Mis on Heberdeni sõlmed?
Heberdeni sõlmed on kondised kasvud, mis arenevad sõrme liigestel, mida nimetatakse ka interfalangeaalseteks liigesteks. Need arenevad kõige sagedamini sõrmeotstele kõige lähemal olevatel liigestel ja võivad põhjustada sõrmede kõverust.
Heberdeni sõlmed arenevad ainult inimestel, kellel on osteoartriit ehk OA, mis on luu degeneratiivne seisund. Need kasvud võivad põhjustada valu, jäikust ja ebamugavust.
Selles artiklis vaatleme Heberdeni sõlmede põhjuseid, sümptomeid ja riskitegureid. Arutame ka ravi üle ja millal pöörduda arsti poole.
Põhjused
Pildikrediit: Drahreg01, 2006
Igal kehaliigesel on kõhrekiht, mis aitab luid kaitsta. OA põhjustab selle kõhrekihi järkjärgulist lagunemist, võimaldades liigeste luudel üksteisega otseselt kokku puutuda. Aja jooksul võivad luud kokku kraapides kahjustuda.
Keha reageerib sellele kahjustusele, käivitades uute luumoodustiste, mida nimetatakse sõlmedeks, väljaarendamise.
Heberdeni sõlmed on üks luu moodustumise tüüp, mis võib OA rasketel juhtudel sõrmedel areneda.
Sümptomid
Heberdeni sõlmed ilmuvad kondise kasvuna sõrme liigeste ümber ja võivad põhjustada sõrmede deformatsiooni. Mõne inimese puhul võivad need esineda ilma muude sümptomite või ainult kergete sümptomiteta. Kuid teistes võivad sümptomid olla silmatorkavad ja võivad hõlmata järgmist:
- valu
- põletik sõrme liigeste ümber
- jäikus kahjustatud piirkonnas
- sõrmede liikumise kaotus
Heberdeni sõlmed arenevad ainult OA rasketel juhtudel, nii et ülaltoodud sümptomid võivad mõnikord jääda avastamata. Selle põhjuseks võib olla OA muude sümptomite raskusaste või inimene, kes on harjunud oma sõrmeliigeste kasutamist vältima.
Riskitegurid
Heberdeni sõlmed arenevad ainult OA-ga inimestel, kuid nende luukasvude täpne põhjus pole teada. Mõned seisundi riskitegurid on järgmised:
- vanus
- perekonna ajalugu
- seotud haigused, näiteks podagra
- rasvumine
- liigeste vigastus
Ravi
Heberdeni sõlmede ravi keskendub põhitingimusele, milleks on OA. Kuid OA on krooniline haigus, mida praegu ei ravita, nii et selle ravimine püüab sümptomeid hallata ja valu vähendada.
Kuna Heberdeni sõlmed esinevad raskematel OA juhtudel, on haigusseisundi raviks sageli vaja valu leevendavaid ravimeid. Need hõlmavad tõenäoliselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks ibuprofeeni.
Ravimite kõrval soovitavad arstid tavaliselt mitmeid elustiili muutusi, mis võivad aidata sümptomeid vähendada. Kõige tõhusam elustiili muutus OA sümptomite ravimisel on füüsiline koormus.
Treenimine võib sümptomite parandamiseks toimida mitmel viisil. Näiteks võivad vastupanuharjutused aidata lihasjõudu suurendada, mis vähendab liigestele avalduvat survet. See võib soodustada ka luude painduvust ja tihedust.
Harjutus võib aidata ka kellelgi kaalu langetada, mis võib OA sümptomeid parandada ülekaalulistel inimestel.
Parim treeninguliik varieerub sõltuvalt mitmest tegurist, näiteks haiguse progresseerumisest või vanusest.
Kuna Heberdeni sõlmed tekivad OA raskematel juhtudel, peaks inimene töö- või füsioterapeudi abil välja töötama struktureeritud treeningkava. Treeninguga tuleb regulaarselt tegeleda, et keegi saaks kõige rohkem kasu.
Parim on vältida harjutusi, mis koormavad liigeseid täiendavalt, näiteks jooksmist või teatud tüüpi jõutreeninguid. Parem on kinni pidada tegevustest, kus liigesed on toetatud, näiteks ujumine või rattasõit.
Harvadel juhtudel võib inimene vajada operatsiooni, kui Heberdeni sõlmed ei parane ja põhjustavad märkimisväärset ebamugavust. Operatsioon hõlmab tavaliselt sõlmede eemaldamist ja kahjustatud liigeste rekonstrueerimist.
Millal pöörduda arsti poole
Heberdeni sõlmedega inimestel on arenenud OA ja nad võivad juba regulaarselt arstiga suhelda. Mõnel juhul ei pruugi sõlmed märkimisväärseid probleeme tekitada ja täiendav ravi pole vajalik.
Kõige kindlam on siiski pöörduda arsti poole, kui sõrmedel on tekkinud sõlme. Arst võib aidata määrata ravi jaoks parimad sammud. Kui sõlmed tekivad sümptomitega, nagu valu, või kahjustavad igapäevast toimimist, peaks inimene viivitamatult pöörduma arsti poole.
