Kaal võib mõjutada gripi hospitaliseerimise riski

Värske uuringu kohaselt võivad inimesed gripi või mõne muu hingamisteede viiruse tõttu haiglasse sattuda suurema tõenäosusega, kui neil on alakaal või ülekaalulisuse skaala kõrgem ots.

Gripist tingitud haiglaravi oht on suurem alakaaluliste või rasvunud inimeste seas.

Uuringu vaatlusandmed pärinesid kuuest Mehhiko haiglast ja need hõlmasid 4778 gripilaadse haiguse sümptomitega inimest.

Mõni neist inimestest sai ravi haiglas ja osa ambulatoorselt.

Uuringu tulemused näitasid, et:

  • 43 protsendil inimestest oli raske gripilaadne haigus
  • 16,3 protsendil oli gripi suhtes positiivne tulemus
  • 55,2 protsendil oli positiivne tulemus teise hingamisteede viiruse suhtes
  • 28,5 protsendil "ei olnud eraldatud hingamisteede viirust"

Kui teadlased kavandasid haiglasse sattumise riski täiskasvanute kehamassiindeksi (KMI) järgi, moodustas see graafikul U-kuju.

Väikseim hospitaliseerimisrisk oli neil, kelle KMI oli “normaalse” kehakaalu vahemikus, ja kõrgeim risk oli madalaima ja kõrgeima KMI vahemikus.

Lapsed - mida teadlased defineerisid kui kõiki alla 19-aastaseid - moodustasid uuringus osalenud inimestest 32 protsenti. Teadlased ei näinud aga selget seost BMI ja raske gripilaadse haiguse riski vahel selles rühmas.

Uuringu vanem autor on dr John H. Beigel. Ta töötab ettevõttes Leidos Biomedical Research Inc., mis haldab MD Bethesdas Riikliku Allergia- ja Nakkushaiguste Instituudi (NIAID) riiklikke laboratooriume. Teised autorid on pärit NIAID-ist ja osalevatest haiglatest Mehhikos.

Ajakiri Gripp ja muud hingamisteede viirused on selle uuringu kohta nüüd avaldanud artikli.

KMI ja rasvumine

Inimese KMI on tema kaal kilogrammides jagatud pikkuse ruuduga meetrites. Kuna seda on lihtne mõõta, kasutavad teadlased kehamassiindeksi sageli kaaluga seotud terviseriskide uurimiseks elanikkonna tasandil või väga suurtes rühmades.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) määratlevad KMI vahemikud täiskasvanutele järgmiselt:

  • alakaal on KMI alla 18,5
  • normaalkaal on KMI 18,5–24,9
  • ülekaal on KMI 25–29,9
  • rasvumine on KMI 30 ja kõrgem

0–19-aastastel lastel ja noorukitel on sarnane süsteem, välja arvatud see, et piirväärtused sõltuvad vanusest ja soost.

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) kasutab samu KMI vahemikke, kuid mitte kõiki samu termineid. Näiteks kasutavad nad KMI puhul, mis on 25,0–29,9, mõistet „ülekaalulisus” erinevalt „ülekaalulisusest”.

Nii CDC-l kui ka WHO-l on kolm täiskasvanute rasvumise klassi:

  • 1. klassi rasvumine on KMI 30–34,9
  • 2. klassi rasvumine on KMI 35–39,9
  • 3. klassi rasvumine on KMI 40 ja kõrgem

Rahvastikuuuringud on seostanud ülekaalulisust ja rasvumist enneaegse surma, diabeedi, kõrge vererõhu, südame-veresoonkonna haiguste ja mõne vähiga.

CDC soovitab kliinikutel kasutada KMI ainult sõeluuringute jaoks, mitte üksikute diagnoosimiseks.

Teadlased ja kliinikud nimetavad 2. klassi mõnikord haiguslikuks rasvumiseks ja 3. klassi raskeks või äärmuslikuks rasvumiseks. Värskes uuringus kasutasid autorid 35-aastase ja kõrgema KMI kohta mõistet “haiglane rasvumine”.

Alakaal on keeruline küsimus

Kuigi tervislik toitumine ja elustiil võivad põhjustada kellegi madala KMI, võivad seda põhjustada ka söömishäired, alatoitumus ja muud terviseseisundid. 2017. aasta Norra uuringus, kus osales 30 000 inimest, kommenteerisid autorid, et alakaal on üsna keeruline rühm.

Tegelikult leidsid nad rohkem inimesi, kes suitsetavad igapäevaselt, ja sama palju füüsiliselt mitteaktiivseid inimesi alakaaluliste rühmas kui ülekaalulisi.

Selles uuringus soovitati tervishoiuteenuse osutajatel läbi kaaluda alakaalulisi inimesi terviseriskide suhtes "samal määral" kui ülekaalulistel.

Värske uuringu taga olnud teadlased viitavad sellele, et nende paber on esimene avaldatud tõend, mida nad teavad madala BMI seostamisest gripilaadse haiguse raskusastmega.

"Alakaalulisus," märgivad nad, "näib olevat järjepidev riskitegur kõigil gripilaadse haigusega täiskasvanud osalistel."

Autorid rõhutavad, et nende uuringu "oluline piirang" oli see, et see hõlmas ainult inimesi, kes "pöördusid gripi-laadse haiguse pärast arsti poole". Seetõttu ei pruugi tulemused esindada kogu elanikkonda.

Nad järeldavad:

"Kliinikud peaksid riski hindamisel ja [gripilaadsete haiguste] ravikuuri üle otsustamisel silmas pidama patsiendi kehamassiindeksit."

none:  veterinaaria kuulmine - kurtus lümfoloogia lümfödeem