Mis on Prozaci ja Zolofti erinevused?

Prozac ja Zoloft on tavalised antidepressandid. Kuigi neil on kehale sarnane toime, on nende spetsiifilised kasutusalad, kõrvaltoimed ja annused erinevad.

Prozac ja Zoloft on mõlemad selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). See ravimiklass on üks esimesi võimalusi depressiooni raviks, mida inimesed tavaliselt depressiooniks nimetavad.

Fluoksetiin on Prozaci üldnimetus ja sertraliin on Zolofti üldnimetus.

Selles artiklis käsitleme Prozaci ja Zolofti erinevusi.

Mida nad kohtlevad?

Kas Prozaci või Zolofti võtmine suurendab serotoniini taset ajus.

Sarnaselt teiste SSRI-dega töötavad nii Prozac kui ka Zoloft, suurendades serotoniini taset ajus. Serotoniin on üks kemikaalidest, mis mängib rolli meeleolu reguleerimisel ja madal tase näib olevat seotud depressiooni sümptomitega.

Toidu- ja ravimiamet (FDA) on nii Prozaci kui ka Zolofti heaks kiitnud:

• suur depressiivne häire (MDD)
• obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)
• paanikahäire
• premenstruaalne düsfooriline häire

Lisaks on FDA heaks kiitnud Prozaci järgmiste ravimite raviks:

• buliimia
• liigsöömishäire
• bipolaarne depressioon
• ravile vastupidav depressioon

Arstid võivad Zolofti kasutada ka traumajärgse stressi (PTSS) ja sotsiaalse ärevushäire raviks.

Mõned arstid määravad Prozaci täiskasvanute sotsiaalse ärevushäire, piiripealse isiksushäire, Raynaud ’nähtuse ja selektiivse mutismi jaoks, kuid FDA ei ole neid kasutusviise heaks kiitnud.

Muud SSRI-d hõlmavad järgmist:

• estsitalopraam (Lexapro)
• vortioksetiin (Trintellix)
• tsitalopraam (Celexa)
• fluvoksamiin (Luvox)
• paroksetiin (Paxil)
• vilasodoon (Viibryd)

Vormid

Nii Prozac kui ka Zoloft on saadaval vedela suukaudse lahuse, tableti ja kapsli kujul.

Järgmises tabelis on loetletud iga ravimi erinevad vormid koos saadaolevate annustega milligrammides (mg) ja milligrammides milliliitris (mg / ml).

ProzacZoloftKapsel10 mg, 20 mg, 40 mg, 90 mg25 mg, 50 mg, 100 mgTahvelarvuti60 mg25 mg, 50 mg, 100 mgVedelik20 mg / 5 ml20 mg / ml

Kuidas võtta ja annustamine

Kui inimene alustab esmakordselt antidepressantide võtmist, alustatakse tavaliselt väiksema annusega ja seda aja jooksul suurendatakse. See võimaldab testida ravimi toimimist ja jälgida selle kõrvaltoimeid, kuna efektiivsus ja kahjulikud mõjud võivad inimestel erineda.

Ameerika Psühhiaatrilise Assotsiatsiooni juhistes teatatakse MDD ravimisel järgmistest algannustest ja tavalistest efektiivsetest annustest:

ProzacZoloftAlgannus20 mg päevas50 mg päevasTavalised efektiivsed annused20–60 mg päevas50–200 mg päevas

Mõni inimene võib sümptomite paranemist näha esimese 1-2 ravinädala jooksul, samas kui teistel võib muutuste märkamine võtta 2–4 ​​nädalat.

Mõned uuringud on näidanud, et kõigi antidepressantide maksimaalse kliinilise efektiivsuse saavutamiseks on vaja vähemalt 4–6 nädalat.

MDD-ravil on kolm faasi:

• Äge faas. Ägeda faasi eesmärk on, et inimene taastuks depressioonisümptomitest ja naaseks oma toimimise algtasemele. See etapp kestab umbes 6–12 nädalat.
• Jätkufaas. Jätkumisfaasis soovitavad arstid sümptomite taastumise vältimiseks ravi jätkata 4–9 kuud.
• Hooldusetapp. Mõnedel inimestel võib tekkida vajadus jätkata ravimite kasutamist ja lõpetada hooldusetapp. Eesmärk on kaitsta riskirühma kuuluvaid inimesi korduvate depressioonisümptomite eest.

Arstid soovitavad tavaliselt korduva MDD või kroonilise depressiooniga inimestele hooldusetappi.

Kui inimesel ei ole ravimite suhtes rahuldavat vastust, võib arst proovida annust suurendada. Suurem annus võib siiski põhjustada rohkem kõrvaltoimeid, nii et arstid peavad hindama selle suurendamise riske ja eeliseid.

Teine strateegia ravi efektiivsuse suurendamiseks on lisada veel üks ravim. Arst võib soovitada inimesel nende sümptomite parandamiseks kombineerida Prozacit või Zolofti teatud teiste antidepressantide ja muud tüüpi ravimitega.

Arst teeb kindlaks, millised kombinatsioonid on iga inimese jaoks kõige sobivamad, pidades samas silmas ravimite koostoimete võimalust.

Samuti võivad arstid kohandada ravimite annuseid ja raviskeeme inimestele, kes kombineerivad ravimiteraapiat ja psühhoteraapiat.

Kõrvalmõjud

Kuna Prozac ja Zoloft on mõlemad SSRI-d, võivad inimesed nende ravimite kasutamisel kogeda sarnaseid kõrvaltoimeid.

Zoloft põhjustab Prozacist suurema tõenäosusega seedetrakti kõrvaltoimeid, nagu iiveldus ja kõhulahtisus. Zolofti võtvad mehed võivad teatada ka rohkem seksuaalse düsfunktsiooni kõrvaltoimetest, nagu ejakulatsiooni ebaõnnestumine, kui need, kes kasutavad Prozaci.

Prozaci võtvatel inimestel on aga peavalud, närvilisus ja energiapuudus.

Järgmises tabelis on loetletud Prozaci ja Zolofti kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mis esinevad vähemalt 5% -l inimestest.

ProzacZoloftiiveldus22%26%kõhulahtisus11%20%kõhukinnisus5%6%vähenenud söögiisuandmed puuduvad7%isutus10%andmed puuduvadhappe refluks8%8%kuiv suu9%14%higistamine7%7%unetus19%20%unisus12%11%ärevus12%andmed puuduvadagiteerimineandmed puuduvad8%närvilisus13%andmed puuduvadpearinglus9%12%värisemine9%9%peavalu21%andmed puuduvadnõrkus / energiapuudus11%andmed puuduvadgripilaadsed sümptomid5%andmed puuduvadvähenenud sugutungandmed puuduvad6%ejakulatsiooni ebaõnnestumineandmed puuduvad8%

Hoiatused

Kui inimesed on valmis antidepressantidest loobuma, peaksid nad seda tegema järk-järgult. Prozaci, Zolofti või mõne muu antidepressandi järsk peatamine võib põhjustada katkestamise sümptomeid.

Ravi katkestamise sümptomiteks võivad olla:

• düsfooria ehk üldine rahutus ja rahulolematus
• ärrituvus
• agiteerimine
• pearinglus
• elektrilöögi aistingud
• ärevus
• segasus
• peavalud
• letargia
• emotsionaalne labiilsus või kiired ja liialdatud meeleolu muutused
• unetus

Mitmed lühiajalised uuringud on näidanud, et alla 24-aastastel lastel, noorukitel ja noortel täiskasvanutel on antidepressantide võtmisel suurenenud suitsiidimõtete ja -käitumise oht.

Arstid jälgivad inimesi, kes võtavad Prozaci, Zolofti või mõnda muud antidepressanti depressioonisümptomite, enesetapumõtete ja ebatavalise käitumise halvenemise suhtes.

Inimesed, kellel on glaukoom ja kellel on varem esinenud krampe, peaksid Prozaci, Zolofti ja muid SSRI-sid kasutama ettevaatusega, sest ravimid võivad neid seisundeid halvendada.

Enesetappude ennetamine

• Kui teate kedagi, kellel on otsene enesevigastamise, enesetapu või teise inimese haavamise oht:
• Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
• Jääge inimese juurde, kuni saabub professionaalne abi.
• Eemaldage kõik relvad, ravimid või muud potentsiaalselt kahjulikud esemed.
• Kuulake inimest ilma hinnanguteta.
• Kui teil või kellelgi tuttaval on enesetapumõtted, võib abi olla ennetustelefonist. Riiklik enesetappude ennetamise eluliin on saadaval ööpäevaringselt numbril 1-800-273-8255.

Koostoimed

SSRI-d, sealhulgas Prozac ja Zoloft, omavad sarnaseid ravimite koostoimeid.

Serotoniini sündroom

Erutus ja rahutus võivad viidata serotoniini sündroomile.

Serotoniini sündroom on potentsiaalselt eluohtlik koostoime, mis tekib kehas serotoniini suurendavate ravimite kombineerimise tulemusena.

Arstid peaksid vältima Prozaci, Zolofti ja muude SSRI-de väljakirjutamist koos järgmiste ravimitega:

• triptaanid
• tritsüklilised antidepressandid (TCA)
• fentanüül
• liitium
• tramadool
• trüptofaan
• buspiroon
• amfetamiinid
• Naistepuna
• monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)

Mõned serotoniini sündroomi tunnused ja sümptomid hõlmavad järgmist:

• agiteerimine
• ärevus
• rahutus
• desorientatsioon
• higistamine
• kõrge kehatemperatuur
• südame löögisageduse tõus
• iiveldus
• oksendamine
• raputamine
• lihaste jäikus
• üliaktiivsed refleksid
• ebanormaalsed lihaste kokkutõmbed
• laienenud pupillid
• ebanormaalsed silmaliigutused
• kuivad limaskestad
• punetav nahk
• suurenenud soolehelid

MAOI-d

Inimesed ei saa Prozaci, Zolofti või mõne muu SSRI-ga võtta MAOI-sid, teist tüüpi antidepressante, kuna serotoniini sündroomi tekkimise oht on väga suur.

Igaüks, kes võtab MAOI, peab selle kasutamise lõpetama vähemalt 2 nädalat enne SSRI-ravi alustamist.

QT pikenemine

Arstid on teatanud Prozaci ja Zolofti võtnud inimeste QT-intervalli pikenemisest. QT pikenemine on potentsiaalselt surmaga lõppev südamerütmi düsfunktsioon.

Seda südamehaigust esineb sagedamini inimestel, kes võtavad elektrokardiograafil muid QT-intervalli pikendavaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad teatud antipsühhootikumid, antibiootikumid ja arütmiavastased ravimid.

Ebanormaalne verejooks

Mõnedel inimestel võib Prozaci, Zolofti ja teiste SSRI-de kombineerimisel ravimitega, mis võivad verejooksu suurendada, näiteks:

• aspiriin
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
• varfariin
• antikoagulandid

Maksumus

Järgmises tabelis võrreldakse Prozaci ja Zolofti madalaimaid saadaolevaid hindu:

fluoksetiinProzacsertraliinZoloftKapsel (30 kapslit)10 mg: 3,00 dollarit
20 mg: 3,00 dollarit
40 mg: 3,00 dollarit10 mg: 461,85 dollarit
20 mg: 474,70 dollarit
40 mg: 947,40 dollaritteave puudubteave puudubTablett (30 tabletti)10 mg: 4,00 dollarit
20 mg: 26,76 dollarit
60 mg: 96,35 dollaritteave puudub25 mg: 3,99 dollarit
50 mg: 7,17 dollarit
100 mg: 6,52 dollarit25 mg: 313,61 dollarit
50 mg: 313,61 dollarit
100 mg: 313,61 dollaritVedel suukaudne lahus (1 pudel)120 ml: 12,81 dollaritteave puudub60 ml: 25,10 dollarit60 ml: 216,18 dollarit

Kas saate Prozaci ja Zolofti koos võtta?

Inimesed ei tohiks Prozaci ja Zolofti koos võtta. Need ravimid kuuluvad samasse ravimiklassi ja neil on samad toimingud. Mõlema ravimi võtmine ei paranda sümptomeid, kuid võib põhjustada täiendavaid kõrvaltoimeid.

Kui inimesed ei tunneta Prozaci ega Zolofti kavandatud toimet, võib arst annust suurendada või raviskeemi muuta, lisades teise antidepressandi või antipsühhootilise ravimi, millel on ajus erinevad toimed.

Kokkuvõte

Prozac ja Zoloft kuuluvad samasse antidepressantide perekonda ning mõlemad tõstavad ajus serotoniini taset. Mõlemal ravimil on MDD raviks FDA heakskiit ja neil on ka muid heakskiidetud ja heakskiitmata kasutusviise.

Prozaci või Zolofti võtmisega seotud ohutud hoiatused ja paljud kõrvaltoimed on sarnased, ehkki need võivad inimeseti erineda. Zoloft võib olla kõhus karmim, samas kui Prozac põhjustab suurema tõenäosusega peavalu.

Mõlemad ravimid on üldiselt tõhusad ja ohutud, kuid Prozaci või Zolofti võtvad inimesed peaksid pöörduma oma arsti poole, et arutada nende sümptomeid ja kõrvaltoimeid, et tagada kõige tõhusama annuse võtmine.

Kui ravi on edukas, vähendab arst aeglaselt annust, kui võimalik, et ravim lõpuks katkestada. Inimesed ei tohiks Prozaci või Zolofti kasutamist järsult lõpetada.