Mis on luumetastaasid eesnäärmevähi korral?
Eesnäärmevähk võib mõnikord levida eesnäärmest luudesse, mis on tuntud kui luu metastaas. Kuigi luumetastaasidest ei saa ravi, võib ravi aidata sümptomeid leevendada ja eluiga pikendada.
Metastaas on vähi levimise mõiste teistele kehaosadele. Ehkki eesnäärmevähk võib levida mis tahes kehaossa, läheb see kõige sagedamini luudesse.
Isegi kui vähk on levinud eesnäärmest luudesse, nimetavad arstid seda siiski pigem eesnäärmevähiks kui luuvähiks.
Luu metastaaside ravimisel püüavad arstid minimeerida vähi edasist levikut ning leevendada valu ja muid sümptomeid.
Selles artiklis käsitleme kaugelearenenud eesnäärmevähi sümptomeid ja luumetastaase. Samuti käsitleme luumetastaaside ravivõimalusi, ravi kõrvaltoimeid ja elulemust.
Sümptomid
Sage urineerimine võib olla kaugelearenenud eesnäärmevähi sümptom.Varasel eesnäärmevähil pole sageli sümptomeid. Kui vähk on levinud eesnäärmest kaugemale, nimetavad arstid seda kaugelearenenud eesnäärmevähiks.
Kaugelearenenud eesnäärmevähi sümptomiteks võivad olla:
- urineerimisraskused või nõrk või aeglane uriinivool
- vajadus urineerida sagedamini, tavaliselt öösel
- veri uriinis või spermas
- erektsioonihäired
- jalgade või jalgade nõrkus või tuimus
- põie või soole kontrolli kaotamine
Kuigi paljud neist sümptomitest võivad ilmneda muude seisundite kui eesnäärmevähi tõttu, peaks igaüks, kes neid kogeb, hindamiseks pöörduma arsti poole.
Kui eesnäärmevähk on luudesse levinud, võivad sümptomid hõlmata järgmist:
- luuvalu
- nõrgad luud, mille luumurd on tõenäolisem
- valu või jäikus kaelas või seljas
- urineerimisraskused
- kõhukinnisus
- tuimus ja nõrkus seljaaju kokkusurumisest
Luu metastaas võib põhjustada luude kaltsiumi vereringesse laskmist, mille tulemuseks on vere kõrge kaltsiumisisaldus. Seda seisundit nimetatakse hüperkaltseemiaks. Ravimata hüperkaltseemia võib olla väga ohtlik ja sümptomiteks võivad olla:
- iiveldus
- kõhukinnisus
- söögiisu kaotus
- väga janu tunne
- urineerimine sagedamini
- väsimus ja nõrkus
- peavalud
- luuvalu
- segasus
- depressioon, mälukaotus ja ärrituvus
Inimesed, kellel on mõni neist sümptomitest, peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole. Varajane luumetastaaside ravi aitab vältida edasisi tüsistusi.
Ravi
Luu metastaaside ravi aitab leevendada valu ja vältida tüsistusi. Arst töötab koos inimesega välja sobiva raviplaani.
Ravivõimalused hõlmavad järgmist:
Bisfosfonaadid
Bisfosfonaadid on ravimid, mis vähendavad luukadu ja võivad aidata:
- tugevdada luid
- leevendada luuvalu
- vähendada kõrge kaltsiumisisaldust veres
- vähendada luumurdude riski
- vähi aeglane kasv luudes
Bisfosfonaadid võivad vähendada ka hormoonravi kõrvaltoimeid, mida mõned inimesed võivad saada eesnäärmevähi raviks.
Zoledroonhape (Zometa) on bisfosfonaat, mida arstid kõige sagedamini määravad eesnäärmevähiga inimestele. Tavaliselt manustavad nad seda ravimit intravenoosse süstena iga 3 kuni 4 nädala järel.
Denosumab
Denosumab, millel on kaubamärgid Xgeva ja Prolia, on veel üks luuhõrenemist vähendav ravim. See võib aidata:
- vähendada luumurdude riski, eriti kui zoledroonhape ei toimi
- aeglustada vähi levikut, mis pole veel luudeni jõudnud
Arstid süstivad denosumabi inimese naha alla iga 4 nädala tagant.
Kiiritusravi
Kiiritusravi kasutab masinat, et suunata väline kiirgusvihk inimese keha vähirakkudele. See ravi võib:
- vähendada luuvalu
- kahanda selgrool kasvajaid, et survet leevendada
- kahandada kasvajaid teistes kehapiirkondades sümptomite leevendamiseks
Radiofarmatseutilised ravimid
Samuti saavad arstid süstida luumetastaasidega inimeste ravimiseks radiofarmatseutilisi ravimeid. Kehas olles liiguvad need ravimid luudesse ja vabastavad kiirgust, mis võib vähirakud tappa.
Radiofarmatseutilised ravimid ravivad kõiki mõjutatud luid korraga, mitte ainult ühte piirkonda sihtides.
Radiofarmatseutilised ravimid, mida arstid kasutavad luudesse levinud eesnäärmevähi korral, hõlmavad järgmist:
- strontsium-89 kloriid (metastroon)
- samarium-153 leksidroonam (Quadramet)
- raadium-223 (Xofigo)
Kõik need ravimid võivad aidata luuvalu leevendada. American Cancer Society (ACS) andmetel võib eesnäärmevähk levida ainult luudesse ja mitte teistesse elunditesse, võib ka raadium-223 aidata inimestel kauem elada.
Ravi kõrvaltoimed
Luu metastaaside ravi võib mõnedel inimestel põhjustada kõrvaltoimeid:
Bisfosfonaadid ja denosumab
Mõned luumetastaaside ravimeetodid võivad põhjustada väsimust.Bisfosfonaadid ja denosumab võivad põhjustada sarnaseid kõrvaltoimeid, sealhulgas:
- gripilaadsed sümptomid
- luu- või liigesevalu
- kõhulahtisus
- iiveldus
- väsimus
Bisfosfonaate või denosumabi võtvatel inimestel võib olla vajalik võtta kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandeid, et vältida nende kaltsiumitaseme liiga madalaks langemist.
Bisfosfonaadid võivad põhjustada ka neeruprobleeme, mistõttu arstid ei pruugi neid ravimeid soovitada vähenenud neerufunktsiooniga inimestele.
Harva võib bisfosfonaatide või denosumabi võtmine põhjustada lõualuu osteonekroosi (ONJ). ONJ on tõsine seisund, mille korral lõualuu luukoe sureb verevarustuse katkemise tõttu. See võib viia:
- valu ja turse suus
- hammaste kaotus
- igemete infektsioonid
Enne bisfosfonaatide või denosumabi võtmist tuleb arst kõigist hambaraviprobleemidest teadvustada. Arstid soovitavad inimestel enne nende ravimite kasutamist hambaarsti poole pöörduda, et lahendada hambaravi probleemid. Hea suuhügieeni praktiseerimine, näiteks õige harjamine ja igapäevane hambaniidi kasutamine, võib aidata ONJ-d ära hoida.
Kiiritusravi
Väline kiiritusravi võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid, sealhulgas:
- Sooleprobleemid, nagu kõhulahtisus, verine väljaheide ja rektaalne leke. Mõnel inimesel võib nende kõrvaltoimete vähendamiseks olla vaja spetsiaalset dieeti.
- Väsimus, mis võib jätkuda mõnda aega pärast ravi lõppu.
- Lümfödeem, mis võib põhjustada vedeliku kogunemist teatud kehaosadesse, näiteks jalgadesse ja kubemesse. Füsioteraapia aitab vähendada valu ja turset.
- Erektsioonihäired. Erektsiooniprobleemide korral saavad arstid välja kirjutada ravimeid.
- Urineerimisraskused, nagu valu urineerimisel, juhuslik lekkimine ja kontrolli kaotamine. Kuseprobleemide korral on saadaval palju ravimeetodeid, sealhulgas kateetrid, ravimid, harjutused ja kirurgia.
Radiofarmatseutilised ravimid
Radiofarmatseutiline ravi võib põhjustada vererakkude vähenemist. Madal vererakkude arv võib suurendada inimese nakatumise ja verejooksu riski.
Inimesed, kes võtavad radiofarmatseutilisi ravimeid, peaksid rääkima oma arstiga sümptomitest, mis võivad viidata madalale vererakkude arvule, ja ettevaatusabinõudest, mida nad selle vältimiseks võtavad.
Valu juhtimine
Valuravim võib olla eesnäärmevähi ja luumetastaaside valu leevendamisel väga tõhus.
Inimene peaks rääkima arstiga kõigist valudest, mida ta kogeb. Arst võib välja kirjutada sobiva valu leevendamise ja töötada koos inimesega välja valu kontrolli kava.
Valuvaigistid on kõige tõhusamad siis, kui inimesed võtavad neid regulaarsete intervallidega, mitte ainult siis, kui valu on tugev.
Arstid võivad pakkuda ka nõu ja ravi kõigi muude sümptomite või kõrvaltoimete suhtes, mis inimesel võivad olla.
Ellujäämise määrad ja väljavaated
Inimese arst võib määrata valu leevendamise ja aidata neil kehtestada valu kontrolli kava.Praegu ei ole kaugelearenenud eesnäärmevähi raviks, kuid ravi edendamine pikendab eeldatavat eluiga ja parandab elukvaliteeti.
ACS väidab, et kaugetesse lümfisõlmedesse, elunditesse või luudesse levinud eesnäärmevähiga inimeste 5-aastane suhteline elulemus on 29 protsenti. Seetõttu on selle eesnäärmevähi staadiumiga inimestel umbes 29 protsenti tõenäolisem kui haiguseta inimestel, kes elavad pärast diagnoosimist vähemalt 5 aastat.
Ellujäämise määr on siiski ainult hinnanguline ja kõik on erinevad. Inimese väljavaadet mõjutada võivad järgmised tegurid:
- vanus
- üldine tervis
- sümptomid
- kuidas vähk ravile reageerib
- kui kaugele vähk on levinud
Käimasolevad vähiuuringud hõlbustavad ka tõhusamate ravimeetodite väljatöötamist ja parandavad elulemust.
Ära viima
Eesnäärmevähk võib levida organismi teistesse organitesse. Kui vähk levib luudesse, on see tuntud kui luu metastaas.
Ehkki praegu pole luudesse levinud eesnäärmevähi ravi, võib ravi aidata valu leevendada, elukvaliteeti parandada ja eluiga pikendada.
Raviplaani väljatöötamiseks teeb arst tihedat koostööd inimesega. Paljudel inimestel on ka kasulik liituda tugigrupiga ja suhelda teistega, kes mõistavad oma enesetunnet. Eesnäärmevähi fond pakub teavet, mis aitab inimestel leida kohaliku tugigrupi.