nakkused korduvad, määrab arst nende raviks tõenäoliselt antibiootikume või seentevastaseid ravimeid.

Et teada saada, kui sageli see immuunsuse taastamise sündroom kliinilistes uuringutes esines, vaadake Truvada väljakirjutamise teavet. Kui teil on selle võimaliku kõrvaltoime kohta küsimusi või muresid, pidage nõu oma arsti või apteekriga

Laktatsidoos

Truvada't kasutavatel inimestel on teatatud laktatsidoosist. Laktatsidoos on happe kogunemine organismis, mis võib muutuda eluohtlikuks. Kui teil tekivad laktatsidoosi sümptomid, võib arst soovitada Truvada-ravi lõpetada.

Laktatsidoosi sümptomiteks võivad olla:

• lihaskrambid
• segasus
• puuviljalõhnaline hingeõhk
• nõrkus
• väsimus
• hingamisraskused

Laktatsidoosi kliiniliste uuringute esinemise kohta leiate Truvada ravimi väljakirjutamise teabest. Kui teil on selle võimaliku kõrvaltoime kohta küsimusi või muresid, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

B-hepatiidi viirusnakkuse süvenemine

B-hepatiidi viirusnakkus võib süveneda B-hepatiidiga inimestel, kes lõpetavad Truvada võtmise. Kui teil on B-hepatiit ja te lõpetate Truvada võtmise, teeb teie arst aeg-ajalt vereanalüüse, et kontrollida teie maksa mitu kuud pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

B-hepatiidi infektsiooni sümptomiteks võivad olla:

• valu või turse kõhus
• iiveldus
• oksendamine
• väsimus
• naha ja silmavalgete kollasus

Kliinilistes uuringutes B-hepatiidi infektsiooni süvenemise ilmnemiseks vaadake Truvada väljakirjutamise teavet. Kui teil on selle võimaliku kõrvaltoime kohta küsimusi või muresid, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Nahalööve

Lööve on Truvada tavaline kõrvaltoime. Ravimi jätkamisel võib see kõrvaltoime kaduda.

Kliinilistes uuringutes lööbe ilmnemise kohta leiate teavet Truvada ravimi väljakirjutamise kohta. Kui teil on selle võimaliku kõrvaltoime kohta küsimusi või muresid, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Kehakaalu langus või tõus

Truvada't kasutavatel inimestel on kaal langenud. Kliinilistes uuringutes kaalukaotuse sageduse väljaselgitamiseks vaadake Truvada väljakirjutamise teavet.

Truvada uuringutes ei ole kaalutõusu kirjeldatud.

Kui teil on mõne võimaliku kõrvaltoime kohta küsimusi või muresid, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Truvada annus

Järgmine teave kirjeldab tavaliselt kasutatavaid või soovitatud annuseid. Kuid kindlasti võtke annus, mille arst teile määrab. Teie arst määrab teie vajadustele vastava parima annuse.

Ravimivormid ja tugevused

Truvada on suukaudse tabletina, mis sisaldab mõlemas tabletis kahte ravimit: emtritsitabiini ja tenofoviirdisoproksiilfumaraati. Sellel on neli tugevust:

• 100 mg emtritsitabiini / 150 mg tenofoviirdisoproksiilfumaraati
• 133 mg emtritsitabiini / 200 mg tenofoviirdisoproksiilfumaraati
• 167 mg emtritsitabiini / 250 mg tenofoviirdisoproksiilfumaraati
• 200 mg emtritsitabiini / 300 mg tenofoviirdisoproksiilfumaraati

Annustamine HIV raviks

Truvada annus sõltub inimese kehakaalust. Need on tüüpilised annused:

• Täiskasvanutele või lastele, kes kaaluvad 35 kg (77 naela) või rohkem: üks tablett, 200 mg emtritsitabiini / 300 mg tenofoviirdisoproksiilfumaraati, võetakse üks kord päevas.
• Lastele, kes kaaluvad 28 kuni 34 kg (62 kuni 75 naela): üks tablett, 167 mg emtritsitabiini / 250 mg tenofoviirdisoproksiilfumaraati, võetakse üks kord päevas.
• Lastele, kes kaaluvad 22 kuni 27 kg (48 kuni 59 naela): üks tablett, 133 mg emtritsitabiini / 200 mg tenofoviirdisoproksiilfumaraati, võetakse üks kord päevas.
• Lastele, kes kaaluvad 17 kuni 21 kg (37 kuni 46 naela): üks tablett, 100 mg emtritsitabiini / 150 mg tenofoviirdisoproksiilfumaraati, võetakse üks kord päevas.

Neeruhaigusega inimesed: teie arst võib muuta Truvada võtmise sagedust.

• Kerge neeruhaiguse korral ei ole annuse muutmine vajalik.
• Mõõduka neeruhaiguse korral võite võtta Truvada ülepäeviti.
• Raske neeruhaiguse korral, sealhulgas kui teil on dialüüs, ei pruugi te Truvada't võtta.

Annustamine HIV ennetamiseks (PrEP)

Täiskasvanutele või noorukitele, kes kaaluvad 35 kg (77 naela) või rohkem, võetakse üks tablett 200 mg emtritsitabiini / 300 mg tenofoviirdisoproksiilfumaraati üks kord päevas. (Tootja ei paku annuseid inimestele, kes kaaluvad alla 35 kg.)

Kui teil on neeruhaigus, ei pruugi teil olla võimalik Truvada't kasutada kokkupuute-eelseks profülaktikaks (PrEP).

Mis siis, kui ma annuse vahele jätan? Kas peaksin võtma topeltannuse?

Kui annus jääb vahele, võtke see niipea, kui see teile meenub. Kui aga teie järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, võtke lihtsalt see üks annus. Ärge kahekordistage annust järele jõudmiseks. Kahe annuse korraga võtmine võib suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski.

Kui arvate, et olete kogemata võtnud ühe päeva jooksul kaks või enam annust, helistage oma arstile. Nad võivad soovitada ravi võimalike sümptomite suhtes või ravi kõrvaltoimete tekkimise vältimiseks.

Testimine enne Truvada alustamist

Enne Truvada kasutamise alustamist teeb arst teatud vereanalüüsid. Nende testide abil kontrollitakse:

• B-hepatiidi viirusnakkus
• neeru- ja maksafunktsiooni probleemid
• HIV-nakkuse olemasolu (ainult PrEP puhul)
• HIV ja immuunsüsteemi vererakkude arv (ainult HIV raviks)

Teie arst teeb need vereanalüüsid ja teised enne Truvada võtmise alustamist ja aeg-ajalt ravimiga ravi ajal.

Truvada kasutab

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiidab teatud haiguste raviks heaks sellised retseptiravimid nagu Truvada.

Truvada on FDA poolt heaks kiidetud HIV-nakkuse raviks ja HIV-nakkuse ennetamiseks inimestel, kellel on suur oht HIV-i saada. Seda teist kasutamist, mille käigus ravi viiakse läbi enne, kui inimene võib kokku puutuda HIV-viirusega, nimetatakse kokkupuuteelseks profülaktikaks (PrEP).

Truvada HIV-i vastu

Truvada on heaks kiidetud HIV-nakkuse raviks nii täiskasvanutel kui ka lastel. HIV on viirus, mis nõrgestab immuunsüsteemi. Ilma ravita võib HIV-nakkus areneda AIDS-iks. Mõnel juhul võib Truvadat kasutada inimeste raviks, kes on proovinud teist HIV-ravi, mis neile ei sobinud.

Truvadat peetakse "selgrooguks". See tähendab, et see on üks ravimitest, millel HIV-raviplaan põhineb. Teisi ravimeid võetakse koos selgroogravimitega.

Truvadat kasutatakse HIV raviks alati koos vähemalt ühe muu viirusevastase ravimiga. Viirusevastaste ravimite näited, mida võib Truvadaga kasutada HIV raviks, on järgmised:

• Isentress (raltegraviir)
• Tivicay (dolutegraviir)
• Evotaz (atasanaviir ja koobitsistaat)
• Prezcobix (darunaviir ja koobitsistaat)
• Kaletra (lopinaviir ja ritonaviir)
• Prezista (darunaviir)
• Reyataz (atasanaviir)
• Norvir (ritonaviir)

Tõhusus HIV ravimisel

Ravijuhiste kohaselt peetakse Truvadat koos teise viirusevastase ravimiga HIV-ravi alustava inimese jaoks esimese valiku võimaluseks.

Esmalt valitud ravimid HIV jaoks on ravimid, mis on:

• tõhus viiruse taseme vähendamiseks
• on vähem võimalusi kui teistel võimalustel
• lihtne kasutada

Kui hästi Truvada iga inimese jaoks töötab, sõltub paljudest teguritest. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• nende HIV-haiguse omadusi
• muud neil esinevad terviseseisundid
• kui hoolikalt nad oma ravirežiimist kinni peavad

Lisateavet selle kohta, kuidas ravim kliinilistes uuringutes toimis, leiate Truvada väljakirjutamise teabest.

Truvada kokkupuute-eelseks profülaktikaks (PrEP)

Truvada on ainus FDA heakskiidetud ravieelne profülaktika (PrEP). See on ka ainus haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) soovitatud PrEP-ravi.

Truvada on heaks kiidetud HIV-i ennetamiseks täiskasvanutel ja noorukitel, kellel on suur HIV-nakkusoht. Suure HIV-riski riskiga inimesed on need, kes:

• teil on HIV-nakkusega sekspartner
• on seksuaalselt aktiivsed geograafilises piirkonnas, kus HIV on levinud, ja neil on muid riskitegureid, näiteks:
  • ei kasuta kondoomi
  • kes elab vanglas või vanglas
  • kellel on alkoholi- või narkosõltuvus
  • kellel on sugulisel teel leviv haigus
  • seksi vahetamine raha, narkootikumide, toidu või peavarju vastu

Tõhusus HIV-i ennetamiseks (PrEP)

Truvada on ainus ravimeetod, mille toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud PrEP jaoks. See on ka ainus haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) soovitatud PrEP-ravi. Leiti, et see vähendab tõhusalt HIV-i nakatumise riski.

Lisateavet selle kohta, kuidas ravim kliinilistes uuringutes toimis, leiate Truvada väljakirjutamise teabest ja sellest uuringust.

Truvada kasutamine koos teiste ravimitega

Truvadat kasutatakse HIV-nakkuse raviks. Seda kasutatakse ka HIV-nakkuse ennetamiseks inimestel, kellel on suur risk HIV-i nakatumiseks. Seda teist kasutamist nimetatakse kokkupuuteelseks profülaktikaks (PrEP).

HIV-i raviks kasutada koos teiste ravimitega

HIV-i raviks kasutatakse Truvadat koos teiste viirusevastaste ravimitega.

HIV-ravijuhiste kohaselt peetakse Truvadat kombineerituna mõne muu viirusevastase ravimiga, näiteks Tivicay (dolutegraviir) või Isentress (raltegraviir), HIV-ravi alustamisel esimese valikuna. Mõnel juhul võib Truvadat kasutada inimeste raviks, kes on proovinud teist HIV-ravi, mis neile ei sobinud.

Esmalt valitud ravimid HIV jaoks on ravimid, mis on:

• tõhus viiruse taseme vähendamiseks
• on vähem võimalusi kui teistel võimalustel
• lihtne kasutada

Truvada ja Tivicay

Tivicay (dolutegraviir) on ravimitüüp, mida nimetatakse HIV integraasi inhibiitoriks. Tivicay't kasutatakse HIV raviks sageli koos Truvadaga.

Ravijuhiste kohaselt on Truvada võtmine koos Tivicayga esimese valiku võimalus inimestele, kes alustavad HIV-ravi.

Truvada ja Isentress

Isentress (raltegraviir) on ravimitüüp, mida nimetatakse HIV integraasi inhibiitoriks. Isentressi kasutatakse HIV raviks sageli koos Truvadaga.

Vastavalt HIV-i ravijuhistele on Truvada võtmine Isentressiga esmatähtis valik inimestele, kes alustavad HIV-ravi.

Truvada ja Kaletra

Kaletra sisaldab ühes tabletis kahte ravimit: lopinaviiri ja ritonaviiri. Mõlemad Kaletras sisalduvad ravimid on klassifitseeritud proteaasi inhibiitoriteks.

Kaletrat kombineeritakse HIV raviks mõnikord Truvadaga. Kuigi kombinatsioon on efektiivne HIV raviks, ei soovita ravijuhised seda enamiku HIV-ravi alustavate inimeste jaoks esimese valiku variandina. Selle põhjuseks on see, et sellel kombinatsioonil on suurem kõrvaltoimete oht kui teistel võimalustel.

Ei kasutata koos teiste ravimitega HIV PrEP jaoks

Truvadat kasutatakse üksi, kui see on ette nähtud kokkupuuteelseks profülaktikaks (PrEP). Seda ei kasutata koos teiste ravimitega.

Truvada ja alkohol

Alkoholi tarbimine Truvada võtmise ajal võib suurendada mõne kõrvaltoime riski, näiteks:

• iiveldus
• oksendamine
• kõhulahtisus
• peavalu

Liiga alkoholi tarbimine ja Truvada võtmine võib samuti suurendada maksa- või neeruprobleemide riski.

Kui võtate Truvada't, rääkige oma arstiga, kas alkoholi joomine on teie jaoks ohutu.

Truvada interaktsioonid

Truvada võib suhelda mitmete teiste ravimitega. See võib suhelda ka teatud toidulisanditega, samuti greibimahlaga.

Erinevad koostoimed võivad põhjustada erinevaid mõjusid. Näiteks võivad mõned sekkuda ravimi toimimisse, teised võivad põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid.

Truvada ja muud ravimid

Allpool on loetelu ravimitest, mis võivad Truvadaga suhelda. See loetelu ei sisalda kõiki ravimeid, mis võivad Truvadaga koostoimes olla.

Enne Truvada võtmist rääkige kindlasti oma arstile ja apteekrile kõigist retseptiravimitest, käsimüügiravimitest ja muudest ravimitest, mida võtate. Rääkige neile ka kõigist vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest, mida kasutate. Selle teabe jagamine aitab teil võimalikke interaktsioone vältida.

Kui teil on küsimusi ravimite koostoimete kohta, mis võivad teid mõjutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Ravimid, mis võivad Truvadaga suhelda

Allpool on toodud näited ravimitest, mis võivad Truvadaga suhelda. See loend ei sisalda kõiki ravimeid, mis võivad Truvadaga suhelda.

• Neerufunktsiooni mõjutavad ravimid. Truvada eemaldatakse teie kehast neerude kaudu. Truvada võtmine koos teiste neerude kaudu eemaldatavate ravimitega või neeru kahjustada võivate ravimitega võib suurendada Truvada taset teie kehas ja suurendada kõrvaltoimete riski. Neerude eemaldatud või neere kahjustada võivate ravimite näited on järgmised:
  • atsükloviir (Zovirax)
  • adefoviir (Hepsera)
  • aspiriin
  • tsidofoviir
  • diklofenak (Kambia, Voltaren, Zorvolex)
  • gantsükloviir (tsütoveen)
  • gentamütsiin
  • ibuprofeen (Motrin)
  • naprokseen (Aleve)
  • valatsükloviir (Valtrex)
  • valgantsükloviir (Valcyte)
• Atasanaviir. Truvada võtmine koos atasanaviiriga (Reyataz), mis on teine ​​HIV-ravim, võib vähendada atasanaviiri taset teie kehas. See võib muuta atasanaviiri vähem efektiivseks.
• Didanosiin. Truvada võtmine koos didanosiiniga (Videx EC) võib suurendada didanosiini taset teie kehas ja suurendada didanosiini kõrvaltoimete riski.
• Epclusa. C-hepatiiti raviv ravim Epclusa sisaldab ühes tabletis kahte ravimit: sofosbuviiri ja velpatasviiri. Epclusa võtmine koos Truvadaga võib suurendada teie keha tenofoviiri, Truvada ühe komponendi, taset. See võib suurendada teie tenofoviiri kõrvaltoimete riski.
• Harvoni. Ravim, mis ravib C-hepatiiti, sisaldab Harvoni ühes tabletis kahte ravimit: sofosbuviiri ja ledipasviiri. Harvoni võtmine koos Truvadaga võib suurendada teie keha tenofoviiri, Truvada ühe komponendi, taset. See võib suurendada teie tenofoviiri kõrvaltoimete riski.
• Kaletra. Kaletra, teine ​​HIV-ravim, sisaldab ühes tabletis kahte ravimit: lopinaviiri ja ritonaviiri. Kaletra võtmine koos Truvadaga võib suurendada teie keha tenofoviiri, Truvada ühe koostisosa, taset. See võib suurendada teie tenefoviiri kõrvaltoimete riski.

Truvada ja greip

Truvada võtmise ajal greibimahla joomine võib suurendada teie keha tenofoviiri, Truvada ühe koostisosa, taset. See võib suurendada teie tenofoviiri kõrvaltoimete riski. Kui te võtate Truvadat, ärge jooge greibimahla.

Truvada võtmise ajal ei ole uuritud greibi söömise mõju. Võimalike suurenenud kõrvaltoimete vältimiseks võib siiski olla hea vältida suures koguses greibi söömist.

Truvada alternatiivid

Truvada sisaldab ühes tabletis kahte ravimit: emtritsitabiini ja tenofoviirdisoproksiilfumaraati. Need ravimid on klassifitseeritud nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitoriteks (NRTI). Truvadat kasutatakse HIV-nakkuse raviks ja ennetamiseks.

HIV raviks kasutatakse palju muid ravimeid. Mõni võib teile paremini sobida kui teine. Rääkige oma arstiga, et saada lisateavet teiste ravimite kohta, mis võivad teie jaoks hästi toimida.

Alternatiivid HIV raviks

Kui seda kasutatakse HIV raviks, kombineeritakse Truvada teiste HIV viirusevastaste ravimitega. Kõige tavalisemad Truvada kombinatsioonid on Truvada plus Isentress (raltegraviir) ja Truvada plus Tivicay (dolutegraviir). Neid peetakse HIV-ravi alustavate inimeste jaoks esimese valiku ravivõimalusteks.

Näited teistest HIV-i ravimisel kasutatavatest esimese valiku HIV-ravimite kombinatsioonidest on järgmised:

• Biktarvy (biktegraviir, emtritsitabiin, tenofoviiralafenamiid)
• Genvoya (elvitegraviir, kobitsistaat, tenofoviiralafenamiid, emtritsitabiin)
• Stribild (elvitegraviir, kobitsistaat, tenofoviirdisoproksiilfumaraat, emtritsitabiin)
• Isentress (raltegraviir) pluss Descovy (tenofoviiralafenamiid ja emtritsitabiin)
• Isentress (raltegraviir) pluss Viread (tenofoviirdisoproksiilfumaraat) ja lamivudiin
• Tivicay (dolutegraviir) pluss Descovy (tenofoviiralafenamiid ja emtritsitabiin)
• Tivicay (dolutegraviir) pluss Viread (tenofoviirdisoproksiilfumaraat) ja lamivudiin
• Triumeq (dolutegraviir, abakaviir, lamivudiin)

Esmalt valitud ravimid HIV jaoks on ravimid, mis:

• aitab vähendada viiruste taset
• on vähem võimalusi kui teistel võimalustel
• neid on lihtne kasutada

HIV-i raviks kasutatakse teatud olukordades palju muid ravimeid ja ravimite kombinatsioone, kuid neid kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui esimese valiku ravimikombinatsioone ei saa kasutada.

HIV kokkupuuteelse profülaktika (PrEP) alternatiivid

Truvada on ainus FDA poolt heaks kiidetud ravim PrEP jaoks. See on ka ainus haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) soovitatud PrEP-ravi. Praegu ei ole PrEP jaoks Truvadale alternatiive.

Truvada vs Descovy

Võite mõelda, kuidas Truvada on võrreldav teiste ravimitega, mis on ette nähtud sarnaseks otstarbeks. Siin vaatleme, kuidas Truvada ja Descovy on sarnased ja erinevad.

Koostisosad

Truvada sisaldab ühes tabletis kahte ravimit: emtritsitabiini ja tenofoviirdisoproksiilfumaraati. Descovy sisaldab ühes tabletis ka kahte ravimit: emtritsitabiini ja tenofoviiralafenamiidi.

Mõlemad ravimid sisaldavad ravimit tenofoviir, kuid erineval kujul. Truvada sisaldab tenofoviirdisoproksiilfumaraati ja Descovy sisaldab tenofoviiralafenamiidi. Need ravimid on väga sarnased, kuid neil on kehas veidi erinev toime.

Kasutab

Truvada ja Descovy on mõlemad FDA poolt heaks kiidetud HIV-nakkuse raviks, kui neid kasutatakse koos teiste viirusevastaste ravimitega.

Truvada on heaks kiidetud ka HIV-i ennetamiseks inimestel, kellel on suur risk HIV-i saada. Seda nimetatakse kokkupuute-eelseks profülaktikaks (PrEP).

Vormid ja asjaajamine

Truvada ja Descovy on mõlemad suukaudsete tablettidena, mida võetakse üks kord päevas.

Kõrvaltoimed ja riskid

Truvada ja Descovy on väga sarnased ravimid ja põhjustavad sarnaseid tavalisi ja tõsiseid kõrvaltoimeid.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Truvada ja Descovy kõige tavalisemate kõrvaltoimete näited on järgmised:

• kõhulahtisus
• peavalu
• väsimus
• hingamisteede infektsioonid
• käre kurk
• oksendamine
• lööve

Tõsised kõrvaltoimed

Truvada ja Descovy jagatud tõsiste kõrvaltoimete näited on järgmised:

• luukadu
• neerukahjustus
• maksakahjustus
• laktatsidoos
• immuunsuse taastamise sündroom

Nii Truvada kui ka Descovy on FDA poolt hoiatanud. Karbihoiatus on tugevaim hoiatus, mida FDA nõuab. Hoiatustes öeldakse, et need ravimid võivad põhjustada B-hepatiidi nakkuse süvenemist, kui nende kasutamine lõpetatakse.

Truvada ja Descovy võivad mõlemad põhjustada luukadu ja neerukahjustusi. Kuid Descovy põhjustab luukadu vähem kui Truvada. Samuti põhjustab Descovy vähem neerukahjustusi kui Truvada.

Efektiivsus

Truvada ja Descovy efektiivsust pole kliinilistes uuringutes otseselt võrreldud. Kaudne võrdlus näitas siiski, et Truvada ja Descovy võivad HIV-i ravimisel olla võrdselt tõhusad.

Ravijuhiste kohaselt peetakse Truvada või Descovy kombineerituna mõne muu viirusevastase ravimiga, näiteks Tivicay (dolutegraviir) või Isentress (raltegraviir), HIV-ravi alustamisel esimese valikuna.

Kulud

Truvada või Descovy maksumus võib sõltuvalt teie raviplaanist erineda. Võimalike hindade ülevaatamiseks külastage aadressi GoodRx.com. Mõlema ravimi eest makstav tegelik hind sõltub teie kindlustusest. teie asukoht ja kasutatav apteek.

Kuidas Truvadat võtta

Truvada't peate võtma vastavalt arsti juhistele.

Ajastus

Truvada't tuleb võtta üks kord päevas umbes samal kellaajal.

Truvada võtmine koos toiduga

Truvada't võib võtta koos toiduga või ilma. Toidu võtmine koos toiduga võib aidata vähendada ravimite maohäireid.

Kas Truvada saab purustada?

Truvada suukaudset tabletti ei tohi purustada. See tuleb tervelt alla neelata.

Kuidas Truvada töötab

Truvada sisaldab kahte ravimit: emtritsitabiini ja tenofoviirdisoproksiilfumaraati. Need ravimid on mõlemad nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI).

Need ravimid blokeerivad ensüümi, mida nimetatakse pöördtranskriptaasiks ja mida HIV peab ise kopeerima. Selle ensüümi blokeerimisega takistab Truvada viiruse enese kasvu ja paljunemist. Selle tagajärjel hakkab HIV-i tase teie kehas langema.

Kui kaua see aega võtab?

Truvadas sisalduvad ravimid hakkavad viirusetaseme vähendamiseks kohe toimima. Siiski võib kuluda üks kuni kuus kuud, enne kui teie HIV tase on piisavalt madal, et seda teie veres enam ei tuvastataks. (See on ravi eesmärk. Kui HIV ei ole enam tuvastatav, ei ole see enam teisele inimesele levitav.)

Truvada ettevaatusabinõud

Sellel ravimil on toidu- ja ravimiameti (FDA) pakendatud hoiatused. Karbihoiatus on tugevaim hoiatus, mida FDA nõuab. Karbis hoiatus hoiatab arste ja patsiente võimalike ohtlike ravimite mõjust.

• B-hepatiidi viirusinfektsiooni (HBV) süvenemine: HBV-nakkus võib süveneda inimestel, kellel on HBV-nakkus ja kes lõpetavad Truvada võtmise. Kui teil on HBV ja te lõpetate Truvada võtmise, teeb arst vereanalüüse, et kontrollida teie maksa aeg-ajalt mitu kuud pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Teil võib vaja minna HBV-nakkuse ravi.
• Resistentsus Truvada vastu: Truvadat ei tohiks kasutada kokkupuute-eelseks profülaktikaks (PrEP) inimestel, kellel on juba HIV, kuna see võib põhjustada viirusevastast resistentsust Truvada suhtes. Viirusresistentsus tähendab, et HIV-i ei saa enam Truvada'ga ravida. Kui kasutate Truvada PrEP-i jaoks, teeb arst enne ravi alustamist ja vähemalt iga kolme kuu tagant vereanalüüse HIV-nakkuse suhtes.

Muud ettevaatusabinõud

Enne Truvada võtmist rääkige oma arstiga oma terviseajaloost. Truvada ei pruugi teile sobida, kui teil on teatud terviseseisundid või muud teie tervist mõjutavad tegurid. Need sisaldavad:

• Neeruhaigus: Truvada võib halvendada neeruhaigust põdevatel inimestel neerufunktsiooni. Kui teil on neeruhaigus, peate võib-olla võtma Truvada't ülepäeviti. Kui teil on raske neeruhaigus, ei pruugi te Truvadat võtta.
• Maksahaigus: Truvada võib põhjustada maksakahjustusi. Kui teil on maksahaigus, võib Truvada teie seisundit halvendada.
• Luuhaigus: Truvada võib põhjustada luukadu. Kui teil on luuhaigus, näiteks osteoporoos, võib Truvada võtmisel olla suurem luumurdude risk.

Märge: Lisateavet Truvada võimalike negatiivsete mõjude kohta leiate ülaltoodud jaotisest „Truvada kõrvaltoimed“.

Truvada üleannustamine

Selle ravimi liiga palju võtmine võib suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski.

Üleannustamise sümptomid

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla:

• maoärritus
• kõhulahtisus
• oksendamine
• väsimus
• peavalu
• pearinglus
• neerukahjustuse sümptomid, näiteks:
• luu- või lihasvalu
• nõrkus
• väsimus
• iiveldus
• oksendamine
• vähenenud uriinieritus
• maksakahjustuse sümptomid, näiteks:
• valu või turse kõhus
• iiveldus
• oksendamine
• väsimus
• naha või silmavalgete kollasus

Mida teha üleannustamise korral

Kui arvate, et olete seda ravimit liiga palju võtnud, helistage oma arstile või pöörduge Ameerika mürgistustõrjekeskuste assotsiatsiooni poole telefonil 800-222-1222 või nende veebitööriista kaudu. Kuid kui teie sümptomid on tõsised, helistage 911 või minge kohe lähimasse kiirabisse.

Truvada ja rasedus

Truvada võtmine raseduse esimesel trimestril ei suurenda ilmselt sünnidefektide riski. Truvada mõju kohta pole aga teavet, kui seda võetakse teisel või kolmandal trimestril või kui Truvada suurendab raseduse katkemise ohtu.

Loomkatsetes ei avaldanud Truvada järglastele kahjulikku mõju. Kuid loomuuringud ei kajasta alati, kuidas inimesed reageerivad.

Kui olete rase või plaanite rasestuda, pidage enne Truvada võtmist nõu oma arstiga. Kui olete Truvada võtmise ajal rasestunud, pidage kohe nõu oma arstiga.

Truvada ja imetamine

Truvadas sisalduvad ravimid erituvad rinnapiima. Truvada't kasutavad emad ei tohiks last rinnaga toita, sest rinnaga toidetaval lapsel võivad olla Truvada kõrvaltoimed.

Teine põhjus mitte imetada on see, et HIV võib nakatuda lapsele rinnapiima kaudu. Ameerika Ühendriikides soovitab haiguste tõrje ja ennetamise keskus (CDC) HIV-ga naistel imetamisest hoiduda.

(Maailma Terviseorganisatsioon julgustab paljudes riikides endiselt HIV-nakkusega naisi imetama.)

Truvada jaoks levinumad küsimused

Siin on vastused mõnele Truvada kohta korduma kippuvale küsimusele.

Kas Truvada võib põhjustada diabeeti?

Diabeet ei ole kõrvalmõju, millest on teatatud Truvada uuringutes. Truvada't kasutavatel inimestel on siiski esinenud neeruhaigust, mida nimetatakse nefrogeenseks diabeetiks. Selle seisundi korral ei toimi neerud õigesti ja inimene läbib suures koguses uriini. See võib põhjustada dehüdratsiooni.

Kui teil on selline seisund ja see muutub raskeks, võib teie arst Truvada-ravi lõpetada.

Nefrogeense diabeedi sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• kuiv nahk
• vähenenud mälu
• pearinglus
• väsimus
• peavalu
• lihasvalu
• kaalukaotus
• ortostaatiline hüpotensioon (madal vererõhk, mis põhjustab seistes peapööritust)

Kas Truvadat saab kasutada herpese raviks?

USA tervishoiuministeerium ei soovita Truvadat herpesinfektsiooni ennetamiseks HIV-nakkusega inimestel.

Mõnes kliinilises uuringus on siiski testitud, kas PrEPP-na kasutamisel võib Truvada ära hoida ka herpeseinfektsiooni. Nendel siin ja siin leiduvatel uuringutel olid erinevad tulemused.

Kui teil on Truvada kasutamise kohta herpese raviks küsimusi, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Kas ma saan Trylada võtmise ajal kasutada Tylenoli?

Tylenooli (atsetaminofeen) ja Truvada vahel ei ole teatatud koostoimetest. Kuid suurtes annustes Tylenoli võtmine võib põhjustada maksakahjustusi. Mõnel juhul on Truvada põhjustanud ka maksakahjustusi. Suurte Tylenoli annuste võtmine koos Truvadaga võib suurendada teie maksakahjustuse riski.

Truvada aegumine

Kui Truvada apteegist väljastatakse, lisab apteeker pudeli sildile aegumiskuupäeva. See kuupäev on tavaliselt üks aasta alates ravimi väljastamise kuupäevast. Selle aegumiskuupäeva eesmärk on tagada selle aja jooksul ravimi efektiivsus.

Toidu- ja ravimiameti (FDA) praegune seisukoht on vältida aegunud ravimite kasutamist. Kuid FDA uuring näitas, et paljud ravimid võivad pärast pudelis loetletud aegumiskuupäeva siiski head olla.

Kui kaua ravim jääb heaks, võib see sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kuidas ja kus ravimeid hoitakse. Truvada tuleks hoida originaalpakendis toatemperatuuril, temperatuuril umbes 77 ° F (25 ° C).

Kui teil on kasutamata ravimeid, mille aegumiskuupäev on möödas, pidage nõu oma apteekriga, kas saate seda siiski kasutada.

Kohustustest loobumine: Meditsiiniuudised täna on teinud kõik endast oleneva, et kogu teave oleks faktiliselt õige, terviklik ja ajakohane. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja asjatundlikkuse asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama oma arsti või muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv ravimiteave võib muutuda ja see ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Antud ravimi kohta hoiatuste või muu teabe puudumine ei tähenda, et ravim või ravimite kombinatsioon oleks ohutu, efektiivne või asjakohane kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusaladele.