Haavandilise koliidi remissioon: mida teada
Haavandilise koliidiga inimestel võivad esineda ägenemised, mille käigus sümptomid ajutiselt halvenevad, samuti remissiooniperioodid, mille jooksul sümptomid kaovad.
Haavandiline koliit (UC) on pikaajaline põletikuline soolehaigus (IBD), mis mõjutab jämesoole või käärsoole. UC meditsiinilise ravi eesmärk on remissiooni saavutamine ja säilitamine.
UC-ga inimestel muutub jämesool põletikuliseks ja tekivad väikesed mäda tekitavad haavandid.
UC sümptomiteks on ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus ja sage väljaheidete vajadus.
Selles artiklis antakse ülevaade ravimitest, elustiili muutustest ja toitumisharjumustest, mis võivad aidata inimestel remissiooni säilitada ja vältida UC ägenemist.
Mis on remissioon?
Remissiooni ajal sümptomid paranevad.
Remissioon tekib siis, kui UC ravimid kontrollivad või lahendavad käärsoole põletikku, mis viib sümptomite paranemiseni.
Remissiooni kestus varieerub nädalatest või kuust aastani. Kui ravimid toimivad ja ükski teine tegur ei põhjusta ägenemist, võib haigus püsida remissioonis pikka aega.
Isegi kui UC püsib aastaid remissioonis, on hädavajalik jätkata ravimite kasutamist, et vältida tulevasi ägenemisi.
Ravid, mis võivad aidata saavutada või säilitada UC remissiooni, hõlmavad järgmist:
Aminosalitsülaadid
Aminosalitsülaadid on ravimid, mis vähendavad käärsoole limaskesta põletikku. Nad saavad ravida kerget kuni mõõdukat UC-d.
Kaks kõige tavalisemat aminosalitsülaati on:
- sulfasalasiin
- mesalamiin
Ligikaudu 90 protsenti inimestest, kes ei saa sulfasalasiini võtta, võivad võtta mesalamiini (mesalasiini), millel on vähem kõrvaltoimeid.
Mesalamiin on saadaval suukaudsete ravimite, ravimküünalde ja klistiiride kujul.
Praegused juhised soovitavad ulatusliku kerge kuni mõõduka UC-ga inimestele välja kirjutada ühe järgmistest:
- standardses annuses mesalamiin (2–3 grammi päevas (g / d))
- diaso-seotud 5-ASA, nagu eelravimid balsalasid ja olsalasiin, mis muunduvad soolestikus mesalamiiniks
Suunistes soovitatakse neid kasutada väikeses annuses mesalamiini (alla 2 g / d), sulfasalasiini või mitte millegi muu puhul.
Kui alternatiivid on liiga kallid, võib arst siiski soovitada sulfasalasiini 2–4 g / d järgmistele inimestele:
- need, kes juba võtavad sulfasalasiini ja kellel on remissioon
- need, kellel on artriidi silmapaistvad sümptomid
Kuid sulfasalasiin võib põhjustada kahjulikke mõjusid ja mitte kõik ei talu neid hästi.
Suposiidid ja klistiiripreparaadid võivad olla suunatud käärsoole ja pärasoole konkreetsetele osadele. Need võivad pakkuda täiendavat sümptomite leevendust inimestele, kes kasutavad neid koos suukaudsete ravimitega.
Kortikosteroidid
Kortikosteroidid on võimsad ja kiiresti toimivad põletikuvastased ained. Arstid võivad neid välja kirjutada UC ägenemise ajutiseks raviks. Enamik inimesi märgib sümptomite paranemist mõne päeva jooksul pärast kortikosteroidide võtmist.
Nendel ravimitel võivad olla tõsised kõrvaltoimed, nii et arstid hoiatavad pikaajalise kasutamise eest.
Immunomodulaatorid
Immunomodulaatorid on ravimid, mis muudavad immuunsüsteemi, vähendades keha põletikulist reaktsiooni.
Erinevalt kortikosteroididest saavad inimesed pikaajalise remissiooni säilitamiseks kasutada immunomodulaatoreid. See võib vähendada kortikosteroidide korduvravi vajadust.
Bioloogika
Termin "bioloogilised ained" viitab mis tahes ravimile, mida keha või mõni muu organism looduslikult toodab.
UC-ga inimestele võivad bioloogilised ained vähendada soolestikus kahjulikke põletikke. Need võivad aidata inimesel ka remissiooni saavutada ja seda säilitada.
Ägenemiste ennetamine
Remissiooni kogevad inimesed peaksid jätkama ravimite kasutamist, nagu arst soovitab.
Isegi kui inimesel pole sümptomeid, võivad ravimid ägenemist ära hoida.
Järgmised elustiili ja toitumise muutused võivad aidata ka remissiooni:
Stressi maandamine
Paljud UC-ga inimesed väidavad, et stress põhjustab nende sümptomite ägenemist.
2013. aasta uuringus uuriti, kas stress ja depressioon suurendavad remissiooniga inimeste UC taastekke riski.
Teadlased hindasid osalejate stressi ja depressiooni taset 3-kuuliste intervallidega kuni ühe aasta jooksul. 75 osalejast koges 28 selle aja jooksul sümptomite kordumist.
Teadlased leidsid, et lühiajaline stress võib suurendada tagasilanguse ohtu, kuid depressioonil ei olnud sama mõju.
Arst võib soovitada stressi leevendamiseks mõnda jututeraapia vormi või tähelepanelikkuse meditatsiooni.
Treenimine
Harjutus võib aidata vähendada IBD-ga seotud järgmiste füüsiliste ja vaimse tervise seisundite riski:
- rasvumine
- käärsoolevähi
- luutiheduse kaotus
- madal meeleolu
- stress
2015. aasta uuringus uuriti seost remissiooniga IBD-ga inimeste füüsilise koormuse ja haiguse ägenemise vahel.
1308 osalejast 549 oli UC või määramatu koliit (IC), mis on siis, kui pole selge, kas inimesel on Crohni tõbi või UC.
UC või IC-ga osalejatel, kellel oli uuringu alguses kõrgem treening, oli vähem tõenäoline, et 6 kuud hiljem tekkis aktiivne haigus.
Kuid treeningu kasulikkus ei olnud statistiliselt oluline. Selle kinnitamine, kas treenimine aitab säilitada koliidi remissiooni, nõuab rohkem uuringuid.
Teatud valuvaigistite vältimine
Crohni ja Koliidi Fondi (CCF) andmetel võivad järgmised käsimüügiravimid või retseptiravimid põhjustada soolehaavandeid:
- aspiriin
- mittesteroidsed põletikuvastased ained või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen
- COX-2 inhibiitorid, sealhulgas kaubamärgid Celebrex ja Vioxx
CCF soovitab inimestel nende ravimite võtmist vältida, kui need pole vajalikud mõne tõsise terviseprobleemi, näiteks südamehaiguse raviks.
Päästikutoitude tuvastamine ja vältimine
CFF-i andmetel kogevad mõned UC-ga inimesed pärast teatud toitude söömist krampide, puhitus ja kõhulahtisuse suurenemist.
Kuigi need vallandavad toidud on inimeseti erinevad, on mõned levinud näited järgmised:
- rasvased toidud
- vürtsikad toidud
- magusad toidud
- suhkruasendajad
- alkohol
- kofeiiniga joogid
- laktoosi sisaldavad toidud
- lahustumatud kiudained, mida sisaldavad toored rohelised köögiviljad, teraviljad ja enamik puuvilju
Kui UC sümptomid tunduvad pärast teatud toitude söömist halvenevat, kaaluge mustri kontrollimiseks toidupäeviku pidamist ja sümptomite registreerimist iga päev.
Kui inimene kahtlustab, et teatud tüüpi toit muudab UC sümptomeid halvemaks, võib ta proovida ka seda oma dieedist välja jätta ja näha, kas sümptomid paranevad.
Toidulisandite võtmine
Järgmised toidulisandid võivad aidata säilitada UC remissiooni:
D-vitamiin
D-vitamiin võib vähendada jämesoole põletikku. Mõne teadlase hinnangul on 60–70 protsendil IBD-ga inimestel D-vitamiini tase ebapiisav.
Madala D-vitamiiniga osalejad vajasid ka rohkem ravimeid, erakorralise meditsiini osakonna külastusi, haiglaravi ja operatsioone.
Autorid leidsid ka, et osalejad pöördusid terviseteenuste poole pärast D-vitamiini toidulisandite saamist harvemini.
D-vitamiini toidulisandeid saab osta veebis.
Probiootikumid
2018. aasta uuringud näitavad, et soolebakterite tasakaalustamatus võib põhjustada põletikku, mis esineb UC-ga inimestel.
2019. aastast erinevas analüüsis leidsid teadlased, et probiootikume ja aminosalitsülaati võtnud inimestel oli suurem remissioonimäär kui neil, kes võtsid ainult aminosalitsülaati.
Probiootikumid võivad aidata UC sümptomeid vähendada:
- takistades kahjulike soolebakterite kasvu
- immuunsüsteemi reguleerimine
- käärsoole põletiku vähendamine
- soolebarjääri funktsiooni parandamine, mis takistab toksiinide ja kahjulike bakterite sisenemist vereringesse
Probiootikume saab osta veebis.
Kurkumiin
Mõni ingveriperekonna taim toodab kurkumiini - kemikaali.
2012. aastal uurisid teadlased, kas kurkumiin võib aidata säilitada UC remissiooni.
Võrreldes platseebogrupiga, kurkumiini võtnud rühma vähem inimesi taastusid 6 kuu pärast. Kuid tulemused polnud statistiliselt olulised ja kurkumiini kasulikkuse kinnitamine nõuab rohkem uuringuid.
Kurkumiini toidulisandeid saab osta veebis.
Väljavaade
Retseptiravimid, samuti mõned elustiili ja toitumise muutused võivad aidata UC-ga inimestel remissiooni säilitada. Inimesele on tõenäoliselt kasulik stressi juhtimine, regulaarne treenimine ja hoolitsemine toidu vallandamise vältimise eest.
Teatud toidulisandid võivad samuti aidata vältida UC ägenemist. Kõik huvilised peaksid rääkima oma arstiga nende toidulisandite lisamise kohta oma raviplaani.
