Milline on HIV mõju organismile?

HIV on viirus, mis mõjutab immuunsüsteemi. Sellel võib olla palju mõjusid kogu kehas, kuid kaasaegsed ravimeetodid takistavad tõhusalt HIV-i progresseerumist arenenud staadiumisse.

Hinnanguliselt elab USA-s 1,2 miljonit inimest HIV-ga. Kuid USA-s on alates 1980. aastate keskpaigast vähenenud igal aastal uue HIV-diagnoosi saanud inimeste arv enam kui kahe kolmandiku võrra.

Ilma ravita võib HIV kahjustada immuunsust ning suurendada teiste nakkuste riski ja mõju. Seetõttu võib viirus mõjutada kõiki kehaosi, sealhulgas nahka, hingamissüsteemi ja närvisüsteemi.

Kuid kaasaegsed ravimeetodid on väga tõhusad ja HIV-nakkusega inimesed võivad elada pikka ja tervislikku elu.

Selles artiklis vaatleme, kuidas HIV võib organismi mõjutada, sealhulgas varajased sümptomid, mõju immuunsüsteemile ja hilisstaadiumis oportunistlikud infektsioonid. Samuti uurime, kuidas HIV-ravimid võivad organismi mõjutada.

Kuidas HIV iga etapp organismi mõjutab

Bangmaha Art / EyeEm / Getty Images

HIV on viirusnakkus. See suunab ja nõrgestab järk-järgult keha immuunsüsteemi, kahjustades CD4 T-rakkudeks nimetatud rakke. See kahju tähendab, et aja jooksul muutub keha teiste nakkuste vastu võitlemiseks vähem võimeliseks.

Kui immuunsüsteem muutub piisavalt kahjustatuks, võivad tavaliselt kerged infektsioonid olla eluohtlikud. Neid nimetatakse oportunistlikeks infektsioonideks.

Kui inimene nakatub HIV-iga, siis kui ta ei saa ravi, kulgeb nakkus tavaliselt läbi kolme etapi:

• Äge infektsioon: varsti pärast viirusega nakatumist on inimese veres suur hulk HIV-i ja viiruse teistele levimise oht on suur. Mõnedel inimestel võivad tekkida gripilaadsed sümptomid, kuid teistel sümptomeid ei esine.
• Krooniline infektsioon: ilma ravita võib see etapp kesta kümme aastat või kauem. Inimestel ei pruugi olla mingeid sümptomeid, kuid viirus võib siiski teistele inimestele levida.
• 3. astme nakkus (tuntud ka kui AIDS): Selles etapis on inimese immuunsüsteem tõsiselt kahjustatud ja tema CD4 rakkude arv langeb alla 200 raku kuupmillimeetri (raku / mm3) vere kohta. Nad muutuvad oportunistlike infektsioonide suhtes haavatavaks ja viiruse edasikandumise oht võib olla suur.

Kuid HIV-ravi, mida nimetatakse ka retroviirusevastaseks raviks, on selle progresseerumise aeglustamiseks või ennetamiseks efektiivne. Retroviirusevastane ravi on olnud ravivõimalus alates 1996. aastast.

Efektiivse ravi kättesaadavus on tähendanud, et paljudel HIV-nakkusega inimestel võib olla tüüpiline eeldatav eluiga ja nad ei saa kunagi 3. staadiumi HIV-i. Oportunistlike infektsioonide esinemissagedus on varasemast palju väiksem.

HIV varajane mõju kehale

Kui inimene puutub esimest korda kokku HIV-iga, võivad tal tekkida gripilaadsed sümptomid. Need sümptomid ilmnevad tavaliselt 2–4 nädala jooksul pärast kokkupuudet ja võivad kesta mitu päeva või nädalat. Arstid nimetavad seda serokonversioonihaiguseks.

Serokonversioon on staadium, mil inimese keha toodab HIV-vastaseid antikehi, mis tähendab, et tema immuunsüsteem võitleb nakkusega.

Paljudel inimestel ei esine selles etapis mingeid sümptomeid, mistõttu on HIV-i nakatumine seda teadmata lihtne. Tegelikult ei tea hinnanguliselt 1 inimene seitsmest, et neil on HIV, mistõttu testimine on väga oluline.

Kui sümptomid ilmnevad, võib inimene tunda, nagu oleks tal gripp. Ägeda HIV-infektsiooni sümptomiteks võivad olla:

• palavik ja külmavärinad
• nahalööve
• käre kurk
• näärmete turse
• liigese- või lihasvalu
• öine higistamine
• väsimus
• suuhaavandid

Pärast serokonversiooni perioodi ei pruugi inimesel kümne aasta jooksul ega kauem ühtegi sümptomit tunda. See etapp on tuntud kui krooniline HIV-nakkus.

Kuigi inimesed kipuvad selles etapis end hästi tundma, on nakkus endiselt aktiivne. Viirus jätkab paljunemist, ründab uusi rakke ja kahjustab immuunsüsteemi. Samuti on võimalik, et viirus levib teistele.

HIV ja AIDSi kohta põhjalikuma teabe ja ressursside saamiseks külastage meie spetsiaalset keskust.

Mõju immuunsüsteemile

HIV mõjutab keha peamiselt immuunsüsteemi rakkude sihtimisega ja kahjustamisega. Immuunsüsteem kaitseb keha viiruste, bakterite ja seente eest.

Pärast kinnitumist teatud tüüpi valgete vereliblede hulka, mida nimetatakse CD4 T-rakkudeks, sulandub viirus sellega. Need T-rakud on oluline osa immuunsüsteemist.

Viirus paljuneb CD4 T-raku sees. See kahjustab või hävitab rakku, seejärel liigub edasi ja sihib teisi rakke.

Inimese CD4 T-rakkude arv näitab tema immuunsüsteemi tervist.

Tervete CD4 T-rakkude arv on 500–1 600 rakku / mm3 vere kohta. Kui inimene ei saa HIV-ravi, väheneb tema CD4 T-rakkude arv aja jooksul.

Kui see langeb alla 200 raku / mm3, on inimese immuunsüsteem oluliselt kahjustatud, mistõttu on ta oportunistlike infektsioonide suhtes vastuvõtlikum.

Opportunistlikud infektsioonid

Oportunistlikud infektsioonid on viiruslikud, bakteriaalsed või seeninfektsioonid, mis kasutavad ära nõrgenenud immuunsust.

Need infektsioonid on HIV-ga inimestel tavaliselt kerged, kuid madala CD4 T-rakkude arvuga inimestel, näiteks 3. astme HIV-ga inimestel, võivad need olla rasked või eluohtlikud.

Inimene võib diagnoosida 3. astme HIV-i, kui tal tekib oportunistlik infektsioon.

Mõned kõige levinumad oportunistlikud infektsioonid USA-s on:

• herpes simplex viirus, infektsioon, mis põhjustab sageli haavandeid suus
• Salmonella, bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab soolestikku
• suuõõne või tupeseen, mis on nakkused seenega, mida nimetatakse Candida
• toksoplasmoos, parasiitnakkus, mis võib mõjutada aju

Oportunistliku infektsiooni ravi sõltub nakkuse tüübist, kuid võimaluste hulka kuuluvad viirusevastased ravimid, antibiootikumid ja seentevastased ravimid.

Muud oportunistlikud infektsioonid on:

• kopsupõletik
• tuberkuloos
• teatud vähid, näiteks Kaposi sarkoom
• tsütomegaloviirus
• krüptokoki meningiit

Mündiinfektsioonid

Paljudel HIV-nakkusega inimestel tekivad koinfektsioonid, mis tähendab, et neil on korraga kaks või enam nakkust.

B-hepatiit ja C-hepatiit on tavalised kaasinfektsioonid. Inimesed võivad nakatuda nendesse viirustesse sarnaselt HIV-ga, näiteks seksuaalse kontakti kaudu ja narkootikumide süstimiseks vajaliku varustuse kaudu.

Tuberkuloos, mis on hingamisteede haigus, mida bakter nimetas Mycobacterium tuberculosis põhjustel, on veel üks levinud kaasinfektsioon. Inimesel võib olla varjatud tuberkuloos, mis tähendab, et need bakterid elavad tema kehas, kuid nad ei haigestu.

Tuberkuloosi tekke oht pärast kokkupuudet bakteritega on suurem HIV-nakkusega inimestel, kes ei saa selle vastu ravi.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) soovitavad kõigil, kellel on HIV, läbida B-hepatiidi, C-hepatiidi ja tuberkuloosi testid, isegi kui neil pole praeguseid märke ega sümptomeid.

HIV ja vaimne tervis

HIV-diagnoosi saamine ja haigusega koos elamine võivad avaldada märkimisväärset mõju inimese vaimsele tervisele.

Riikliku vaimse tervise instituudi andmetel on HIV-iga inimestel kaks korda suurem depressioon kui HIV-i puudujatel. Samuti on neil suurem meeleolu, ärevuse ja kognitiivsete häirete oht.

Selle seisundiga on seotud konkreetsed stressiallikad, näiteks meditsiinilise abi leidmine ja haldamine, ravimite elukestva kasutamise haldamine ning HIV-iga seotud häbimärgistamise ja diskrimineerimisega tegelemine.

Mõned retroviirusevastased ravimid võivad põhjustada ka vaimse tervise kõrvaltoimeid, näiteks ärevust.

Paljud vaimse tervise probleemid on ravitavad. Rääkimisteraapiad, ravimid ja sotsiaalne tugi võivad kõik aidata.

CDC pakub loetelu teenustest, mis aitavad inimestel hallata HIV-iga seotud häbimärgistamist ja diskrimineerimist ning saada täiendavat tuge.

Lisateavet selle kohta, kust leida tuge HIV-nakkuse korral, külastavad inimesed veebisaiti HIV.gov.

Kuidas retroviirusevastased ravimid organismi mõjutavad

Kuigi HIV-i ei ravita, võib retroviirusevastane ravi vähendada viiruse hulka veres väga madalale. Nii toimides hoiab see inimese tervist ja takistab viiruse edasikandumist teistele inimestele.

Väga madal või tuvastamatu viiruskoormus tähendab, et teistele nakatumise oht on praktiliselt null, mis on viinud fraasini: tuvastamatu = edastamatu (U = U).

Eksperdid julgustavad kõiki HIV-nakkusega inimesi, hoolimata nende CD4 T-rakkude arvust, alustama retroviirusevastaseid ravimeid niipea kui võimalik pärast diagnoosimist. Varajane ravi on hea tulemuse võtmeks.

Nagu teised ravimid, võivad ka retroviirusevastased ravimid mõnel inimesel põhjustada kõrvaltoimeid. Kuid tänapäevased ravimid kipuvad tekitama vähem ja vähem tõsiseid kõrvaltoimeid kui vanemad ravimid.

Retroviirusevastaste ravimite võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• väsimus
• peavalud
• kõhulahtisus
• iiveldus või oksendamine
• magamisraskused
• kuiv suu
• nahalööve
• pearinglus
• valu

Mõned kõrvaltoimed võivad kesta paar päeva või nädalat pärast inimese ravi alustamist. Teised võivad alustada hiljem või kauem.

Kui inimesel tekivad tõsised kõrvaltoimed, mis panevad teda kaaluma ravi lõpetamist, võib ta rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga. Ravi lõpetamine või annuste vahele jätmine võib põhjustada ravimiresistentsust ja piirata inimese ravivõimalusi.

Mõned inimesed võivad mõningaid kõrvaltoimeid vähendada, kui võtate ravimeid 2 tundi enne magamaminekut. Teised inimesed võivad unehäirete vältimiseks eelistada seda hommikul.

Retroviirusevastaste ravimite võtmisel peab inimene teadma, et nende ravimid võivad olla koostoimes teiste retseptiravimite, samuti ravimtaimede ja meelelahutusravimitega.

Teatud HIV-ravimid võivad põhjustada ka vähem ilmseid muutusi, näiteks:

• suurenenud kolesterooli ja teiste rasvade sisaldus veres
• maksa- või neeruprobleemid
• muutused keharasva jaotumises vanemaid HIV-ravimeid võtvatel inimestel

Tervishoiuteenuse osutajad saavad neid probleeme tavapäraste kontrollide ajal jälgida.

Nendest probleemidest hoolimata on nüüd tõendeid retroviirusevastase ravi pikaajalise ohutuse kohta, mis võib oluliselt pikendada paljude HIV-nakkusega inimeste eeldatavat eluiga.

Lisateavet HIV-ravi kohta leiate siit.

Kokkuvõte

HIV on viirus, mis mõjutab immuunsüsteemi. Ilma ravita võib see kahjustada immuunsust, suurendada teiste nakkuste riski ja põhjustada võimalikke tüsistusi kogu kehas.

Retroviirusevastane ravi vähendab aga HIV-i hulka organismis, mis takistab immuunsüsteemi kahjustamist. Selle ravi tõttu on oportunistlikud infektsioonid muutunud palju harvemaks.