Millised on kroonilise gastriidi põhjused ja sümptomid?
Gastriit on see, kui mao limaskesta muutub põletikuliseks või paistes. See juhtub tavaliselt pärast maovoodri kahjustamist. Gastriit, mis on pikaajaline või korduv, on tuntud kui krooniline gastriit.
Krooniline gastriit on üks levinumaid kroonilisi seisundeid ja ravimata jätmine võib kesta aastaid või isegi kogu elu. Teadaolevalt põhjustab kroonilise gastriidi arengut väga palju erinevaid seisundeid ja tegureid.
Kergete gastriidijuhtude lahendamine võib sageli olla ravimite kasutamine ja elustiili muutmine. Mõne raske kroonilise gastriidiga inimese jaoks ei pruugi ravi siiski võimalik olla ning ravi keskendub sümptomite ohjamisele.
Selles artiklis vaatleme kroonilise gastriidi sümptomeid, põhjuseid, riskitegureid ja võimalikke tüsistusi. Samuti käsitleme arsti külastamise aega, diagnoosi, ravi ning elustiili ja toitumise muutusi.
Sümptomid
Inimesed, kellel on bakterist põhjustatud väiksemad gastriidi juhtumid Helicobacter pylori ei pruugi alati mingeid sümptomeid märgata.
Kuid enamikul kroonilise gastriidiga inimestel on mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas:
- seedehäired
- põletav või näriv tunne maos
- tunne, et pärast väikest koguse söömist on täis
- iiveldus ja oksendamine
- röhitsemine
- tahtmatu kaalulangus
- puhitus
- isutus
- ülakõhuvalu või ebamugavustunne
- verejooks, tavaliselt ainult erosiivse gastriidi korral
- Gastriiti nimetatakse “erosiooniks”, kui mao limaskesta on kulunud ja see põhjustab koe maohappeid.
Põhjused
Krooniline gastriit tähendab seisundite rühma, mis põhjustab mao limaskesta limaskesta kroonilist põletikku.
Kroonilisel gastriidil on palju erinevaid põhjuseid, kuid enamik juhtumeid on seotud ühega järgmistest:
H. pylori bakteriaalne infektsioon
H. pylori bakteriaalne infektsioon on gastriidi kõige levinum põhjus kogu maailmas. Paljud inimesed nakatuvad esmakordselt lapsepõlves, kuid kõigil ei esine sümptomeid.
Kuigi H. pylori infektsioon võib põhjustada nii ägedat kui ka kroonilist gastriiti, seda ei seostata sageli erosioonse gastriidiga.
Teadlased arvavad H. pylori levib nakatunud toidu, vee, salvi ja muude kehavedelike kaudu.
Mao limaskesta kahjustus
Mao limaskesta kahjustus võib põhjustada kroonilist põletikku. Selle põhjused on järgmised:
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt ibuprofeen ja naprokseen) ülekasutamine või pikaajaline kasutamine
- alkoholi liigtarbimine
- krooniline stress
- vigastused ja löögid
- kokkupuude kiirgusega
- korduv sapi tagasivool peensoolest
- kokaiini tarbimine
Autoimmuunsed seisundid
Autoimmuunse gastriidiga inimestel ründab nende immuunsüsteem mao limaskesta ilma nähtava põhjuseta. Autoimmuunne gastriit on tavaliselt krooniline, kuid mitte erosioonne.
Mõnel inimesel võib autoimmuunne gastriit olla seotud kroonilise või raskega H. pylori infektsioon.
Muud põhjused
Kroonilise gastriidi vähem levinud põhjuste hulka kuuluvad:
- Crohni tõbi
- ärritunud soole sündroom
- sarkoidoos
- toiduallergiad
- muud tüüpi seen-, bakteriaalsed või viirusnakkused
Riskitegurid
Kroonilise gastriidi riskitegurite hulka kuuluvad dieedid, milles on palju rasva, õli, soola ja säilitusaineid.
Kroonilise gastriidi võimalike riskifaktorite hulka kuuluvad:
- dieedid, mis sisaldavad palju soola või säilitusaineid
- dieedid, mis sisaldavad palju rasva ja õli, eriti küllastunud ja transrasvu
- suitsetamine
- pikaajaline alkoholi tarbimine
- seisundid, mis nõrgendavad immuunsüsteemi
- kokaiini tarbimine
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja mõnede teiste ravimite pikaajaline kasutamine
- ravimite pikaajaline kasutamine happe refluksi ja seedehäirete korral
Võimalikud tüsistused
Nõuetekohase ravi korral kaasnevad gastriidi ägedad juhud tüsistustega harva. Inimestel võib siiski olla tõsiseid tervisekomplikatsioone, kui neil on raske või ravimata krooniline gastriit.
Eroosne gastriit võib põhjustada peptilisi haavandeid. Kui haavand on moodustunud, võivad nad ümbritsevaid kudesid järk-järgult lagundada, laiendada ja laiendada ennast. Tõsised haavandid võivad lõpuks põhjustada sisemist verejooksu, mis ravimata jätmisel võib olla eluohtlik.
Muud kroonilise gastriidi võimalikud tüsistused on:
- aneemia, mis on põhjustatud rauapuudusest
- sisemine verejooks põhjustatud aneemia
- vitamiini B-12 puudus
- mao ebanormaalsed kasvud, näiteks polüübid ja kasvajad
Millal pöörduda arsti poole
Gastriidi sümptomitega inimesed peaksid arsti poole pöörduma, kui sümptomid:
- on rasked
- kestavad üle nädala
- ei reageeri ravile ega elustiili kohandamisele
Sisemine verejooks nõuab viivitamatut arstiabi. Sisemise verejooksu tunnused võivad hõlmata järgmist:
- pearinglus
- seletamatu nõrkus
- kahvatus
- must, tõrvane väljaheide
- punane, värske välimusega veri väljaheites
- punane veri oksendamisel või vere oksendamine
- seletamatu unisus
- hingamis- või neelamisraskused
- segasus
- minestamine
Diagnoos
Kroonilise gastriidi diagnoosimiseks kasutavad arstid mitmesuguseid katseid ja tööriistu, sealhulgas:
- haiguslugu
- füüsiline eksam
- väljaheidetestid mõlema kontrollimiseks H. pylori ja verejooksu nähud
- endoskoopia, kui toru kaamera pannakse kurku maosse
- vereanalüüsid
- Röntgenikiirgus
- karbamiidi hingamistesti kontrollimiseks H. pylori infektsioonid
Ravi
Ravi sõltub gastriidi tüübist, põhjusest ja raskusastmest.
Gastriit põhjustatud H. pylori nakkusi ravitakse tavaliselt antatsiidide ja antibiootikumide kombinatsiooniga, isegi kui nakkus ei põhjusta mingeid sümptomeid.
Kui nende krooniline gastriit põhjustab toitumisvaegusi, peavad inimesed komplikatsioonide vältimiseks sageli võtma toidulisandeid või kohandama toitu.
Enamik gastriidiravimeid keskendub maos happe hulga vähendamisele.
Tavalised happeid vähendavad ravimid hõlmavad järgmist:
- Antatsiidid. Antatsiidid sisaldavad tavaliselt magneesiumi, kaltsiumi, naatriumi või alumiiniumi sooli, mis aitavad neutraliseerida maohappeid. Antatsiidid võivad mõnikord põhjustada kõhukinnisust või kõhulahtisust ja muid kõrvaltoimeid.
- Prootonpumba inhibiitorid (PPI). Need vähendavad maos toodetud happe hulka. Inimesed saavad lansoprasooli ja omeprasooli madala tugevusega versioone osta käsimüügist, kuid enamik PPI-sid on saadaval ainult retsepti alusel.
- H2 blokaatorid. H2 blokaatorid on antihistamiinikumid, mis aitavad vähendada maohappe tootmist. Enamik H2-blokaatorite tüüpe on saadaval nii käsimüügis kui ka retseptiravimites.
Elustiili ja toitumise muutused
Sõltumata sümptomite põhjusest või tõsidusest võib toitumise ja elustiili kohandamine aidata gastriiti ravida või selle tekkimist ära hoida.
Kroonilise gastriidiga inimestele mõeldud tavalised toitumisalased soovitused on järgmised:
- alkoholitarbimise vältimine või vähendamine
- vältides vürtsikaid toite
- rikkalike, õliste või praetud toitude vältimine
- happeliste toitude, eriti tsitrusviljade ja mahlade vältimine
- väiksemate söögikordade söömine, kuid sagedamini
- soola tarbimise vähendamine
- süües vähem punast liha
Samuti võib aidata tervisliku ja tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab rohkelt antioksüdante, kiudaineid ja probiootikume. Neid aineid leiate sellistest toiduainetest nagu:
- terved puu- ja köögiviljad
- täisteraleivad, teraviljad, riis ja pasta
- kääritatud tooted, sealhulgas jogurt, keefir, juuretisega leib, hapukapsas ja kimchi
- lahjad valgud, sealhulgas kana, kala, oad, kaunviljad, pähklid ja seemned
Mõned kroonilise gastriidiga inimesed võivad saada kasu ka antibakteriaalsete omadustega toiduainete söömisest, näiteks:
- küüslauk
- köömned
- ingver
- kurkum
- jõhvikad
- paprika
- mahedad karrid
Kroonilise gastriidiga inimestele soovitatavad tavalised elustiili muutused hõlmavad järgmist:
- suitsetamisest loobumine
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise vältimine või vähendamine, rääkides mõnikord arstiga teistest ravimitest
- hea toidu ja isikliku hügieeni praktiseerimine, sealhulgas sageli käte pesemine
- regulaarselt treenides
- joomine rohke veega, et püsida hüdreeritud
- stressi ja valu maandamine lõdvestustehnikate ja -tavadega, näiteks meditatsioon, jooga, kontrollitud hingamine ja nõelravi
Väljavaade
Krooniline gastriit võib ravimata jätmisel põhjustada valu ja ebamugavusi ning põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kroonilise gastriidi sümptomite korral peaksid inimesed pöörduma arsti poole.
Kroonilise gastriidi ravi hõlmab mis tahes põhihaiguste ravimist, ravimite võtmist maohappe vastu võitlemiseks ning elustiili ja toitumise muutmist.
