Vulvari varikoossused: mida teada häbeme veenilaiendite kohta

Häbeme varikoossus on veenilaiend vulvas või selle ümbruses. Seda tüüpi veene kipub raseduse ajal esinema naistel ja paljudel häbeme veenilaienditega naistel on veenilaiendid ka mujal.

Selles artiklis vaatleme vulva varikoossuse põhjuseid ja sümptomeid, samuti ravivõimalusi, kui need aja jooksul ei lahene.

Mis on häbeme varikoossused?

Vulvari varikoossus võib põhjustada valu suguelundite piirkonnas ja selle ümbruses.

Nagu kõik teised kehapiirkonnad, on ka häbeme koduks paljudele väikestele ja suurtele veresoontele. Raseduse ajal võib suurenenud verevool ja surve suguelunditele ja alakehale põhjustada veenilaiendeid.

Veenilaiendeid on sagedamini jalgadel ja jalgadel, kuid mõnedel naistel tekivad need ka häbeme piirkonnas. Veenid võivad olla väikesed ja ainult mõõdukalt paistes või võivad olla suured, keerdunud ja valulikud.

Mitte kõik häbeme varikoossusega naised ei märka neid või neil on sümptomeid. Isegi kui sümptomid ilmnevad, ei pruugi naine veene näha. Igaüks, kellel on kahtlus, et neil on häbememokad, peaks nõuetekohase diagnoosi tagamiseks sümptomitega arstiga rääkima.

Sümptomid

Lisaks nähtavatele keerdunud või paistes veenidele on vulva varikoossuse teine ​​peamine sümptom valu suguelundites või nende ümbruses.

Piirkond võib tunduda hell ja valus nagu sinikas. Mõned muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• suguelundite survetunne või täiskõhutunne
• suguelundite turse või nende ümbruses
• valu, mis süveneb pärast seismist, seksuaalset tegevust või füüsilist tegevust

Veenid võivad mõjutada ka perineumit, tupe ja päraku vahelist ala. Mõnedel häbeme varikoossusega naistel tekivad ka hemorroidid.

Põhjused

Rasedus on vulva varikoossuse kõige levinum põhjus. 2017. aasta uuringus hinnatakse, et 18–22 protsendil kõigist rasedatest naistest ja 22–34 protsendil naistest, kellel on vaagna lähedal veenilaiendid, tekivad häbeme varikoossused.

Hinnanguliselt 4 protsendil naistest on esinenud vulvaarseid varikoosi. Need tekivad tavaliselt raseduse ajal ja kaovad tavaliselt ise 6 nädala jooksul pärast sünnitust.

Vulvari varikoossus on ebatavaline naistel, kes pole rasedad olnud. Kuigi mõnikord esinevad need vanematel naistel, eriti pärast pikaajalist seismist. Naistel, kellel on veenilaiendid mujal kehal, võivad tekkida ka häbeme veenilaiendid.

Igal inimese keha veenil on klapp, mis takistab vere tagasivoolu. Alakeha veenid peavad verd tagasi südamesse kandma väga palju.

Raseduse ajal võib suguelundite suurenenud verevool ja alakeha rõhk raskendada vere õiges suunas liikumist. See võib lubada verel voolata tagasi, tekitades veenilaiendeid.

Samuti võivad raseduse ajal inimese veenid laieneda hormonaalsete muutuste või rõhu tõttu veenile, mida nimetatakse alumiseks õõnesveeniks, põhjustades veenilaiendeid.

Veenilaiendid kipuvad levima perekondades, nii et naistel, kellel on lähedased pereliikmed, võivad need ka tekkida.

Harvad põhjused hõlmavad vaagna kasvajaid, mis piiravad veenide äravoolu.

Ravi

Rasedana võib vasakpoolsel küljel magamine parandada häbeme varikoossuse sümptomeid.

Ravi keskendub tavaliselt sümptomite ohjamisele kodus, kuna häbeme varikoossused kaovad tavaliselt ühe kuu jooksul pärast sünnitust.

Veenide halvenemise vältimise viisid on järgmised:

• vältides pikka aega istumist või seismist
• sageli positsioone vahetades
• vältides kõrgetel kontsadel kandmist või ebamugavaid ja alakeha survestavaid kingi
• magamine puusadega kergelt kõrgendatud, et vältida vere kogunemist piirkonnas
• juues palju vett

Valu vähendamise tehnikad hõlmavad järgmist:

• jääle või kuumusele kandmine
• seljas rasedust toetav aluspesu, näiteks kompressioon- ja tugisukad
• magamine raseduse ajal vasakul küljel, et õõnesveenile vähem survet avaldada

Arstid ei soovita häbeme varikoosi raseduse ajal eemaldada, kuna need kaovad tavaliselt iseenesest. Kui veenid ei kao paar kuud pärast sünnitust, võib kasutada kirurgilisi protseduure.

Kaks kõige tavalisemat protseduuri on:

• Veenide emboolia. Selle protseduuri käigus kasutatakse kateetri abil kahjustatud veenide sulgemist mähisega.
• Skleroteraapia. See protseduur hõlmab lahuse süstimist veeni, mis blokeerib verevoolu, kõrvaldades valu ja turse.

Mõlemat protseduuri saab tavaliselt teha üldanesteetikumi all ambulatoorselt, mis tähendab, et inimene magab ja ei tunne valu.

Diagnoos

Paljudel häbeme varikoossetel naistel pole muid sümptomeid kui paistes veenid. Sageli suudab arst neid diagnoosida lihtsa visuaalse uurimisega.

Vulvari varikoossused annavad mõnikord märku vereringe aluseks olevast probleemist. Arst võib küsida inimeselt küsimusi nende vereringe kohta, samuti kui veenilaiendeid on mujal kehal.

Riskid ja tüsistused

Halb vereringe võib põhjustada vere veenides kogunemist, mis põhjustab ohtliku verehüübe, mida nimetatakse süvaveenitromboosiks (DVT).

Verehüübed kõige sügavamates veenides võivad lahti minna ja liikuda mujale kehasse. DVT on eluohtlik tüsistus.

DVT on häbeme varikoossusega väga haruldane. Kuid arst jälgib veene, et tagada verehüübe tekkimine. Verehüübe tunnuste hulka kuulub veeni muutumine väga valulikuks, punaseks, paistes ja kõvaks. Naised peaksid nendest sümptomitest viivitamatult arstile teatama.

Mõned häbeme varikoossed naised võivad muretseda selle pärast, kuidas veenid sünnitust mõjutavad. Kuid need veenid ei lase eriti veritseda ja neil pole seoseid sünnituse tüsistustega.

Mõnel naisel põhjustavad häbeme varikoossused kroonilist valu, mida nimetatakse vaagna ülekoormuse sündroomiks. Vulva ja suguelundite mitme veeni kahjustus võib põhjustada arvukalt veenilaiendeid, mis võivad põhjustada turset ja blokeerida verevoolu piirkonnas.

Jää ja kuumusega majapidamine võib aidata, kuid mõnedel naistel võib veenide ravimiseks vaja minna operatsiooni.

Kas häbeme varikoossused on püsivad?

Vulvari varikoossus võib iga rasedusega süveneda.

Vulvari varikoossused ei ole tavaliselt püsivad. Sümptomid kaovad tavaliselt varsti pärast sünnitust.

Naistel, kes saavad need ühe raseduse ajal, võivad need tekkida ka järgmise rasedusega. Veenid võivad iga raseduse korral ka süveneda või valulisemaks muutuda.

Kui veenid iseenesest ei kao, on oluline rääkida arstiga võimalikest põhjustest, näiteks kehv vereringe.

Arstid saavad veenid ambulatoorse kirurgia abil hõlpsasti eemaldada. Naistel, kellel on varem olnud veenilaiendid, võib neid jätkata, seetõttu on sageli parem anda neile aega ilma ravita kaduda.

Ära viima

Vulvari varikoossus võib tunduda hirmutav ja mõnel naisel võib olla piinlik neid oma arstiga arutada. Need veenid on aga laialt levinud ja muretsemiseks pole põhjust.

Naised peaksid ikkagi nõu pidama arsti poole, et saada õige diagnoos ja kinnitada, et veenid tõenäoliselt aja jooksul kaovad.