Märkamatu viiruskoormus: kõik, mida peate teadma
Meditsiini areng on võimaldanud HIV-nakkusega inimesel viiruse koormust märkamatult tuvastada. Märkamatu viiruskoormus on see, kui inimesel on viirust veres nii vähe, et test ei suuda seda tuvastada. Kui HIV on pikema aja jooksul tuvastamatu, on see ka ülekantamatu.
Ehkki märkamatu viiruskoormus ei tähenda, et inimese HIV on paranenud, pakub see tohutut tõotust inimese üldise tervise ja viiruse leviku vähendamise osas.
Selles artiklis saate lisateavet selle kohta, mida viiruskoormus tuvastamatu on, ja ka sellest, kuidas tervishoiuteenuse osutajad seda testivad.
Mis on tuvastamatu viiruskoormus?
Viiruskoormuse test on vereanalüüs, mis mõõdab HIV-i viirusekoopiate arvu inimese veres.
Tavaliselt, mida suurem on inimese viiruskoormus, seda suurem on võimalus HIV-i levitada, kui tal on kondoomivaba seks või kui tal on nõelu.
Retroviirusevastase ravi võtmine võib vähendada viirusekoopiate hulka inimese veres tasemeni, mis on nii madal, et nad ei registreeru viiruskoormuse vereanalüüsil.
Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad seda märkamatuks viiruskoormuseks. Kui tuvastamatu viiruskoormuse mõõtmine võib laboriti erineda, on see tavaliselt alla 40 koopia milliliitri (ml) kohta.
Tervishoiuteenuse osutaja võib kasutada ka muid tuvastamatu viiruskoormusega seotud termineid, näiteks:
- Püsivalt tuvastamatu: kui inimese viiruskoormus on olnud tuvastamatul tasemel 6 kuud või kauem, on see püsivalt tuvastamatu.
- Viiruskoormuse pärssimine: see termin tähendab, et inimese viiruskoormus on väiksem kui 200 koopiat / ml. Kuigi viirust pole võimalik tuvastada, ei levita nii madal viiruskoormusega inimesed seda viirust.
Märkamatu viiruskoormus on HIV-i nakatunud inimese jaoks oluline verstapost, kuna see tähendab, et viiruse hulk kehas tõenäoliselt terviseprobleeme ei põhjusta.
Märkamatu võrdub ülekantamatu
Mitmed pikaajalised märkimisväärsed uuringud retroviirusevastase ravi mõjust HIV-le on viinud teadlased järeldusele, et HIV-i tuvastamatu tase tähendab, et viirus on ülekantamatu.
2016. aasta uuringus osalesid teadlased 1166 paaril, kellel oli tuppe või anaalseksi ilma kondoomita. Igast paarist oli üks partner HIV-ga, ta oli viiruslikult pärsitud ja kasutas retroviirusevastast ravi.
Teadlased uurisid neid keskmiselt 1,3 aastat paari kohta.
Järelkontrolliperioodil ei olnud paaride hulgas HIV-i levikut. See tähendab, et paar, kellel oli HIV, ei levitanud viirust HIV-nakkusega inimesele, kui ta oli viiruslikult alla surutud.
2017. aasta rahvusvahelise AIDSi seltsi konverentsil tutvustatud uuring jõudis sarnaste järeldusteni.
Uuringu autorid värbasid Austraalias, Tais ja Brasiilias 358 samasoolist meespaari.
Igas paaris oli üks partner viirusevastane, kes kasutas retroviirusevastast ravi ja kellel oli HIV. Uuringu kokkuvõtteks ei leidnud autorid tõendeid HIV-nakkuse levitamisest partnerite vahel pärast kondoomita seksi.
Nende ja teiste uuringute tulemused on viinud paljud suured organisatsioonid, sealhulgas haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) ja Ühinenud Rahvaste Organisatsioon, nõustuma, et viiruse tuvastamatu tase tähendab, et HIV on ülekantamatu.
Nad võivad viidata järeldustele kui "tuvastamatu = ülekandmatu" või "U = U".
HIV ja AIDSi kohta põhjalikuma teabe ja ressursside saamiseks külastage meie spetsiaalset keskust.
Testid
HIV jaoks on olemas mitut tüüpi test. On teste, et teha kindlaks, mil määral mõjutab HIV organismi, näiteks CD4 arv, mis hindab, kuidas HIV on mõjutanud inimese immuunsüsteemi.
Muud testid, näiteks süljetest, võivad testida HIV geneetilise materjali olemasolu.
Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad viiruskoormuse testi, et teha kindlaks, kas inimene on viiruslikult pärsitud või on HIV-i tase tuvastamatu. Selle testiga mõõdetakse HIV RNA hulka veres.
Viiruskoormuse testide näited hõlmavad järgmist:
- kvalitatiivne transkriptsiooni vahendatud amplifikatsioon
- kvantitatiivne hargnenud DNA
- pöördtranskriptaasi-polümeraasi ahelreaktsioon
Tervishoiuteenuse osutaja võib labori standardite põhjal arutada, millist testi ta kasutab ja mida tulemused tähendavad.
Stabiilse viiruskoormusega retroviirusevastaseid ravimeid tarvitav isik läbib need testid tavaliselt kaks kuni neli korda aastas.
Ravi
UNAIDSi andmetel on hinnanguliselt 47 protsenti HIV-nakkusega inimestest viirusesse surutud.
Asjaolu, et retroviirusevastane ravi parandab inimeste tervist ja muudab viiruse ülekantavaks, võib aidata miljoneid inimesi kogu maailmas.
Olemas on palju retroviirusevastaseid ravimeid. Tervishoiuteenuse osutaja peaks inimesega arutama võimalusi ja võimalikke kombinatsioone.
Ravikuuri soovitamisel võtavad nad arvesse HIV staadiumi, inimese üldist tervist, võimalikke ravikulusid ja paljusid muid tegureid.
Tavaliselt võtab hiljuti HIV-diagnoosi saanud inimene viiruse vastu võitlemiseks vähemalt kolme HIV-ravimit vähemalt kahest ravimiklassist.
Need ravimid hoiavad HIVi paljunemast. Vähem HIV-i sisaldus kehas annab inimese immuunsüsteemile võimaluse viirusega võidelda.
Retroviirusevastaste ravimite võtmise alustamisel ei saa inimene viiruslikku toimet alla. Viiruskoormuse vähenemiseni võib kuluda 6 kuud või rohkem, seega on hädavajalik ravi alustada võimalikult kiiresti.
Retroviirusevastase ravi jätkamine on ülitähtis, tagamaks, et HIV jääb ülekantamatuks. Isegi tuvastamatu viiruskoormuse korral on viirus kehas endiselt olemas.
Kui inimene lõpetab retroviirusevastase ravi võtmise, võib see uuesti paljunema hakata.
Väljavaade
Kui HIV-nakkusega inimesel on viiruskoormus 6 kuud või kauem tuvastamatu, on viirus ülekantamatu. Märkamatu viiruskoormus vähendab oluliselt ka HIV-i tõenäosust põhjustada täiendavaid terviseprobleeme.
Retroviirusevastaste ravimite järjepidev tarvitamine võib viia inimese HIV-taseme tuvastamatule tasemele.
Kui inimene on hiljuti saanud HIV-diagnoosi, peaks ta töötama oma tervishoiuteenuse osutajaga, et alustada raviplaani võimalikult kiiresti.
