Aspiriini kasutamine, eelised ja riskid

Aspiriin on tavaline ravim väikeste valude, palavike ja palavike leevendamiseks. Inimesed kasutavad seda ka põletikuvastase või verevedeldajana.

Inimesed saavad aspiriini osta ilma retseptita. Igapäevased kasutusalad hõlmavad peavalu leevendamist, turse vähendamist ja palaviku vähendamist.

Iga päev tarvitatuna võib aspiriin kõrge riskiga inimestel vähendada kardiovaskulaarsete sündmuste, nagu südameatakk või insult, riski. Arstid võivad aspiriini manustada kohe pärast infarkti, et vältida hüübimist ja südamekoe surma.

See artikkel annab ülevaate aspiriinist, sealhulgas selle kasutamisest, riskidest, koostoimetest ja võimalikest kõrvaltoimetest.

Mis on aspiriin?

Pildikrediit: Adrienne Bresnahan / Getty Images

Aspiriin on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID). See oli esimene selle klassi ravimitest, mis avastati.

Aspiriin sisaldab salitsülaati, ühendit, mida leidub taimedes nagu pajupuu ja mürt. Selle kasutamist registreeriti esmakordselt umbes 4000 aastat tagasi.

Hippokrates kasutas paju koort valu ja palaviku leevendamiseks ning mõned inimesed kasutavad paju koort loodusliku vahendina pea- ja kergemate valude vastu.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on järgmiste mõjudega ravimite klass:

• valu leevendamine
• palaviku vähendamine
• põletiku vähendamine, suuremates annustes

Need ravimid ei ole steroidid. Steroidid omavad sageli sarnaseid eeliseid kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuid need ei sobi kõigile ja võivad avaldada soovimatuid kõrvaltoimeid.

Valuvaigistitena kipuvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid olema mitte-narkootilised. See tähendab, et need ei põhjusta tundetust ega uimasust.

Aspiriin on Saksa ravimifirma Bayer kaubamärk. Aspiriini üldnimetus on atsetüülsalitsüülhape.

Kasutab

Aspiriinil on palju kasutusviise, sealhulgas valu ja turse leevendamine, erinevate seisundite haldamine ja kõrge riskiga inimeste kardiovaskulaarsete sündmuste riski vähendamine.

Allpool kirjeldame neid kasutusviise üksikasjalikumalt.

Valu ja turse

Aspiriin võib leevendada kerget kuni mõõdukat valu, turset või mõlemat, mis on seotud paljude terviseprobleemidega, näiteks:

• peavalud
• nohu või gripp
• nikastused ja venitused
• menstruatsiooni krambid
• pikaajalised seisundid, nagu artriit ja migreen

Tugeva valu korral võib arst soovitada kasutada aspiriini koos mõne muu ravimiga, näiteks opioidvaluvaigisti või mõne muu MSPVA-ga.

Kardiovaskulaarsete sündmuste ennetamine

Väikese annuse aspiriini igapäevane kasutamine võib mõnel inimesel vähendada kardiovaskulaarsete sündmuste riski - see pole kõigile ohutu. Toidu- ja ravimiamet (FDA) soovitab sel viisil aspiriini kasutada ainult arsti järelevalve all.

Inimestel, kellel on kõrge kardiovaskulaarsete sündmuste risk, võib aspiriini väikeste annuste kasutamine vähendada verehüüvete teket.

Arst võib soovitada päevas väikest annust aspiriini inimestele, kes:

• kui teil on südame- või veresoontehaigus
• on tõendeid halva verevoolu kohta ajus
• kui teil on kõrge vere kolesteroolitase
• teil on kõrge vererõhk või hüpertensioon
• kui teil on diabeet
• suitsetama

Nende probleemideta inimeste jaoks võivad aspiriini pikaajalise kasutamise riskid üles kaaluda kasu.

Ameerika Ühendriikide ennetusteenistuste töörühma 2016. aasta soovitustes öeldakse, et 50–59-aastased täiskasvanud võivad kolorektaalvähi, aga ka kardiovaskulaarsete haiguste ennetamiseks võtta aspiriini iga päev. See juhend kehtib aga ainult vanuserühma kuuluvate täiskasvanute kohta, kes:

• teil on vähemalt 10% 10-aastane südame-veresoonkonna haiguste risk
• ei ole suur verejooksu oht
• eeldatav eluiga on vähemalt 10 aastat
• on valmis võtma igapäevast väikest annust vähemalt 10 aastat

Koronaarsete sündmuste ravimine

Arstid võivad manustada aspiriini kohe pärast südameatakk, insult või mõni muu kardiovaskulaarne sündmus, et vältida hüübe edasist moodustumist ja südamekoe surma.

Aspiriin võib olla ka osa raviplaanist inimestele, kellel on hiljuti olnud:

• revaskularisatsiooni operatsioon, näiteks angioplastika või pärgarteri šunteerimine
• mini-insult või mööduv isheemiline atakk
• isheemiline insult, mille põhjustab verehüüve

Muud kasutusalad

Aspiriin võib aidata ka valu ja turset, mis on seotud järgmiste krooniliste terviseseisunditega:

• reumaatilised seisundid, sealhulgas reumatoidartriit, artroos ja muud põletikulised liigesehaigused
• süsteemne erütematoosluupus
• südamepõletik, mida nimetatakse perikardiidiks

Arstid võivad inimestele soovitada väikestes annustes aspiriini:

• võrkkesta kahjustusega, mida nimetatakse ka retinopaatiaks
• kellel on diabeet olnud üle 10 aasta
• kes võtavad antihüpertensiivseid ravimeid
• jämesoolevähi riskiga

Kas aspiriin on lastele ohutu?

Arstid ei soovita aspiriini tavaliselt alla 18-aastastele.

Seda seetõttu, et see võib suurendada tõsise seisundi, nimega Reye sündroom, riski, mis võib ilmneda pärast sellist viirusnakkust nagu nohu, gripp või tuulerõuged. Reye sündroom võib põhjustada püsiva ajukahjustuse või surma.

Siiski võib arst välja kirjutada järelevalve all lapsele aspiriini, kui tal on Kawasaki tõbi või vältida verehüüvete teket pärast südameoperatsiooni.

Lastele soovitavad arstid aspiriini asemel sobivates annustes atsetaminofeeni (tylenool) või ibuprofeeni (Advil).

Riskid ja ettevaatusabinõud

Järgmiste seisunditega inimesed peaksid olema aspiriini võtmisel ettevaatlikud ja peaksid seda tegema ainult siis, kui arst seda soovitab:

• verejooksu häired, näiteks hemofiilia
• kontrollimatu kõrge vererõhk
• astma
• peptilised või maohaavandid
• maksa- või neeruhaigus

Arsti järelevalve all võivad rasedad või imetavad inimesed võtta aspiriini väikestes annustes. Tavaliselt ei soovita arstid raseduse ajal suurtes annustes aspiriini.

Igaüks, kellel on teadaolev allergia aspiriini või mõne muu MSPVA-le, näiteks ibuprofeenile, peaks neid ravimeid vältima.

Arstid ei anna aspiriini insuldi ajal, sest mitte kõik insultid ei ole põhjustatud verehüübedest. Mõnel juhul võib aspiriin insuldi veelgi süvendada.

Samuti peaksid kõik, kes tarvitavad regulaarselt alkoholi või käivad hambaravi või kirurgilises ravis, olgu nad siis väiksedki, enne aspiriini võtmist arstilt nõu küsima.

Ravimite koostoimed

Koostoimed võivad hõlmata ühte ravimit, mis muudab teise vähem efektiivseks või on kombinatsioon ohtlik.

Aspiriin võib suhelda paljude ravimitega. Mõned neist hõlmavad järgmist:

• Põletikuvastased valuvaigistid. Näidete hulka kuuluvad näiteks diklofenak, ibuprofeen ja naprokseen. Koos aspiriiniga võivad seda tüüpi ravimid suurendada maoverejooksu riski.
• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ja muud antidepressandid. Näited hõlmavad tsitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, venlafaksiini ja sertraliini. Koos aspiriiniga võib ükskõik milline neist suurendada verejooksu riski.
• Varfariin: koos selle verevedeldajaga võib aspiriin vähendada ravimi antikoagulantseid toimeid ja suurendada verejooksu riski. Siiski on olukordi, kus see kombinatsioon võib olla kasulik.
• Metotreksaat: kombinatsioonis selle ravimiga, mida kasutatakse vähi ja mõnede autoimmuunhaiguste ravis, võib aspiriin muuta ravimi eemaldamise raskemaks, mis võib põhjustada metotreksaadi taset, mis on toksiline.

Ravimite koostoimete täieliku loetelu leiate riiklikust tervise-, hooldus- ja tipptaseme instituudist.

Kõrvalmõjud

Aspiriini kõige tavalisemad kõrvaltoimed on:

• mao või soolte ärritus
• seedehäired
• iiveldus

Järgmised kõrvaltoimed on vähem levinud:

• süvenevad astma sümptomid
• oksendamine
• maopõletik
• maoverejooks
• verevalumid

Aspiriinil võivad olla ka väga tõsised kõrvaltoimed, näiteks verejooks ajus või maos või neerupuudulikkus. Igapäevase aspiriini madala annuse harvaesinev kõrvaltoime on hemorraagiline insult.

Kokkuvõte

Aspiriin võib aidata vältida ja ravida mitmesuguseid terviseprobleeme, kuid alla 18-aastased inimesed ei tohiks seda ilma meditsiinilise juhendamiseta võtta.

Aspiriin on saadaval käsimüügis või retsepti alusel. Järgige alati etiketil olevaid juhiseid või arsti juhiseid. See on eriti oluline inimeste jaoks, kellel võib suurema tõenäosusega tekkida kahjulikke mõjusid.

Aspiriin ei ole kõigile ohutu, eriti päevases annuses. Muude valude leevendamise võimaluste hulka kuuluvad muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen ja atsetaminofeen.

Lugege artiklit hispaania keeles.