Mis on Strattera ja Vyvanse erinevused?
Toidu- ja ravimiamet on heaks kiitnud Strattera ja Vyvanse laste ja täiskasvanute tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häirete raviks.
Strattera (atomoksetiin) ja Vyvanse (lisdeksamfetamiin) on tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) ravimiseks erinevad toimemehhanismid. Strattera on mittestimuleeriv ravim, Vyvanse aga stimulant. Nende kõrvaltoimetes, annustes, riskides ja ravimite koostoimes on mõningaid erinevusi.
Selles artiklis vaadeldakse Strattera ja Vyvanse sarnasusi ja erinevusi, et aidata inimestel ADHD-ravi osas otsuseid langetada.
Mis on Strattera?
Pildikrediit: sünge 2010
Strattera toimeaine atomoksetiin on tuntuim mittestimuleeriv ravim ADHD raviks.
Strattera on tehniliselt antidepressant, mida arstid liigitavad selektiivseks norepinefriini tagasihaarde inhibiitoriks (SNRI). Arstid määravad depressiooni raviks muid SNRI-ravimeid, kuid ADHD raviks määravad nad ainult Stratterat.
Strattera toimib, muutes seda, kuidas inimese aju kasutab norepinefriini, mis on neurotransmitter ehk ajukemikaal. Norepinefriin mõjutab inimese tähelepanu pööramise võimet. Strattera toimib selle süsteemi abil, et aidata parandada inimese tähelepanu.
Ehkki mittestimuleerivad ravimid, näiteks Strattera, on tõhusad ADHD raviks, ei toimi need sama hästi kui stimuleerivad ravimid. Need on siiski parem valik inimestele, kes ei talu stimulante hästi või kellel on probleeme ärevusega, mida stimulandid võivad kahjulikult mõjutada.
Mis on Vyvanse?
Vyvanse on amfetamiini alarühma kuuluv stimulant. Nagu Strattera, mõjutab ka Vyvanse seda, kuidas aju kasutab neurotransmittereid.
Vyvanse ja teised amfetamiinid blokeerivad ajus norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde. Dopamiin on meeleolu, tähelepanu ja motivatsiooniga seotud neurotransmitter.
Teadlaste arvates on dopamiini madal tase ja ADHD sümptomid seotud. Seetõttu võib Vyvanse aidata parandada aju dopamiini kasutamist tähelepanu või motivatsiooniga seotud sümptomite korral.
Inimesed võtavad Vyvanse'i ka täiskasvanute liigsöömishäirete raviks.
Arstid klassifitseerivad Vyvanse ja teisi ADHD stimuleerivaid ravimeid II nimekirja ravimiteks, mis tähendab, et neil on suur kuritarvitamise potentsiaal.
Kuidas neid võtta
Täiskasvanud ja 6-aastased või vanemad lapsed saavad ADHD sümptomite leevendamiseks kasutada Stratterat või Vyvanse'i.
Tavaliselt alustab arst inimest madalaima ravimiannusega ja suurendab annust järk-järgult vastavalt vajadusele. Sellised tegurid nagu vanus ja kaal mõjutavad inimese annust.
Inimesed võivad mõlemat ravimit võtta koos toiduga või ilma. Hommikul Vyvanse võtmine aitab inimesel öösel unetust vältida.
Strattera ja Vyvanse on mõlemad kapslite kujul. Vyvanse on saadaval ka närimistablettidena.
Strattera
Strattera kapslid on saadaval järgmistes annustes:
- 10 mg
- 18 mg
- 25 mg
- 40 mg
- 60 mg
- 80 mg
- 100 mg
Annus varieerub sõltuvalt inimese kehakaalust ja vanusest.
Lapsed, kes kaaluvad vähem kui 70 kilogrammi (kg), peaksid alustama Strattera't annusega 0,5 milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta (mg / kg) ja suurendama seda päevaseks sihtdoosiks 1,2 mg / kg päevas.
Lapsed ja noorukid ei tohi võtta rohkem kui 1,4 mg / kg või 100 mg (olenevalt sellest, kumb on väiksem).
Lapsed, kes kaaluvad üle 70 kg, ja täiskasvanud saavad alustada annusega 40 mg päevas ja suurendada seda 80 mg päevaseks sihtannuseks. 2–4 nädala pärast võivad inimesed tõsta 100 mg-ni päevas, kui nad pole saavutanud ideaalset vastust. See annus on maksimaalne ööpäevane annus.
Inimesed peaksid kapslid alla neelama tervena, mitte neid lõhkuma.
Tavaliselt ei pea inimesed enne lõpetamist Stratterat kitsendama.
Vyvanse
Vyvanse kapslid on saadaval järgmistes annustes:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
- 70 mg
Vyvanse närimistabletid on saadaval järgmistes annustes:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
6-aastased ja vanemad inimesed saavad alustada 30 mg Vyvanse'i võtmist päevas. Soovitud ravivastuse saavutamiseks võib arst annust suurendada iga nädal 10 või 20 mg võrra. Maksimaalne ööpäevane annus on 70 mg. Soovitatav annus on 30–70 mg.
Inimesed, kes võtavad Vyvanse'i liigsöömishäire tõttu, alustavad ka algannusega 30 mg. Nad saavad seda suurendada 20 mg võrra nädalas kuni maksimaalselt 70 mg-ni. Soovitatav annus on 30–70 mg.
Inimesed võivad Vyvanse kapslid tervelt alla neelata või kapsli avada ja pulbrit segada jogurti, mahla või veega.
Vyvanse närimistabletid sisaldavad kapsliga võrdset annust. Enne neelamist peaks inimene tabletti põhjalikult närima.
Kõrvalmõjud
Strattera ja Vyvanse kõrvalprotsessid näivad olevat sarnased. Kuigi Strattera võib põhjustada ka seksuaalse düsfunktsiooni kõrvaltoimeid.
Strattera tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- kõhuvalu
- iiveldus
- oksendamine
- väsimus
- ärrituvus
- kaalukaotus
- halb isu
- peavalu
- unisus
- pearinglus
- lööve
- südame võidusõit
- kuiv suu
- kõhukinnisus
- külmavärinad
- tuimus ja surisemine
- unetus
- urineerimisraskused
- erektsioonihäired või ejakulatsioonihäire
- suurenenud higistamine või kuumahood
Vyvanse tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- vähenenud söögiisu
- magamisraskused
- kõhuvalu
- ärrituvus
- oksendamine
- kaalukaotus
- iiveldus
- kuiv suu
- pearinglus
- lööve
- südame võidusõit
- värisemine
- kõhulahtisus
- ärevus
- agiteerimine
- suurenenud higistamine
- õhupuudus
Riskid
Strattera või Vyvanse kaalumisel on mõningaid riske, mida inimene peaks teadma.
Kuna Vyvanse sisaldab stimulanti, on sellel suur kuritarvitamise ja sõltuvuse oht.
Nii Strattera kui ka Vyvanse võivad põhjustada äkilist südame surma ja tõsta vererõhku või südame löögisagedust. Inimesed, kellel on südameprobleeme teada, peaksid neid ravimeid vältima.
Nii Strattera kui ka Vyvanse võivad põhjustada psühhootilisi sümptomeid, sealhulgas hallutsinatsioone või maania lastel ja noorukitel, isegi neil, kellel pole teadaolevat psühhootilist häiret.
Lisaks on Stratteral seos suurenenud suitsiidimõtete riskiga lastel ja noorukitel. Arst peaks jälgima inimesi, kes alustavad Strattera või Vyvanse kasutamist, käitumismuutuste suhtes.
Strattera ja Vyvanse võivad häirida laste kasvu ja kehakaalu ning seetõttu peaks arst jälgima lapse kasvu.
Enesetappude ennetamine
- Kui teate kedagi, kellel on otsene enesevigastamise, enesetapu või teise inimese haavamise oht:
- Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
- Jääge inimese juurde, kuni saabub professionaalne abi.
- Eemaldage kõik relvad, ravimid või muud potentsiaalselt kahjulikud esemed.
- Kuulake inimest ilma hinnanguteta.
- Kui teil või kellelgi tuttaval on enesetapumõtted, võib abi olla ennetustelefonist. Riiklik enesetappude ennetamise eluliin on saadaval ööpäevaringselt numbril 1-800-273-8255.
Ravimite koostoimed
Strattera ja Vyvanse võivad suhelda teatud ravimitega. Inimene peaks alati rääkima oma arstile kõigist muudest ravimitest, mida ta võtab, sealhulgas käsimüügiravimid, toidulisandid ja taimsed ravimid.
Strattera ja Vyvanse võivad suhelda teiste depressioonis kasutatavate ravimitega, sealhulgas monoamiini oksüdaasi tagasihaarde inhibiitoritega (MAOI), serotonergiliste ravimitega ja tritsükliliste antidepressantidega (TCA).
Mõned ravimid, sealhulgas kinidiin ja ritonaviir, võivad mõjutada Strattera või Vyvanse ainevahetust, mille tulemuseks on ravimi suurem sisaldus kehas.
Kuidas valida Strattera ja Vyvanse vahel
Mõlemad ravimid parandavad tõhusalt ADHD sümptomeid.
Stimulaatorid nagu Vyvanse on ADHD raviks kõige tavalisem ravim. Stimuleerimata ravimid, nagu Strattera, võivad siiski olla parem valik mõnele inimesele, eriti neile, kes ei talu stimulante.
Inimene peaks rääkima oma arstiga erinevate ADHD ravimite võtmise eelistest, riskidest ja kõrvaltoimetest. Arst töötab välja individuaalse raviplaani, mis sobib selle inimese jaoks parimaga.
Kokkuvõte
Strattera ja Vyvanse on ravimid, mis ravivad ADHD sümptomeid. Vyvanse sisaldab amfetamiini, mis on stimulant. Strattera ei sisalda stimulanti. Üle 6-aastased lapsed ja ka täiskasvanud saavad neid ravimeid võtta.
Mõlemal ravimil on ADHD raviks erinevad toimemehhanismid. Neil on ka individuaalsed riskid ja kõrvaltoimed.
Inimesed peaksid oma arstiga arutama, et määrata ADHD sümptomite jaoks kõige sobivam ravi.
K:
Kas Strattera ja Vyvanse võtmine koos on ohutu?
A:
Strattera ja Vyvanse ei oma otsest koostoimet ravimitega, kuid mõlema koos võtmine pole tavaline. Siiski on mõningaid olukordi, kus keegi võib võtta mõlemat. Strattera toime on hilinenud ja inimene võib võtta Vyvanse'i, et aidata nende ADHD sümptomeid ületada või ravida, kuni Strattera jõustub. Kui Stratteral on aega tööle asuda, lõpetab inimene Vyvanse kasutamise ja jätkab ainult Strattera võtmist.
Dena Westphalen, PharmD Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.