Haavandilise koliidi ravimid ja muud võimalused
Haavandiline koliit on pikaajaline haigus, mis mõjutab jämesoole või käärsoole. See võib põhjustada käärsoole limaskesta turset, põletikku ja väikseid haavandeid.
Haavandiline koliit (UC) on autoimmuunne seisund, mis tähendab, et immuunsüsteem töötab oma rakkude ja kudede vastu.
Sümptomiteks võivad olla:
- lõtv või kiireloomuline väljaheide
- püsiv kõhulahtisus
- kõhuvalu
- verine väljaheide
- isutus
- väsimus või äärmine väsimus
UC kipub järgima korduvat-remiteerivat rada. See tähendab, et sümptomid süvenevad mõnda aega, seejärel muutuvad vähem tõsiseks.
See seisund mõjutab kõiki erinevalt ja parim raviviis sõltub haiguse tõsidusest. Allpool tutvuge võimaluste valikuga.
Ravimid
UC-d ei ravita, kuid ravimid võivad aidata. Praegused juhised soovitavad pikaajalisi ravimeetodeid, mis muudavad immuunsüsteemi toimimist.
Valikuid on mitu ja igaüks neist võib vähendada ägenemise riski ja vähendada sümptomite raskust. Nad sisaldavad:
- TNF-α antagonistid, näiteks infliksimab (Remicade) või adalimumab (Humira)
- integriinivastased ained, nagu vedolizumab (Entyvio)
- Janus-kinaasi inhibiitorid, näiteks tofatsitiniib (Xeljanz)
- interleukiini 12/23 antagonistid, näiteks ustekinumab (Stelara)
- immunomodulaatorid, näiteks tiopuriinid ja metotreksaat
Nendel ravimitel võib olla kahjulik mõju. Rääkige arstiga kasulikkusest ja riskidest.
Arst võtab arvesse erinevaid tegureid, sealhulgas muid käimasolevaid ravimeid, ja kohandab raviplaani.
Muud ravimivalikud
Aminosalitsülaadid, näiteks 5-aminosalitsülaadid (5-ASA-d), võivad aidata vähendada põletikku ja olla kasulikud UC sümptomite ravimisel.
Näited hõlmavad järgmist:
- palsaliid (Giazo)
- mesalamiin (asakool)
- olsalasiin (Dipentum)
- sulfasalasiin (asulfidiin)
Kui 5-ASA ei toimi, võib arst põletiku vähendamiseks välja kirjutada kortikosteroide. Pikaajaline kasutamine võib aga põhjustada tõsiseid kahjulikke mõjusid ja arstid püüavad seda võimaluse korral vältida.
Praegu soovitavad eksperdid steroidide vajaduse vähendamiseks keskenduda pikaajalisele ravile.
Kirurgilised ravimeetodid
Mõned UC-ga inimesed vajavad operatsiooni. Tavaliselt lahendab see seisund käärsoole eemaldamisega.
Operatsioon võib olla parim valik, kui inimene:
- on käärsoolevähk
- käärsooles on vähieelsed rakud
- on tõsised UC tüsistused
- leiab, et ravimid ei paranda nende sümptomeid
UC raviks on kahte tüüpi operatsiooni:
Prokokolektoomia koos ileostoomiaga
Proktokolektoomia hõlmab kogu käärsoole, sealhulgas pärasoole eemaldamist.
Arstid nimetavad ileostoomiat mõnikord stoomiks. See hõlmab peensoole otsa ümberpaigutamist inimese mao välisküljel asuva ava kaudu, otse tema vööjoonest.
Seejärel ühendab kirurg avausega stoomikoti ehk stoomikotti. Peensoole sisu koguneb kotti, mis on eemaldatav, selle asemel et läbi päraku minna. See on püsiv.
Proktokolektoomia koos ileoanaalse reservuaariga
See hõlmab ka käärsoole ja pärasoole eemaldamist. Seejärel loob kirurg peensoole otsa iileoanaalse reservuaari, mida mõned nimetavad J-kotiks, ja ühendab selle pärakuga.
Seejärel kogunevad jäätmed reservuaari enne päraku läbimist. Inimesed, kellel on see operatsioon, ei vaja stoomi.
Ileoanaalse reservuaari võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- sagedamini vesised väljaheited
- fekaalipidamatus
- viljatus naistel
Mõnedel inimestel, kes on läbinud protseduuri, tekib pouchitis, mis hõlmab ileoanaalse reservuaari voodri ärritust või põletikku. Arstid ravivad seda tavaliselt antibiootikumidega.
Looduslikud ravimeetodid ja koduhooldus
Mõned UC-ga inimesed leiavad, et järgmised toidulisandid ja koduhooldusstrateegiad on tõhusad.
Toitumine
Kuigi vale toitumine ei põhjusta UC-d, võib see sümptomitele avaldada mõju.
Teatud toidud ja joogid võivad olla ka käivitajad, see tähendab, et need põhjustavad UC sümptomeid veelgi. Käivitajad on igaühe jaoks erinevad ja toidupäeviku pidamine võib aidata inimesel enda omi tuvastada.
Sümptomite ägenemise ajal võib arst soovitada üle minna kiudainesisaldusele. Sobivad toidud võivad olla:
- rafineeritud terad, näiteks saias ja maisihelvestes
- valge riis või pasta
- keedetud köögiviljad ilma koore, seemnete ja varteta
- lahja liha ja kala
- munad
UC-le võib pehmeid ja pehmeid toite olla lihtsam süüa kui vürtsikaid toite. Ikka on oluline võtta eesmärgiks mitmekülgne toitumine, mis hõlmab kõiki toidugruppe.
Probiootikumid
Inimesed nimetavad probiootikume tavaliselt "sõbralikeks" või "headeks" bakteriteks. Need suurendavad kasulike bakterite taset soolestikus. Inimene võib eelistada näiteks probiootilisi toidulisandeid, jogurte või jooke.
Kasvav huvi probiootikumide kasutamise vastu UC sümptomite ravimiseks või leevendamiseks. Siiski on probiootikume mitut tüüpi ja siiani on ebaselge, mis kõige tõenäolisemalt aitavad ja kui tõhusad need võivad olla.
Sellest hoolimata on probiootikumide võtmine tõenäoliselt ohutu, ehkki mõnedel inimestel võivad need põhjustada kergeid kõrvaltoimeid, näiteks gaase või puhitus.
Vitamiinid
Mõned UC-ga inimesed võivad teatud vitamiinide võtmisest kasu saada. Kõigil, kes võtavad näiteks UC jaoks steroide pikka aega, võib tekkida luu halb tervis ja sel juhul võib kaltsiumi võtmine olla kasulik.
UC-ga inimestel võib olla ka aneemia tekkimise oht, seetõttu võivad arstid soovitada rauapreparaate.
Aloe Vera
Tavaliselt kasutavad inimesed aloe verat, et aidata haavu paraneda ja valu leevendada, kuid mõned inimesed usuvad ka, et see võib vähendada põletikku sisemiselt.
Mõned kerge kuni mõõduka UC-ga inimesed väidavad näiteks, et aloe vera mahla joomine aitab nende sümptomeid. Selle kohta pole aga teaduslikke tõendeid.
Samuti väärib märkimist, et aloe veral võib selle tarbimisel olla lahtistav toime.
Ära viima
UC on pikaajaline seisund, mis mõjutab käärsoole. See põhjustab põletikku ja haavandeid, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu kõhulahtisus, kõhuvalu ja väsimus.
Erinevad ravimid ja enesehooldusstrateegiad võivad aidata haigusseisundit, nagu ka operatsioon. Parim lähenemisviis sõltub seisundi tõsidusest.
