Tüvirakkude kasutamine artroosi vastu võitlemiseks
Hiljutises eeluuringus kasutasid teadlased artroosi leevendamiseks tüvirakke. Kuigi uuring oli väikesemahuline, on tulemused paljulubavad ja sillutavad teed suurematele uuringutele.
Põlveliigese artroos (KOA) tekib siis, kui kõhr - liigese loomulik pehmendussüsteem - põlves laguneb.
Ilma selle puhvrita võivad luud üksteisega kokku puutuda, põhjustades valu, jäikust ja paindlikkuse kaotust.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel mõjutab artroos Ameerika Ühendriikides hinnanguliselt 30 miljonit inimest.
Osteoartroos on valdavalt vanemas eas haigus, mis mõjutab rohkem kui ühte kümnest üle 60-aastast inimest.
Kuna USA elanikkond vananeb aeglaselt, suureneb tõenäoliselt artroosiga inimeste arv pidevalt.
Kuigi füüsiline sekkumine ja ravimid võivad sümptomeid leevendada, pole praegu ravi, kuna kõhre pole võimalik uuesti kasvatada. Kui KOA on jõudnud lõppstaadiumisse, on ainus võimalus liigese kirurgiline asendamine.
Tüvirakud ja artroos
Hiljuti uuris Kanadas Torontos asuva ülikooli tervishoiuvõrgustiku Krembili uurimisinstituudi teadlaste rühm võimalikku tüvirakkude kasutamist KOA raviks. Nad avaldasid oma tulemused ajakirjas TÜRMURAKUD Tõlkemeditsiin.
Teadlased soovisid teada, kas mesenhümaalsete stroomarakkude (MSC) abil on võimalik põlveliigese kõhre taastada. Nendest rakkudest võivad areneda mitmed erinevad rakutüübid, sealhulgas lihased, luud ja mis kõige tähtsam - kõhred.
Kokku värbas meeskond 12 mõõduka kuni raske KOA-ga osalejat ja eraldas MSC-d iga inimese luuüdist. Selles pilootuuringus oli üks peamisi eesmärke mõista ohutu ja elujõulise annuse moodustamist, nii et teadlased süstisid igale osalejale ühte kolmest erinevast MSC doosist.
Järgmise 12 kuu jooksul jälgisid teadlased osalejaid, hinnates nende edusamme testide abil.Näiteks mõõtsid nad põletikuliste biomarkerite taset ja kõhre lagunemiskiirust ning viisid regulaarselt mõjutatud liigeste MR-uuringud. Samuti palusid nad inimestel hinnata, kui hästi nad end tunnevad.
Aastase uuringu lõpuks leidis meeskond, et valu vähenes märkimisväärselt ja eneseteatatud elukvaliteet tõusis.
Osalejad talusid kõiki kolme annust hästi ja tõsiseid kõrvaltoimeid ei esinenud. Need, kes said suurimaid annuseid, kogesid kõige positiivsemaid tulemusi.
Osalejate põlveliigestes vähenes põletik märkimisväärselt, mis on oluline, sest nüüd peavad eksperdid põletikku oluliseks artroosi tekitajaks. Autorid kirjutavad:
"Põletikuvastased monotsüütide / makrofaagide ja interleukiini 12 tasemed langesid sünoviaalvedelikus pärast MSC süstimist."
Tegelikult usuvad autorid, et suur osa valu leevendamisest võib olla tingitud sellest põletikuvastasest reaktsioonist.
Puudujäägid ja järgmised sammud
Pilootuuringut tehes värbasid teadlased ainult väikese osalejate rühma. Teadlased peavad läbi viima palju suuremad uuringud, enne kui tehnikat saab kasutada reaalsetes patsientides.
Samuti väärib märkimist, et kuigi sekkumine vähendas valu ja põletikku, ei tuvastanud teadlased kõhre tagasikasvu, millest mõned varasemad uuringud on teatanud. Autorite arvates võib see järeldus olla tingitud sellest, et uuring hõlmas ainult lõppstaadiumis artroosiga osalejaid. Nad viitavad sellele, et "selliseid regeneratiivseid toimeid täheldatakse tõenäolisemalt varasemas staadiumis [artroos]".
Samuti oli pilootuuring avatud, see tähendab, et nii teadlased kui ka osalejad teadsid, kes millist annust said.
Kui reservatsioonid kõrvale jätta, ei kavandanud uurijad uuringut, et pakkuda veenvaid tõendeid meetodi tõhususe kohta. Selle asemel toimib see sammuna tulevaste ettevõtmiste poole.
Samuti pole see esimene kord, kui teadlased viivad tüvirakud artroosi vastu. Näiteks jõudsid 30 osalejat hõlmava 2015. aasta uuringu autorid järeldusele, et "MSC-ravi võib olla kehtiv alternatiiv kroonilise põlveliigese artroosi raviks."
2016. aasta 60 osalejaga uuring jõudis sarnastele järeldustele.
"See kliiniline pilootuuring arendab artriidiga patsientide tüvirakkude uuringute valdkonda, näidates ohutust ja andes ülevaate võimaliku ravi efektiivsuse juhistest. Ootame suuremate katsete tulemusi. "
Dr Anthony Atala, peatoimetaja TÜRMURAKUD Tõlkemeditsiin
Kui ulatuslikumad projektid suudavad korrata eeliseid, mida need väikesemahulised eeluuringud on näidanud, võivad tüvirakud muutuda osteoartriidi ravi tulevikuks.
