Millised on erinevad ekseemi tüübid?

Ekseem põhjustab tavaliselt inimese nahapiirkondade põletikku, sügelust ja punetust. Ekseeme on mitu erinevat tüüpi, sealhulgas atoopiline ekseem, kontaktdermatiit ja diskoidne ekseem.

Ekseem on tavaline nahahaigus, mis mõjutab üle 30 miljoni inimese Ameerika Ühendriikides. Üldiselt võib ekseem nahka mõjutada, põhjustades:

• tumedad laigud
• karedad, ketendavad või nahkjad laigud
• turse
• koorik ja nõrgumine

Ekseem ei ole nakkav, mis tähendab, et inimene ei saa seda kätte saada ega teisele inimesele edasi anda.

Selles artiklis vaatleme kuut erinevat tüüpi ekseemi, nende sümptomeid ja põhjuseid. Samuti käsitleme diagnoosi, ravi ja ägenemiste ärahoidmist.

1. Atoopiline dermatiit

Atoopiline dermatiit on ekseemi kõige levinum vorm.

Atoopiline dermatiit ehk atoopiline ekseem on kõige tavalisem ekseemi tüüp.

Sümptomid esinevad sageli lapsepõlves ja võivad ulatuda kergest kuni raskeni. Lapsel on suurem atoopilise dermatiidi tekkimise tõenäosus, kui ühel tema vanematest on see olnud.

Atoopilise dermatiidiga lastel on suurem toidutundlikkuse risk. Neil on ka suurem tõenäosus astma ja heinapalaviku tekkeks.

Mõned lapsed võivad välja kasvada atoopilisest dermatiidist.

Atoopiline dermatiit kipub tekitama kuiva naha plaastreid, mis võivad muutuda sügelevaks, punetavaks ja põletikuliseks. Need laigud ilmuvad sageli küünarnukkide ja põlvede kortsudes ning näol, kaelal ja randmetel.

Plaastrite kriimustamine võib sügelust süvendada ja muuta naha vedelaks. Aja jooksul võib korduv kriimustamine või hõõrumine põhjustada naha plaastri paksenemist. See on tuntud kui lihhen simplex krooniline (LSC).

Atoopilise dermatiidiga inimestel tekivad tavaliselt ägenemised, kus ekseem süveneb mõnda aega. Ägenemiste käivitajate hulka kuuluvad:

• madal õhuniiskus, külm ilm ja äärmuslikud temperatuurimuutused
• ärritavad ained, näiteks detergendid, seebid, parfüümid ja lõhnaained
• tolmulestad
• loomakarvad ja sülg
• nahainfektsioonid, sealhulgas sügelised
• teatud kangad, näiteks vill ja sünteetika
• hormonaalsed muutused, sageli enne menstruatsiooni või raseduse ajal
• toiduallergiad

2. Kontaktdermatiit

Kontaktdermatiit on naha reaktsioon teatud ainetele.
Pildikrediit: Digitalgadget, 2007.

Mõnel inimesel tekib teatud ainetega kokkupuutel nahareaktsioon. Seda nimetatakse kontaktdermatiidiks.

Kontaktdermatiidi sümptomiteks võivad olla:

• kuiv, punane ja sügelev nahk, mis võib tunduda nagu põlevat
• villid
• nõgestõbi, teatud tüüpi lööve, mis koosneb väikestest punastest punnidest

Atoopilise dermatiidiga inimesel on suurenenud kontaktdermatiidi oht.

Kontaktdermatiiti on kahte tüüpi:

Ärritav kontaktdermatiit

Ärritav kontaktdermatiit võib tuleneda korduvast kokkupuutest nahka ärritava ainega, näiteks:

• happed ja leelised
• kangapehmendid
• karmid pesuvahendid
• lahustid
• juuksevärvid
• umbrohutapjad
• tsement
• mõned šampoonid

Inimestel, kes neid aineid regulaarselt kasutavad või nendega töötavad, on suurem kontaktdermatiidi tekkimise oht.

Allergiline kontaktdermatiit

Allergiline kontaktdermatiit tekib siis, kui inimese immuunsüsteem reageerib teatud ainele, mida nimetatakse allergeeniks.

Inimene ei pruugi allergeeniga esimest korda reageerides reageerida. Kuid kui neil tekib allergia, on neil see tavaliselt kogu elu.

Võimalike allergeenide hulka kuuluvad:

• liimid ja liimid
• lateks ja kumm
• mõned ravimid, näiteks kohalikud ja suukaudsed antibiootikumid
• kangad ja rõivavärvid
• mõned taimed, sealhulgas mürgine luuderohi, mürgitamm ja sumak
• koostisosad mõnes meigis, küünelakkides, kreemides, juuksevärvides ja muus kosmeetikas
• teatud metallid, näiteks nikkel ja koobalt

3. Düshidrootiline ekseem

Düshidrootiline ekseem võib põhjustada väikseid villid.

Düshidrootiline ekseem või pompholyxi ekseem ilmneb tavaliselt alla 40-aastastel täiskasvanutel. Tavaliselt ilmneb see kätele ja jalgadele ning sellel on iseloomulikud sümptomid, sealhulgas tugev sügelus ja väikeste villide ilmumine.

Mõnel juhul võivad villid muutuda suureks ja vesiseks. Ka villid võivad nakatuda, mis võib põhjustada valu ja turset. Neil võib ka mäda välja voolata.

Villid puhastuvad tavaliselt mõne nädala jooksul. Pärast seda muutub nahk sageli kuivaks ja praguneb, mis võib põhjustada valulikke nahalõhesid.

On ebaselge, mis põhjustab düshidrootilist ekseemi. Kuid see on tavalisem inimestel, kellel on:

• heina palavik
• atoopiline dermatiit või perekonna anamneesis atoopiline dermatiit
• seenhaigused nahas

Düshidrootilise ekseemi tekkimise oht on suurem ka inimestel, kes töötavad teatud kemikaalidega või kelle käed on kogu päeva vette kastetud.

Muud vallandajad on emotsionaalne stress ja ilmamuutused.

Düshidrootiline ekseem võib olla kontaktdermatiidi vorm. Düshidrootilise ekseemiga inimesed kipuvad aeg-ajalt ka ägenema.

4. Diskoidne ekseem

Diskoidne ekseem põhjustab iseloomulikke ketakujulisi plaastreid.

Diskoidne ekseem ehk nummulaarne ekseem on äratuntav selle põhjustatud sügeleva, punase, pragunenud ja paistes naha kettakujuliste laikude tõttu.

Kettad ilmuvad tavaliselt sääre, torso ja käsivartele. Mõnikord puhastub ketta keskosa, jättes punase naha rõnga.

Diskoidne ekseem võib esineda igas vanuses inimestel, sealhulgas lastel.

Nagu teistegi tüüpi ekseemide puhul, ei ole diskoidse ekseemi põhjused täielikult teada. Kuid teadaolevad käivitajad ja riskitegurid hõlmavad järgmist:

• kuiv nahk
• nahavigastused, näiteks hõõrdumine või põletused
• putukahammustused
• kehv verevool
• külm kliima
• bakteriaalsed nahainfektsioonid
• teatud ravimid
• tundlikkus metallide ja formaldehüüdi suhtes
• atoopiline dermatiit

5. Varikoosne ekseem

Veenilaiendite ekseem esineb sageli veenilaiendite kõrval.

Varikoosne ekseem on tuntud ka kui venoosne, gravitatsiooniline või staasi ekseem. See on levinud veenilaienditega vanematel täiskasvanutel.

Vanemaks jäämine ja vähem aktiivsus võivad nõrgendada inimese jalgade veene. See võib põhjustada nii veenilaiendeid kui ka veenilaiendeid.

Veenilaiendite ekseem mõjutab tavaliselt sääri ja sümptomid võivad olla:

• kuumad, sügelevad kohad või villid
• kuiv, ketendav nahk
• nutused, toored laigud
• lõhenenud nahk

Sääre nahk võib muutuda habras, seetõttu on oluline vältida kriimustusi ja täppide ning villide korjamist.

6. Asteatootiline ekseem

Asteatootiline ekseem, mida nimetatakse ka kserootiliseks ekseemiks ja ekseemi craquelé'ks, mõjutab tavaliselt ainult üle 60-aastaseid inimesi. Selle põhjuseks võib olla naha vananemisega kuivamine.

Asteatootiline ekseem esineb tavaliselt säärtel, kuid see võib ilmneda ka teistes kehaosades. Sümptomite hulka kuuluvad:

• lõhenenud, kuiv nahk, millel on iseloomulik välimus, mida inimesed kirjeldavad hullumeelse sillutisena
• roosad või punased praod või sooned
• skaleerimine
• sügelus ja valulikkus

Nagu muud tüüpi ekseemide puhul, ei ole asteatootilise ekseemi põhjused teada, kuid käivitajad võivad hõlmata järgmist:

• kuiv, külm ilm
• kuumad vannid
• seebid ja muud detergendid
• naha liigne puhastamine või puhastamine
• töötlemata rätik kuivatamine

Diagnoos ja millal pöörduda arsti poole

Inimesed, kellel tekivad ekseemi sümptomid, peaksid pöörduma arsti või dermatoloogi poole. Ekseem võib viidata uuele allergiale, seetõttu on oluline kindlaks teha, mis põhjustab reaktsiooni.

Ekseem võib suurendada ka stafülokokkide tõenäosust ja avaldada tõsist mõju inimese vaimsele tervisele. Sümptomite ja ägenemiste juhtimiseks võib arst soovitada raviplaani.

Enamiku ekseemi tüüpide diagnoosimiseks pole spetsiaalset testi. Arst soovib teada isiku isiklikku ja perearstiajalugu. Nad küsivad ka potentsiaalsete allergeenide ja ärritajate hiljutise kokkupuute kohta. On oluline, et inimesed annaksid arstile teada, kui neil on heinapalavik või astma.

Arst võib küsida ka järgmist:

• unerežiimid
• stressitegurid
• kõik varasemad nahahaiguste ravimeetodid
• mis tahes steroidide kasutamine

Lööbe füüsiline läbivaatus aitab arstil diagnoosida, millist tüüpi ekseem see on.

Arst võib teha ka plaastritesti, mis hõlmab inimese naha torkimist nõelaga, mis sisaldab potentsiaalseid ärritajaid ja allergeene. Plaastritestiga saab kindlaks teha, kas kellelgi on kontaktdermatiit või mitte.

Ravi

Ekseemi ei ravita, seega hõlmab ravi sümptomite juhtimist ja edasiste ägenemiste vältimist.

Mõned ekseemi ravivõimalused on järgmised:

• niisutajad või pehmendajad naha hüdreeritud hoidmiseks ning sügeluse ja pragunemise vähendamiseks
• steroidsed kreemid ja salvid turse, punetuse ja valulikkuse vähendamiseks
• antihistamiinikumid sügeluse vähendamiseks, eriti öösel
• paiksed kaltsineuriini inhibiitorid, mis aitavad põletikku vähendada
• fototeraapia, mis kasutab ultraviolettvalgust (UV) põletiku vastu võitlemiseks
• antibiootikumid bakteriaalsete nahainfektsioonide raviks

Ägenemiste ennetamine

Mõned üldised näpunäited, mis võivad aidata vältida ekseemi ägenemist, on järgmised:

• kasutades õrnu seepe ja pesuvahendeid
• lõhnade või parfüümide vältimine
• kasutades duššide ja vannide jaoks jahedamat vett
• pärast pesemist naha õrn kuivatamine või rätikuga puhastamine
• vältides ekseemi plaastrite kriimustamist või hõõrumist, kuna naha kahjustamine võib ekseemi veelgi süvendada ja suurendada nakatumise võimalust
• niisutab hoolikalt ja regulaarselt õrnade õlirikaste toodetega
• mittekosmeetiliste niisutajate kasutamine pärast dušši ja vanni, et hoida nahka niisutatuna
• looduslikest kiududest rõivaste kandmine ja kitsaste riiete vältimine

Ekseemiga inimestele on kasulik ka see, kui nad teevad koostööd oma arsti või dermatoloogiga, et teha kindlaks, mis nende sümptomeid käivitab või halvendab. Spetsiifiliste päästikute või allergeenide vältimine võib aidata ägenemisi ära hoida või minimeerida.

Lugege artiklit hispaania keeles.