Haavandiline koliit: kas probiootikumid aitavad?

Haavandiline koliit on teatud tüüpi põletikuline soolehaigus. Inimene võib küsida: kas probiootikumid aitavad sümptomeid hallata?

Inimese soolestikus on 500–2000 bakteriliiki, millest mõned on kasulikud, teised aga mitte. Nende bakterite tasakaal, mida nimetatakse soolestiku mikrobiootaks või sooleflooraks, on oluline soolestiku tervise säilitamiseks ja võib toetada tervist kogu kehas.

Probiootikumid sisaldavad elusaid baktereid, mis võivad aidata tasakaalustada soolestiku mikrobioota. Need esinevad mõnes toidus ja on saadaval ka toidulisanditena.

On ilmnenud tõendid selle kohta, et probiootikumid võivad aidata paljude haiguste korral, sealhulgas haavandiline koliit (UC) ja muud tüüpi põletikulised soolehaigused (IBD).

Praegu pole selge, kas probiootikume sisaldavad toidud ja toidulisandid võivad aidata UC-d juhtida, kuid mõned teadlased uurivad võimalust arendada probiootikume selle haiguse ravimina.

Siinkohal uurime, miks probiootikumid võivad aidata UC-d juhtida, kuid miks on enne nende kasutamist hädavajalik arstiga rääkida. Uurime ka probiootikumide allikaid.

Kuidas erineb mikrobioom UC-ga inimesel?

Seos probiootikumide ja UC vahel

UC on krooniline seedetrakti haigus, mis hõlmab soolepõletikku. Sümptomiteks on kõhuvalu, puhitus, kõhulahtisus ja verejooks pärasoolest. See võib tõsiselt mõjutada inimese elukvaliteeti.

Teadlased usuvad, et UC arengus võivad mängida rolli järgmised:

• soole immuunvastus
• soole limaskesta barjäärifunktsioon
• soolestiku mikrobioota tasakaal, soolestikus leiduvad “head” ja “halvad” bakterid

Kuna UC näib olevat limaskesta haigus, usuvad eksperdid, et soole lima suunamine võib aidata sümptomeid hallata.

Sool sisaldab mitmekesist ja keerukat kasulike ja kahjulike bakterite kooslust: soolestiku mikrobioota. Need bakterid aitavad seedimist ja aitavad soolestikku tervena hoida.

Nende bakterite populatsioonide tasakaalustamatus võib kaasa aidata UC arengule ja üks teooria ütleb, et heade bakterite arvu suurendamine võib aidata sümptomeid hallata.

Teadlased usuvad ka, et geneetilised tegurid võivad selles rolli mängida. Üks seisukoht on, et spetsiifiline geneetiline omadus võimaldab "halbadel" bakteritel käivitada püsiva põletikulise reaktsiooni soole limas. Teoreetiliselt võib bakterite muutmine muuta soolefloora vähem agressiivseks - vähem tõenäoliseks selle reaktsiooni käivitamiseks - ja võib vähendada ka UC sümptomeid.

Nendel põhjustel on teadlased uurinud, kas probiootikumidega seotud ravimeetodid võivad aidata UC-d juhtida. Samuti lisavad haigusseisundis olevad inimesed sümptomite leevendamiseks mõnikord oma dieeti probiootikume.

Kuidas probiootikumid võivad aidata

Probiootikumid on soolestikus kasulike bakteritega sarnased või identsed. Teoreetiliselt võivad need parandada UC sümptomeid, aidates tasakaalustada soolefloorat.

Ühe eksperdi sõnul võivad probiootikumid avaldada järgmist toimet:

• Barjäärina toimides piiravad nad soolestikku ja takistavad teistel bakteritel limaskesta immuunsuse stimuleerimist.
• Probiootikumid suurendavad lima tootmist ja muudavad lima konsistentsi. See viib soolestikus paksema limakihini, mis võib pakkuda kaitset invasiivsete bakterite eest.
• Probiootikumid põhjustavad sooletrakti limaskesta immuunsussüsteemi kaitsvate immunoglobuliinide ja muude kaitsvate ainete tootmist.
• Probiootikumid muudavad limaskesta immuunsüsteemi funktsiooni nii, et see on põletikuvastasem.

Nende mehhanismide kaudu võivad probiootikumid takistada teatud tüüpi bakteritel soolestikus põletikulise reaktsiooni käivitamist ja säilitamist.

Siiski on vähe konkreetseid tõendeid selle kohta, et probiootikumid võivad aidata UC sümptomeid leevendada, ja uuringud on jõudnud vastakate tulemusteni. Näiteks kirjeldatakse 2014. aasta ülevaates järeldusi kui vastuolulisi ja kutsutakse üles tegema rohkem uuringuid, et selgitada, millised antibiootikumid võivad aidata ja kuidas neid tõhusalt kasutada.

Hiljuti jõuti 2018. aasta ülevaates järeldusele, et spetsiifilised probiootikumid võivad aidata IBD sümptomeid hallata ja UC on selle haiguse üks tüüp.

Üldiselt, kui inimene soovib UC raviks kasutada probiootikume, on ülitähtis kõigepealt arstiga rääkida. Nad võivad anda parimaid juhiseid selle kohta, millist tüüpi proovida - mõned tüübid võivad aidata, kuid teised võivad olla ebaefektiivsed või võib-olla kahjulikud.

Samuti on oluline kasutada parimat probiootikumi vormi ja annust, sest maohape tapab enamiku bakteritest enne soolestiku jõudmist. Ilma retseptita ostetud toidulisandid ja probiootikumide toidulisandid ei pruugi anda tõhusaid annuseid.

Arst saab selgitada, kas probiootikumi tüüp ja annus on saadaval, ja kui on, siis kust seda leida.

Kas probiootikumid võivad UC-d halvendada?

Probiootikumid näivad olevat tervislikele inimestele ohutud ja need võivad aidata UC-d. Praegu pole aga piisavalt tõendeid selle kohta, kas mõni konkreetne tüüp on selleks otstarbeks ohutu või tõhus.

Kõik, kes on huvitatud UC probiootikumide proovimisest, peaksid kõigepealt nõu pidama arstiga.

Immuunsüsteemi reaktsioonid

Probiootikumid ei pruugi olla nõrgenenud immuunsusega inimestele ohutud, kuna need võivad suurendada nakkusohtu.

Immuunsüsteem võib nõrgeneda:

• terviseprobleem nagu HIV
• immunosupressandid
• keemiaravi
• teatud tüüpi vähk

Samuti võivad seda mõju avaldada mõned UC retseptiravimid. See on üks põhjus, miks on oluline enne UC juhtimiseks probiootikumide proovimist arstiga ühendust võtta.

Süvenevad sümptomid

Mõned inimesed on pärast spetsiifiliste probiootikumide kasutamist kogenud ajuudu, gaase ja puhitus, mis võib olla tingitud peensoole bakterite ülekasvust, vastavalt 2018. aastal avaldatud väikesele uuringule.

Eksitavad ootused

Probiootikumide tootjad võivad neid turustada kui vastust UC-le, kuid peaksid valede väidete suhtes ettevaatlikud olema.

Probiootikumide kõige kättesaadavam vorm - toidus või toidulisandites - on tõenäoliselt väike. Enamik ei jõua soolestikku ja inimene vajab konkreetsete tervisevajaduste rahuldamiseks teatud tüüpi probiootikume. On ebatõenäoline, et toit või toidulisand sisaldab õiget tüüpi.

Kõigil, kes kasutavad UC jaoks probiootikume, peaks olema oma arsti otsustus ja kasutama ka muid ravistrateegiaid, mis hõlmavad näiteks toitumise muutusi ja ravimeid.

Looduslikud ja täiendavad allikad

Mõni toit sisaldab probiootikume. Need võivad esineda looduslikult või on tootja lisatud. Need tooted sisaldavad mõnda tüüpi:

• kääritatud piim
• juust
• jäätis
• pett
• piimapulber
• jogurtid
• sojapõhised tooted, sealhulgas toitumisribad
• mahlad
• hapukapsas
• kimchi
• miso
• tempeh

Probiootikumid on saadaval ka mitmetes käsimüügis sisalduvates toidulisandites. Üldiselt kättesaadavate tüüpide hulka kuuluvad Lactobacillus ja Bifidobakter bakterid. Oluline on meeles pidada, et erinevatel tüüpidel võib olla erinev mõju.

Toidu- ja ravimiamet (FDA) ei reguleeri toidulisandeid ega probiootikume. Seetõttu võivad tootjad koostisosi varieerida ja esitada väiteid, mis ei vasta tõele. Toidulisandite kvaliteet ja sisu võivad olla väga erinevad ja turunduslikud väited ei pruugi põhineda teaduslikel tõenditel.

Kõik, kes on huvitatud probiootikumide proovimisest, peaksid kõigepealt nõu pidama arstiga. Järgmisena uurige tarnijaid põhjalikult, et olla kindel usaldusväärsete toodete müümises. Enne ostu sooritamist kontrollige, kas see sisaldab arsti poolt soovitatud tüüpi probiootikume.

Samuti tasub meeles pidada, et ühelgi käsimüügiravimil pole tõenäoliselt sama efekti kui kliinilistes uuringutes kasutatavatel spetsiaalselt suunatud ja farmatseutiliselt kasutatavatel probiootikumidel.

Siit saate teada parimate probiootikumide allikate kohta.

Prebiootikumid

Prebiootikumid on kääritatavad kiud, mida keha ei seedi. Need võivad aidata muuta soolestiku mikrobiootat viisil, mis on kasulik UC-ga inimestele.

Prebiootikumiks saamiseks peab aine:

• jäävad imendumata, kui see läbib peensoole
• muutuvad soolestikus bakterite poolt selektiivselt fermenteerituks
• suutma muuta soolestiku mikrobiooti tervislikumaks

Neid omadusi omavaid kiude on:

• nisu
• sigur
• banaanid
• sibul, küüslauk ja porrulauk
• spargel

Toidutootjad eraldavad sigurijuurtest ka prebiootikume ja lisavad neid teistele toodetele, nagu kommid, küpsetised, puuviljamahlad ja võided.

Prebiootikumid võivad stimuleerida soolestikku tervislike bakterite tootmiseks. Samuti võivad need takistada ebatervislike bakterite paljunemist.

Kuid need võivad suurendada ka puhitus, puhitus, kõhulahtisus ja kõhuvalu, mis võib olla eriti problemaatiline UC-ga inimestele.

Lisateave probiootikumide ja prebiootikumide erinevuse kohta

Kõrvaltoimed ja koostoimed

Probiootikumid näivad olevat üldiselt ohutud, kuigi selle toetamiseks või ümberlükkamiseks on piiratud tõendeid.

Võimalikud kahjulikud mõjud võivad olla:

• suurenenud nakkusoht, eriti nõrgenenud immuunsusega inimeste puhul
• antibiootikumiresistentsete geenide ülekandmine
• reaktsioon toote teistele koostisosadele
• lööve või iiveldus, vastavalt ühele 2018. aasta ülevaatele

Enne probiootikumide võtmist või probiootikumirikka toidu lisamist dieedile pidage nõu arstiga. Mõned UC ravimid pärsivad immuunsust ja probiootikumide kasutamine võib suurendada nakkusohtu.

Vahepeal on endiselt ebaselge, kuidas konkreetsed probiootikumid võivad ravimitega suhelda.

Samuti ei pruugi mõned probiootikume sisaldavad toidud, näiteks juust, sobida UC-ga inimestele - piimatooted ja kõrge rasvasisaldusega toidud võivad sümptomeid halvendada.

Siit leiate lisateavet probiootikumide võimalike kahjulike mõjude kohta.

UC ravimid

Pärast UC diagnoosimist võib arst soovitada ühte või mitut järgmist tüüpi ravimitest:

• bioloogilised ravimid, näiteks infliksimab (Remicade)
• immunomodulaatorid, näiteks Janus kinaasi inhibiitorid
• aminosalitsülaadid, näiteks sulfasalasiin (asulfidiin)
• kortikosteroidid, näiteks prednisoon (deltasoon)

Bioloogilised ained, immunomodulaatorid ja aminosalitsülaadid on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks ja võivad aidata vältida sümptomite ägenemist. Kortikosteroidid on tavaliselt lühiajaliseks kasutamiseks märkimisväärsete kõrvaltoimete ohu tõttu.

Lisateave UC-d ravivate ravimite kohta.

Toit ja joogid, mida vältida

Crohnsi ja koliidi sihtasutus märgib, et järgmine võib põhjustada ägenemise:

• lahustumatud või muul viisil raskesti seeditavad toidud, näiteks toored köögiviljad
• vürtsikad toidud
• kõrge rasvasisaldusega toidud
• piimatoodetes sisalduv laktoos
• suhkruasendajad, näiteks sorbitool või mannitool
• alkohol
• kofeiiniga joogid, näiteks kohv või koola

Toidu- ja sümptomipäeviku pidamine võib aidata inimesel tuvastada UC käivitajaid. Inimesel võib tekkida vajadus muuta oma dieeti, kui sümptomid on ägenemas.

UC kohta saate lisateavet söömiseks ja vältimiseks.

Ära viima

Mõned teadlased usuvad, et probiootikumid võivad aidata UC-d ravida, kuid teadlased pole veel kindlaks teinud tõhusat probiootikumipõhist ravi.

Tõendid probiootikume sisaldavate toidulisandite kasutamise või toidu söömise kohta on piiratud. Samuti võivad probiootikumid suurendada nakkusohtu ja avaldada negatiivset mõju UC-ga inimestele.

Enne probiootiliste toidulisandite proovimist või probiootikumirikka toidu lisamist dieedile pidage nõu arstiga. Mis puudutab üksikasjalikke juhiseid selle kohta, milline probiootikumi tüüp ja annus võib aidata.