Nabaväädi: mida peate teadma

Nabasong tekib siis, kui osa soolestikust või rasvkoest torkab läbi naba lähedal asuva ala, surudes läbi ümbritseva kõhuseina nõrga koha.

Herniatüüpe on erinevaid. Aastal ilmunud artikli järgi BMJ, tõeline nabaväädi juhtub siis, kui naba või naba aluseks olevas kõhuõõne esiosas on defekt.

Need on levinud vastsündinutel ja imikutel, kuid võivad mõjutada ka täiskasvanuid.

Kuigi nabavääned on kergesti ravitavad, võivad need harvadel juhtudel muutuda tõsiseks seisundiks.

Selles artiklis vaadeldakse nabaväädi põhjuseid, riskitegureid, diagnoosi ja ravi.

Kiired faktid nabasongast

  • Enneaegselt sündinud imikutel on naba herniad levinud.
  • Need ei ole tavaliselt valulikud, kuid kui need muutuvad valusaks, tuleks pöörduda arsti poole.
  • Rasvumine on nabasongade riskifaktor.
  • Nabaväädi diagnoosi saab tavaliselt kinnitada ainult füüsilise läbivaatuse abil.

Mis on nabavään?


Nabasong põhjustab naba ümbruses kühmu.

Naba hernias on noortel imikutel tavaline, kuid täpne määr ei ole teada, kuna paljudest juhtumitest ei teatata ja need lahenevad ise ilma ravivajaduseta.

Need on eriti levinud enneaegselt sündinud imikutel. Kuni 75 protsendil vastsündinutest, kelle sünnikaal on alla 1,5 kilogrammi (kg), on nabaväädi.

Samal ajal kui arenev loode on emakas, läbib nabanöör läbi kõhuseina ava. See peaks sulgema varsti pärast sündi.

Kuid lihased ei tihene alati täielikult, jättes nõrga koha, mille kaudu nabaväädi saab suruda.

Enamasti sulgub imiku kogetud nabaväädi iseenesest 3–4-aastaseks. Kui hernia on lapse 4-aastaseks saamisel endiselt olemas, võib arst soovitada operatsiooni.

Täiskasvanutel

Nabasongid võivad areneda ka täiskasvanutel, eriti kui nad on kliiniliselt ülekaalulised, tõstavad raskeid esemeid või neil on püsiv köha. Naistel, kellel on olnud mitu rasedust, on suurem risk nabasongi tekkeks.

Täiskasvanutel on hernias palju sagedamini naistel. Imikute seas on risk meestel ja naistel umbes sama.

Sümptomid

Nabasong näeb välja nagu tükk nabas. See võib ilmsemaks muutuda, kui imik naerab, nutab, läheb tualetti või köhib. Kui laps lamab või on lõdvestunud, võib tükk kahaneda.

Lastel ja imikutel pole see tavaliselt valus. Kuid täiskasvanud võivad tunda valu või ebamugavust, kui hernia on suur.

Millal pöörduda arsti poole:

Külastage arsti järgmistel juhtudel:

  • Muhk muutub valusaks.
  • Tekib oksendamine, millega kaasneb kühm.
  • Muhk paisub rohkem või muutub värviks.
  • Varem suutsite kühmu lamedalt vastu kõhtu suruda, kuid nüüd ei saa seda ilma olulise valu ega helluseta vähendada.

Riskitegurid

Nabasongade peamised riskitegurid on:

  • Vanus: imikutel, eriti enneaegselt sündinud lastel, on suurem risk nabasongaks kui täiskasvanutel.
  • Rasvumine: Rasvumisega lastel ja täiskasvanutel on nabaväädi tekkimise oht märkimisväärselt suurem kui normaalse kehakaaluga nende pikkuse ja vanuse järgi.
  • Köhimine: pikaajaline köha võib suurendada hernide riski, sest köhimise jõud avaldab survet kõhuseinale.
  • Mitmikrasedus: kui naine kannab raseduse osana rohkem kui ühte last, on nabaväädi oht suurem.

Põhjused

Nabasonga põhjused on vanuserühmade lõikes erinevad.

Imikud: kui lootel areneb emakas, moodustub kõhulihastes väike ava. See ava võimaldab nabanööri läbida. See ühendab rasedat naist beebiga.

Umbes sünniajal või veidi pärast seda peaks ava sulgema. Kui see ei juhtu täielikult, võib rasvkude või soolestiku osa läbi torgata, põhjustades nabaväädi.

Täiskasvanud: kui kõhuseinal on liiga palju survet, võib rasvkude või soolestiku osa nõrga kõhulihase osa läbi torgata. Suure riskiga isikud kogevad tavapärasest kõrgemat rõhku piirkondades, kus rasvkude või soolestiku osad võivad välja ulatuda.

Diagnoos

Füüsilise läbivaatuse käigus saab arst diagnoosida nabaväädi. Samuti võivad nad osata kindlaks teha, mis tüüpi hernia see on. Kui see hõlmab näiteks soolestikku, võib tekkida ummistuse oht.

Kui arst soovib läbi vaadata tüsistusi, võivad nad taotleda kõhuõõne ultraheli, röntgenikiirte või vereanalüüse.

Ravi

Ravi pole alati vajalik, kuna mõned nabaväädi iseenesest lahenevad. Kuid see ei pruugi alati nii olla, eriti täiskasvanute puhul.

Imikud ja lapsed: enamiku väikelaste puhul sulgub hern ilma ravita 12 kuu vanuseks. Mõnikord suudab arst ühekordse kõhu tagasi lükata. On oluline, et ainult arst seda prooviks.

Operatsiooni võib taotleda, kui:

  • hernia kasvab pärast lapse vanust 1 kuni 2 aastat
  • kühm on 4. eluaastaks endiselt olemas
  • sooled asuvad herniaalkotis, takistades või vähendades soole liikumist
  • hernia jääb kinni

Täiskasvanud: operatsiooni soovitatakse tavaliselt täiskasvanutele. See võib ära hoida võimalikke tüsistusi, eriti kui hernia kasvab või hakkab valutama.

Kirurgia


Nabasong võib vajada väikest operatsiooni.

Nabavääna operatsioon on väike ja kiire operatsioon, et mõhk oma kohale tagasi lükata ja kõhuseina tugevdada.

Enamasti saab operatsiooni saaja samal päeval koju minna.

Ameerika kirurgide kolledži andmetel võib kasutada kas avatud või laparoskoopilist kirurgiat.

Operatsioon hõlmab sisselõiget kõhunupu põhjas ja surub rasvase tükikese või soole tagasi kõhtu.

Avatud operatsiooni korral avab kirurg koha ja parandab hernia võrgusilma abil ja lihase kokkuõmblemisega.

Laparoskoopiliste operatsioonide või võtmeaugu korral läbivad operatsioonid, võrgud ja õmblused läbi väikeste sisselõigetega.

Kõhu seina nõrga ala kohale õmmeldakse lihaskihte, tugevdades seda.

Haava sulgemiseks kasutatakse lahustuvaid õmblusi või spetsiaalset liimi. Mõnikord rakendab kirurg hernial survet, mis püsib 4–5 päeva.

Nabasongaoperatsioon võtab tavaliselt aega umbes 20 kuni 30 minutit.

Tüsistused

Nabavääna tüsistused on lastel haruldased.

Kui väljaulatuv osa jääb kinni ja seda ei saa kõhuõõnde tagasi lükata, on peamine probleem see, et sooled võivad kaotada verevarustuse ja kahjustuda.

Kui verevarustus on täielikult katkenud, on oht gangreeni ja eluohtlike infektsioonide tekkeks. Täiskasvanutel on vangistamine haruldane ja lastel veelgi harvem.

Lugege artiklit hispaania keeles.

none:  narkootikume podagra artroos