Millised on depressiooni ägenemise varajased tunnused?

Pärast ühekordset depressiooni on mõistlik muretseda, kui sümptomid hakkavad uuesti ilmnema. Kuid punaste lippude varane märkamine võib aidata vältida raskema episoodi tekkimist.

Paljudel depressiooni põdevatel inimestel võib tekkida ägenemine või kordumine. Ühe ülevaate kohaselt juhtub see tavaliselt 5 aasta jooksul, kuid see võib juhtuda nädalaid, kuid või isegi mitu aastat pärast esimest episoodi.

Ligikaudu pooled inimestest, kes kogevad depressiooni episoodi esimest korda, jäävad terveks. Teise poole jaoks võib depressioon kogu elu jooksul korduda.

Nende inimeste jaoks, kellel on depressiooni korduvaid episoode, võivad hoiatusmärgid iga kord erinevad olla.

Arstid ja teadlased ei tea, miks mõned inimesed kogevad ägenemist, kuid teised mitte.

Selles artiklis vaadeldakse depressiooni taastumise märke, selle võimalikke käivitajaid ja viise selle seisundi ennetamiseks, raviks ja sellega toimetulemiseks.

Mis on depressiooni ägenemine?

Depressiooni ägenemine võib tekkida päevi, kuid või aastaid pärast varasemast depressioonihoogust taastumist.

Paljud inimesed kogevad tavapärase elu osana kurbust või huvi kadumist igapäevategevuste vastu.

Need tunded võivad tuleneda erinevatest teguritest, näiteks lähedase kaotus või ületöötamine.

Kui aga inimesel on neid tundeid enam kui 2 nädala jooksul peaaegu iga päev ja kui need hakkavad mõjutama töö- või seltsielu, võib tal olla depressioon.

Rahvusliku vaimuhaiguste liidu (NAMI) andmetel võib depressioon igal aastal mõjutada Ameerika Ühendriikides umbes 7% täiskasvanutest.

Pärast esimest depressiooni episoodi väidab Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon, et depressioon võib taastuda kahel viisil.

Depressiooni ägenemine juhtub siis, kui sümptomid hakkavad varasemast episoodist taastumisel uuesti ilmnema või uuesti süvenema. Ägenemine toimub kõige tõenäolisemalt 2 kuu jooksul pärast eelmise episoodi ravi lõpetamist.

Depressiooni kordumine toimub siis, kui sümptomid taastuvad kuid või aastaid pärast seda, kui inimene on viimasest episoodist taastunud. See on kõige tavalisem esimese 6 kuu jooksul. Ligikaudu 20% inimestest kogeb kordumist, kuid see võib tõusta, kui depressioon on raske.

Pärast esimese depressiooniepisoodi lõppu on APA hinnangul 50–85% inimestel elu jooksul veel vähemalt üks depressiooniepisood. Pärast kahte või kolme varasemat episoodi on depressiooni taastumise võimalus palju suurem.

Mõned depressioonitaolised häired taastuvad sageli.

Need sisaldavad:

Hooajaline afektiivne häire (SAD): SAD on talvekuudel tavaline.

Premenstruaalne düsfooriline sündroom (PDS): PDS on premenstruaalse sündroomi raske vorm.

12 varajast depressiooni ägenemise märki

Inimene võib sageli ära tunda samu peamisi depressiooni hoiatavaid märke, mida ta eelmiste episoodide ajal koges, kuid mõnikord võivad sümptomid olla erinevad.

Peamised depressiooni hoiatavad tunnused on:

Masendunud meeleolu: kurb või ärevus.

Huvi kadumine tegevuste vastu: vähem rõõmu hobidest, seksist ja muudest huvidest, mis inimesele tavaliselt meeldivad.

Sotsiaalne eemaldumine: sotsiaalsete olukordade vältimine ja sõpradega kontakti kaotamine.

Väsimus: igapäevased ülesanded, näiteks pesemine ja riietumine, võivad tunduda raskemad ja võtta kauem aega.

Põnevustunne: erutus, sealhulgas rahutus ja tempo.

Unerežiimi muutused: unetus või liigne magamine.

Söögiisu muutused: see võib põhjustada kehakaalu tõusu või langust.

Suurenenud ärrituvus: tüütamine tavalisest kergemini.

Väärtusetuse ja süütunde tunne: minevikusündmuste üle mõtlemine.

Keskendumis- ja mäluprobleemid: mõtted ja kõne võivad tunduda aeglasemad.

Füüsilised valud: seletamatud pea-, kõhuvalud või lihasvalud.

Enesetapumõtted või enesetapukatsed: see võib anda märku raskest depressiivsest episoodist.

Enesetappude ennetamine

• Kui teate kedagi, kellel on otsene enesevigastamise, enesetapu või teise inimese haavamise oht:
• Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
• Jääge inimese juurde, kuni saabub professionaalne abi.
• Eemaldage kõik relvad, ravimid või muud potentsiaalselt kahjulikud esemed.
• Kuulake inimest ilma hinnanguteta.
• Kui teil või kellelgi tuttaval on enesetapumõtted, võib abi olla ennetustelefonist. Riiklik enesetappude ennetamise eluliin on saadaval ööpäevaringselt numbril 1-800-273-8255.

Võimalikud päästikud

Spetsiifilised käivitajad võivad põhjustada depressiooniepisoodi inimestel, kellel on olnud depressiooni, võrreldes nendega, kes pole kunagi depressiooni kogenud.

Depressiooni ägenemise või kordumise tavalised käivitajad on:

Pingelised elusündmused, mis juhtuvad taastumise ajal või pärast seda: need võivad hõlmata perekonflikte, suhete muutusi ja leina.

Mittetäielik taastumine depressiooni viimasest episoodist: kui inimene ei saa peamistest sümptomitest täielikku ravi, on depressioon tõenäolisem taastumine.

Varajane ravi lõpetamine: depressioon ei ole alati kiire lahendus - 6-aastase või pikema ravikuuri järgimine pärast paremat enesetunnet võib vähendada tulevase depressiooni riski.

Meditsiinilised seisundid: sellised seisundid nagu diabeet, rasvumine ja südamehaigused võivad suurendada tulevase depressiooni riski.

4 nõuannet retsidiivi ennetamiseks

Need ennetusstrateegiad aitavad peatada depressiooni taastumist:

Raviga sammu pidamine: väljakirjutatud ravimi täieliku ravikuuri lõpetamine võib märkimisväärselt vähendada ägenemiste ohtu, eriti kriitilise 6 kuu jooksul pärast ravi algust.

Mindfulnessil põhinevad ravimeetodid: Mindfulness aitab inimesel mõista kõiki negatiivseid mõttemustreid ja leida viise nendega toimetulemiseks. Üks uuring näitab, et kolm korda nädalas tähelepanelikkuse harjutamine võib vähendada depressiooni retsidiivi aasta jooksul kuni 50%.

Sõprade ja pereliikmete õpetamine: sõpradele ja perele rääkimine, milliseid hoiatavaid märke võiksite jälgida, võib aidata episoodi varakult tabada.

Valmistuge retsidiiviks: see võib aidata koostada plaan, nii et kui hoiatavad märgid ilmuvad, saab inimene nende järgi kiiresti tegutseda. Arst saab selles osas abi olla.

Retsidiivi ravimine ja sellega toimetulek

Jututeraapiad, näiteks IPT või CBT, võivad aidata retsidiivi ravida.

Kui murettekitavad sümptomid taastuvad ravi ajal, võib see tähendada, et praegune ravi ei toimi nii nagu peaks.

Arst võib soovitada muuta ravi stiili või suurendada ravimi annust.

Ravi, mis võib aidata:

Rääkivad ravimeetodid: inimestevaheline teraapia (IPT), kognitiivne käitumisteraapia (CBT) või mõlemad võivad vähendada depressiooni taastumise riski.

Ravimid: antidepressandid või meeleolu stabilisaatorid võivad mõnele inimesele abiks olla. Arsti soovituste järgimine nende ravimite võtmiseks aitab vähendada ägenemise riski.

Harjutus: aktiivsena hoidmine võib toimida loodusliku antidepressandina. See vabastab endorfiine, mis võivad meeleolu parandada. 2015. aasta uuringute ülevaade näitas, et kerge kuni mõõduka depressiooni korral võib treenimine olla sama tõhus kui antidepressandid või psühhoteraapiad.

Elektrokonvulsiivne ravi: mõnel juhul võib arst soovitada elektrokonvulsiivset ravi (ECT). ECT kasutamine on aga vaieldav, kuna mõned eksperdid ei usu, et kasu kaaluks üles võimaliku ajukahjustuse riski.

Kui inimesel on depressioon, võib olla raske leida motivatsiooni uute või isegi igapäevaste tegevuste läbiviimiseks. Siit leiate mõned näpunäited selle väljakutse haldamiseks.

Väljavaade

Depressioon võib inimese elu tõsiselt mõjutada, kuid kuni 70% ravi otsijatest leiavad, et nende sümptomid paranevad oluliselt.

Depressiooni taastumise oht on suurem, kui eelmine episood oli raskem. Muude seisundite, näiteks ärevushäire, isiksusehäire või narkootikumide kuritarvitamine, olemasolu võib samuti riski suurendada.

Iga uue ilmnenud episoodi ennetamiseks või ravimiseks võib depressiooniga inimeste pikaajalisi väljavaateid parandada.

K:

Mul on olnud depressioon juba 2 aastat, kuid mul hakkab lõpuks parem. Üks asi, mis mind alla ajab, on mõte, et see võib tagasi tulla. Kas see aitab tõesti, kui järgin arsti juhiseid ja teen õigeid asju, näiteks treenin ja teadvustan?

A:

See võib. Depressiooniravi puhul on ülioluline jätkata oma teenusepakkujaga suhtlemist ja kohtumiste pidamist.

Mõnikord võib teie teenusepakkuja näha depressiooni taastumise märke, mida te ei pruugi märgata, ja nad võivad soovitada ravi muutusi. Ravi jätkamine võimaldab teil ka oma teenusepakkujaga oma probleeme arutada.

Pidage meeles, et depressiooni kordumist pole alati võimalik vältida, kuid ravi on olemas.

Timothy J. Legg, PhD, CRNP Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.