Antiemeetiliste ravimite tüübid ja kõrvaltoimed
Antiemeetikumid on ravimid, mis leevendavad iiveldust või oksendamist. Isik võib kasutada käsimüügiravimit või retsepti.
Iiveldustunne tuleneb kehas toimuvast keerukast protsessist ja seetõttu on iivelduse leevendamiseks erinevates olukordades loodud erinevad ravimid.
Antiemeetikumid võivad aidata, kui iiveldus ja oksendamine tulenevad näiteks:
- mere haigus
- viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid, näiteks kõhugripi eest vastutajad
- Rasedus
- operatsiooni mõjud
- muud ravimid, näiteks keemiaravi
Need ravimid blokeerivad neurotransmitteriteks nimetatavaid keemilisi käskjalasid, mis saadavad ajusse teavet iivelduse kohta. Nende signaalide blokeerimine võib takistada inimestel iiveldust ja oksendamist.
Allpool vaatleme mitmesuguseid antiemeetikume, nende kasutamist ja võimalikke kõrvaltoimeid.
Antiemeetiliste ravimite tüübid
Erinevatest põhjustest tuleneva iivelduse kõrvaldamiseks on välja töötatud erinevad antiemeetikumid. Allpool on toodud nende ravimite näited, mis on rühmitatud nende eesmärkide järgi.
Liikumishaiguse korral antiemeetikumid
Ravimid, mida nimetatakse antihistamiinikumideks, võivad aidata vältida liikumispuudest põhjustatud iiveldust ja oksendamist ning mõned on saadaval käsimüügis.
Need ravimid desensibiliseerivad sisekõrva pea liikumise suhtes. Sisekõrval on oluline roll tasakaalus ning see on tundlik näiteks liikuvas autos või paadis istumisest põhjustatud liikumiste suhtes.
Liikumistõvest põhjustatud iivelduse vastu võitlevad antihistamiinikumid hõlmavad järgmist:
- difenhüdramiin (benadrüül)
- meclizine (Bonine)
- prometasiin (Phenergan)
- dimenhüdraat (dramamiin, Gravol)
Igaüks neist võib põhjustada kõrvaltoimeid ja enne proovimist on oluline rääkida arstiga.
Kõhugripi antiemeetikumid
Mõned inimesed, kellel on gastroenteriit või kõhugripp, vajavad sümptomite leevendamiseks antiemeetikume.
Kui oksendamine aitab vabaneda kõhuärritustest, võib liigne oksendamine seedetrakti kahjustada. Iiveldus võib takistada ka inimest söömast ja joomast piisavalt, et võtta vajalikke toitaineid ja püsida hüdreeritud.
Allpool olevad käsimüügiravimid võivad iiveldust leevendada, kui keha võitleb nakkuse vastu:
- naatriumtsitraat, dekstroos ja fruktoos (Nauzene)
- ortofosforhape, fruktoos ja glükoos (Emetrol)
- vismut-subsalitsülaat (Pepto Bismol)
Antiemeetikumid raseduse ajal
Antiemeetikumid võivad aidata leevendada ka hommikust iiveldust.
Arstid määravad neid tavaliselt ainult siis, kui iiveldus ja oksendamine on tõsised, häirides igapäevaelu. See võib juhtuda näiteks juhul, kui inimesel on hüperemees gravidarum - püsiv ja tõsine hommikune haigus.
Üksikud ravimid võivad raseduse ajal aidata ja olla ohutud ning arstil on oluline hoolikalt kirjeldada ravimi soovitatavaid võimalikke kõrvaltoimeid.
Mõned antiemeetikumid hommikuse haiguse korral hõlmavad järgmist:
- dimenhüdraat (dramamiin, Gravol)
- proklorperasiin (Compazine)
- prometasiin
- vitamiin B6
Kui sümptomid ei allu hästi, võib arst välja kirjutada metoklopramiidi (Reglan).
Oluline on märkida, et kanepi kasutamine raseduse ajal ei ole ohutu ja võib mõjutada loote arengut.
Antiemeetikumid pärast operatsiooni
Inimesed, kellele tehakse operatsiooniks anesteesia, kogevad pärast seda sageli iiveldust ja oksendamist.
Aidata võivad mitmed ravimid, sealhulgas serotoniini retseptori blokaatorid, dopamiini retseptori blokaatorid ja mõned kortikosteroidid.
Antiemeetikumid, mida arst võib pärast operatsiooni välja kirjutada, hõlmavad järgmist:
- deksametasoon (dekadron)
- droperidool (inapsiin)
- granisetroon (Kytril)
- metoklopramiid (Reglan)
- ondansetroon (Zofran)
Antiemeetikumid vähi ja keemiaravi jaoks
Keemiaravi põhjustab sageli iiveldust ja oksendamist. Nende kõrvaltoimete vältimiseks ja elukvaliteedi parandamiseks võib arst välja kirjutada antiemeetikumi enne ja pärast kemoteraapiat.
Aidata võivad erinevat tüüpi ravimid, sealhulgas serotoniini ja dopamiini retseptorite blokaatorid, NK1 retseptorite blokaatorid ja kortikosteroidid.
Mõned antiemeetikumid, mida inimesed keemiaravi iivelduse vastu võitlevad, hõlmavad järgmist:
- aprepitant (Emend)
- deksametasoon (DexPak)
- dolasetroon (Anzemet)
- granisetroon (Kytril)
- ondansetroon (Zofran)
- palonosetroon (Aloxi)
- proklorperasiin (Compazine)
- rolapitant (Varubi)
Kui need ravimeetodid on ebaefektiivsed, võivad meditsiinilisest marihuaanast või muudest retseptiravimitest, näiteks dronabinoolist (Marinol) saadud kannabinoidid aidata. Need võivad siiski põhjustada kõrvaltoimeid.
Kõrvalmõjud
Iga antiemeetikum võib põhjustada spetsiifilisi kõrvaltoimeid. On ülitähtis lugeda hoolikalt iga ravimi voldikut või rääkida riskidest apteekriga.
Väljakirjutatava ravi üle otsustamisel on arstil vaja mõista, milliseid kõrvaltoimeid inimene on altim kogema.
Erinevat tüüpi antiemeetikumide sagedased kõrvaltoimed on järgmised:
- antihistamiinikumid: unisus, suukuivus ja nina kuivus
- vismut-subsalitsülaat: mustjas väljaheide ja keele värvuse muutused
- kannabinoidid: muutunud tajumisseisund ja pearinglus
- kortikosteroidid: seedehäired, suurenenud söögiisu või janu ja akne
- dopamiini retseptori blokaatorid: väsimus, kõhukinnisus, kohin kõrvades, suukuivus, rahutus ja lihasspasmid
- NK1 retseptori blokaatorid: suukuivus, vähenenud uriini maht ja kõrvetised
- serotoniini retseptori blokaatorid: väsimus, suukuivus ja kõhukinnisus
Tüsistused
Antiemeetikumid võivad aidata inimestel elada ilma iivelduse ja oksendamiseta, kuid need võivad põhjustada ka kõrvaltoimeid ja koostoimeid, millest mõned võivad olla tõsised.
Hoiatage arsti, kui juhtub mõni järgmistest:
- lihasnõrkus, spasmid või krambid
- muutused südamelöögis, nagu südamepekslemine või kiire südametegevus
- kuulmislangus
- iivelduse või oksendamise süvenemine
- segane kõne
- psühholoogilised probleemid, nagu hallutsinatsioonid või segasus
- igapäevaelu segav unisus
Enne mis tahes antiemeetikumi proovimist on oluline arstiga arutada võimalusi - eriti inimestele, kes võtavad muid ravimeid. Näiteks peaks igaüks, kes võtab uneaparaati või lihasrelaksanti, enne iivelduse ja oksendamise vastu antihistamiini võtmist arstiga nõu.
Samuti võib antiemeetikumi ja mõne muu ravimi võtmine, mis võib põhjustada sarnaseid kõrvaltoimeid, soovimatute mõjude halvenemist.
Sarnaste kõrvaltoimetega ravimite hulka kuuluvad:
- külmetusravimid
- aspiriin
- artriidi ravimid
- diabeediravimid
- verevedeldajad
- podagra ravimid
Looduslikud antiemeetikumid
Mõned loomulikud võimalused on olemas inimestele, kes eelistavad narkootikume vältida.
Ingver on traditsiooniline iivelduse ja maohäire ravim. Näiteks 2015. aasta ülevaate tulemused kinnitavad selle tõhusust, kuigi teadlased rõhutavad vajadust täiendavate uuringute järele.
Riiklik täiendava ja integreeriva tervise keskus viitab mõningatele tõenditele, et ingver võib aidata hommikuse haiguse korral ja lisaks ravimitele ka vähiravist tingitud iivelduse ja oksendamise korral.
Puudub piisavalt tõendeid selle kohta, kas see võib siiski leevendada iiveldust, mis on põhjustatud liikumispuudest või anesteesia mõjust.
Vahepeal on mõningaid tõendeid selle kohta, et piparmündi, lavendli ja sidruni eeterlikud õlid võivad iivelduse vastu aidata.
Iivelduse eeterlike õlide kohta saate lugeda siit.
Kokkuvõte
Antiemeetikumid on iivelduse ja oksendamise vastu võitlevad ravimid, mille erinevad ravimid on mõeldud iivelduse konkreetsete põhjuste kõrvaldamiseks.
Igaüks, kes pole kindel, kas antiemeetikum võib olla kasulik, peaks rääkima tervishoiuteenuse osutaja või apteekriga. See on ülitähtis inimestele, kes võtavad muud tüüpi ravimeid.
